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Angiología ; 55(1): 64-76, ene.-feb. 2003. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-135689

RESUMO

Introducción. Los procesos implicados en la génesis y progresión de la enfermedad aterosclerótica todavía no se conocen bien; es posible que, a lo largo de los años, el crecimiento de las placas ateroscleróticas sea discontinuo en lugar de lineal, con períodos de inactividad relativa interrumpidos por otros de rápida evolución. Desarrollo. Se comentan los estadios diferenciados en la patogénesis de la aterosclerosis, así como el papel que desempe- ña el factor tisular (FT) en la aterotrombosis. Investigaciones recientes destacan la importancia de la vía del FT, anteriormente denominada vía extrínseca del sistema de la coagulación, que es el principal sistema de coagulación in vivo, y lo consideran el principal regulador de la coagulación, de la hemostasia y de la trombosis. El proceso procoagulante se inicia cuando, tras romperse la placa aterosclerótica, se expone a la circulación sanguínea el núcleo graso y su contenido en FT se hace accesible a las pequeñas cantidades de factor VIIa que circulan por la sangre, iniciándose así la deposición plaquetaria y la cascada de la coagulación. Conclusión. En la actualidad se están realizando ensayos clínicos sobre las lesiones ateroscleróticas carotídeas con fármacos anticoagulantes cuyo principal mecanismo de acción se centra en la inhibición de la vía del FT (AU)


Introduction. We still do not have a very clear understanding of the processes involved in the genesis and progression of atherosclerotic disease. With the passing of the years, the growth of atherosclerotic plaques may become discontinuous instead of linear, with periods of relative inactivity that are interrupted by others in which progress is fast. Development. We discuss the different stages in the pathogenesis of atherosclerosis, and also the role played by the tissue factor (TF) in atherothrombosis. Recent research has underlined the importance of the TF pathway (previously known as the extrinsic pathway of the coagulation system), which is the main coagulation system in vivo, and it is seen as being the chief regulator of coagulation, haemostasis and thrombosis. The procoagulation process begins when, after rupture of the atherosclerotic plaque, the lipid nucleus is exposed to the blood stream and its TF content becomes accessible to the small amounts of factor VIIa circulating in the blood, thus triggering plaque deposition and the coagulation cascade. Conclusion. Clinical trials are currently being conducted on carotid atherosclerotic lesions with anticoagulant drugs that act mainly through a mechanism which centres on inhibiting the TF pathway (AU)


Assuntos
Humanos , Artérias Carótidas/cirurgia , Trombose das Artérias Carótidas/cirurgia , Endarterectomia das Carótidas/métodos , Arteriosclerose Intracraniana/cirurgia , Placa Aterosclerótica/cirurgia , Fatores de Risco , Aterosclerose/fisiopatologia , Mediadores da Inflamação/análise , Inflamação/fisiopatologia
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