[Multiple calcified cerebral lesions, probably due to metastasis]. / Multiples lesiones cerebrales calcificadas de probable origen metastásico.

INTRODUCTION: Metastases are an infrequent (though possible) cause of cerebral calcifications due to the speed with which they grow. We report the case of a patient in whom some metastatic looking calcified cerebral lesions led to the discovery that she was suffering from lung cancer. CASE REPORT: Woman, aged 60, with no antecedents of interest except hyperlipaemia who came to clinic after suffering from alterations of her higher functions for three weeks. Nothing abnormal was found during the general exploration. Neurologically, she was found to have sensory aphasia together with impaired gnosia and praxis. A brain CAT scan revealed several calcified cerebral lesions throughout both hemispheres, associated with perilesional edema and mass effect with contrast enhancement. Cerebral MRI confirmed these findings. X ray of the thorax was normal but the thoracic CAT scan revealed a spiculated lesion that suggested a malign primary lung neoplasia. CONCLUSION: The presence of cerebral calcifications with perilesional edema and contrast enhancement forces us to rule out a metastatic origin. Although no respiratory clinical features are present, a study of the lungs should be performed as they are the most probable source of the aetiology.

Múltiples lesiones cerebrales calcificadasde probable origen metastásico / Multiple calcified cerebral lesions, probably due to metastasis

Introducción. Las metástasis son una causa infrecuente (aunque posible) de calcificaciones cerebrales debido a su rápido crecimiento. Se presenta el caso de una enferma a la que se detectó una tumoración pulmonar a través de unas lesiones cerebrales calcificadas con aspecto metastásico. Caso clínico. Mujer de 60 años sin antecedentes de interés, salvo una hiperlipemia, que consultó por un cuadro de alteración de funciones superiores de tres semanas de evolución. La exploración general fue normal. Neurológicamente destacaba una afasia sensitiva junto con trastornos gnósicos y práxicos. En la tomografía axial computarizada (TAC) craneal se observaron varias lesiones cerebrales calcificadas, distribuidas por ambos hemisferios, asociadas a un edema perilesional y efecto masa con captación de contraste. La resonancia magnética craneal refrendó dichos hallazgos. La radiografía del tórax fue normal, pero en la TAC torácica se evidenció una lesión de contornos espiculados sugerente de neoplasia pulmonar primaria maligna. Conclusión. La presencia de calcificaciones cerebrales con edema perilesional o captación de contraste obliga a descartar un origen metastásico. Para ello es recomendable el estudio de los pulmones, aunque no exista clínica respiratoria, como primera posibilidad etiológica (AU)