[Sympathetic ophthalmia post-vitrectomy following trauma and perfluorocarbon liquid tamponade]. / Oftalmía simpática postvitrectomía tras traumatismo y taponamiento con perfluorocarbono líquido.

CASE REPORT: We report a case of sympathetic ophthalmia (SO) developed after blunt trauma and vitrectomy (complicated with a massive suprachoroidal hemorrhage) using perfluorocarbon liquid (PFCL) for tamponade. DISCUSSION: The presentation of SO in a vitrectomized patient after severe blunt trauma with extended intra-ocular tamponade with PFCL could support the hypothesis that chronic inflammation caused by PFCL could have contributed to the development of SO. Nevertheless, there are other possible causal factors such as the trauma, the vitrectomy itself or the choroidal detachment with possible uveal incarceration at wound sites.

Oftalmía simpática postvitrectomía tras traumatismo y taponamiento con perfluorocarbono líquido / Sympathetic ophthalmia post-vitrectomy following trauma and perfluorocarbon liquid tamponade

Caso clínico: Se describe un caso de oftalmía simpática (OS) desarrollado tras un traumatismo contuso tratado mediante vitrectomía (que se complicó con una hemorragia supracoroidea masiva) y taponamiento con perfluorocarbono líquido (PFCL). Discusión: La presentación de OS en un paciente vitrectomizado tras un traumatismo ocular contuso grave con taponamiento intra-ocular prolongado con PFCL permitiría plantear la hipótesis de que la reacción inflamatoria crónica producida por estos compuestos podría haber colaborado en el desarrollo de la OS. Sin embargo, existen otros posibles factores causales como el propio traumatismo, la vitrectomía en sí o el desprendimiento de coroides con posible incarceración de tejido uveal en las incisiones(AU)

Case report: We report a case of sympathetic ophthalmia (SO) developed after blunt trauma and vitrectomy (complicated with a massive suprachoroidal hemorrhage) using perfluorocarbon liquid (PFCL) for tamponade. Discussion: The presentation of SO in a vitrectomized patient after severe blunt trauma with extended intra-ocular tamponade with PFCL could support the hypothesis that chronic inflammation caused by PFCL could have contributed to the development of SO. Nevertheless, there are other possible causal factors such as the trauma, the vitrectomy itself or the choroidal detachment with possible uveal incarceration at wound sites(AU)

[Dry eye signs and symptoms in hydrogel contact lens wearers: relation to smoking habit]. / Síntomas y signos de ojo seco en usuarios de lentes de contacto hidrofílicas: relación con el hábito de fumar.

PURPOSE: To determine whether there may be a relationship between the smoking habit ant the presence of dry eye signs and symptoms in a population of hydrogel contact lens (HCL) wearers. MATERIAL AND METHODS: 60 adults HCL wearers were chosen randomly. The sample was divided into three groups: nonsmokers, smokers of less than 15 cigarettes per day and smokers of more than 15 cigarettes per day. The ocular symptoms were evaluated with a questionnaire (modified Mc Monnies test). Evaluation of tear meniscus, Schirmer test with anesthesia, non invasive break-up time (NIBUT), slit lamp examination and fluorescein staining were performed to assess ocular signs of dry eye. RESULTS: No significant differences were found among the three study groups. CONCLUSION: Smoking does not seem to affect the presence of signs and symptoms of ocular dryness in a population of HCL wearers and does not predispose to contact lens intolerance.

Síntomas y signos de ojo seco en usuarios de lentes de contacto hidrofílicas: relación con el hábito de fumar / Dry eye signs and symptoms in hydrogel contact lens wearers: relation to smoking habit

Objetivo: Comprobar si existe una mayor prevalencia de signos y síntomas de sequedad ocular en sujetos portadores de lentes de contacto hidrofílicas (LCH) que son fumadores, frente a usuarios de LCH que no fuman. Material y Métodos: Se seleccionaron 60 adultos de modo aleatorio de las historias clínicas de pacientes usuarios de LCH. La muestra fue dividida en tres grupos: no fumadores, fumadores de menos de 15 cigarrillos por día y fumadores de más de 15 cigarrillos por día. Para valorar los síntomas se realizó un cuestionario (test de Mc Monnies modificado) y para el estudio de los signos se evaluó el menisco lagrimal, el test de Schirmer con anestesia, el tiempo de ruptura de la película lagrimal no invasivo (NIBUT) y el estado de la superficie ocular mediante biomicroscopia del polo anterior. Resultados: No se encontraron diferencias significativas en las pruebas realizadas para ninguno de los tres grupos estudiados. Conclusión: El hábito de fumar no parece afectar al desarrollo de intolerancia a LCH originado por la aparición de síndrome de ojo seco (AU)

Purpose: To determine whether there may be a relationship between the smoking habit ant the presence of dry eye signs and symptoms in a population of hydrogel contact lens (HCL) wearers. Material and Methods: 60 adults HCL wearers were chosen randomly. The sample was divided into three groups: nonsmokers, smokers of less than 15 cigarettes per day and smokers of more than 15 cigarettes per day. The ocular symptoms were evaluated with a questionnaire (modified Mc Monnies test). Evaluation of tear meniscus, Schirmer test with anesthesia, non invasive break-up time (NIBUT), slit lamp examination and fluorescein staining were performed to assess ocular signs of dry eye. Results: No significant differences were found among the three study groups. Conclusion: Smoking does not seem to affect the presence of signs and symptoms of ocular dryness in a population of HCL wearers and does not predispose to contact lens intolerance (AU)

[Can the use of intraocular silicone oil increase the risk of sympathetic ophthalmia?]. / ¿Puede aumentar el riesgo de oftalmía simpática el uso intraocular de aceite de silicona?

CLINICAL CASES: We report two cases of SO (sympathetic ophthalmia) among 1,456 vitrectomies and 255 silicone oil injections performed since 1990. In both patients intraocular silicone oil was used. Both cases were clinically documented and one pathologically demonstrated. DISCUSSION: No cases were reported among vitrectomies without silicone oil. We found a longer delay between injury and the onset of the disease in comparison to the literature. Pathological findings confirmed a foreign body granulomatous reaction. Chronic inflammation caused by silicone oil might be involved in the development of SO. Larger series are necessary to establish a possible relationship between silicone oil and SO.

¿Puede aumentar el riesgo de oftalmía simpática el uso intraocular de aceite de silicona? / Can the use of intraocular silicone oil increase the risk of sympathetic ophthalmia?

Se describen dos casos de oftalmía simpática (OS) presentados entre 1.456 pacientes vitrectomizados en 10 años, ambos portadores de aceite de silicona intraocular.Discusión: La presentación de OS únicamente en pacientes con silicona, el mayor tiempo de latencia con respecto a la media publicada y el hallazgo anatomopatológico de una reacción granulomatosa a cuerpo extraño en el contexto clínico de una OS inducen a pensar que la inflamación intraocular crónica causada por la silicona podría estar implicada en el desarrollo de la OS. No obstante, se necesitan series más largas para confirmar esta posible relación entre aceite de silicona y OS (AU)

[Ocular sarcoidosis. Retrospective study of 18 cases]. / Sarcoidosis ocular. Estudio retrospectivo de 18 casos.

PURPOSE: To assess the clinical and epidemiological characteristics, diagnostic and therapeutic methods, and the final visual outcome of a group of patients with ocular sarcoidosis. METHODS: Retrospective study of 18 patients diagnosed of ocular sarcoidosis between March 1989 and May 1999. In every patient the following data were obtained: age, sex, bilaterality, initial and final visual outcome, systemic and ocular manifestations, stage of chest x-ray, serum markers, gallium scan, results of biopsy, medical and surgical treatment, and complications of treatment. RESULTS: The mean age at onset was 49.7 years (S.D. 19.9). Fourteen patients (77.8%) were female and 4 (22.2%) were male. The average follow-up time was 40.3 months (S.D. 28.7). Nine patients (50.0%) underwent a biopsy. The presence of non-caseating granulomata was observed in 7 (77.8%). Gallium scanning was positive in 16 cases (88.8%). The most frequent ocular manifestation was panuveitis (40.0%). Among the 30 eyes studied, conjunctival involvement was found in 10 (33.3%), secondary cataracts in 9 (30.0%), and secondary glaucoma in 6 (20.0%). Eleven patients (61.1%) were treated with oral corticosteroids and 10 (55,5%) with cyclosporine A. When sarcoidosis was diagnosed, 11 eyes (36.6%) had a visual acuity better than 0.6. At the end of the follow-up, the final visual outcome was better than 0.6 in 17 eyes (56.6%). CONCLUSIONS: An adequate control of ocular inflammation may improve the prognosis in patients with ocular sarcoidosis. Posterior segment involvement (posterior uveitis, macular edema or epiretinal membrane) may be associated with a worse visual prognosis.

Sarcoidosis ocular. Estudio retrospectivo de 18 casos / Ocular sarcoidosis. Retrospective study of 18 cases

Objetivos: Analizar las características clínicas y epidemiológicas, los métodos diagnósticos y terapéuticos empleados, y la agudeza visual (AV) en un grupo de pacientes con sarcoidosis ocular. Métodos: Estudio retrospectivo de 18 pacientes diagnosticados de sarcoidosis ocular entre marzo de 1989 y mayo de 1999. Se evaluó la edad, sexo, bilateralidad, AV inicial y final, manifestaciones clínicas sistémicas y oculares, estadío radiológico del tórax, marcadores serológicos, gammagrafía con galio-67, realización de biopsia y resultado de la misma, tratamiento médico y quirúrgico, y complicaciones del tratamiento. Resultados: La edad media en el momento del diagnóstico fue de 49,7 años (D.E. 19,9). Catorce (77,8 por ciento) fueron mujeres y 4 (22,2 por ciento) varones. El seguimiento medio fue de 40,38 meses (D.E. 28,7). Se realizó biopsia en 9 pacientes (50,0 por ciento). De ellos, en 7 (77,8 por ciento) se demostró la presencia de granulomas no caseificantes. La gammagrafía con galio fue positiva en 16 casos (88,8 por ciento). La manifestación ocular más frecuente fue la panuveítis (40,0 por ciento). De los 30 ojos analizados, se describió afectación conjuntival en 10 (33,3 por ciento), de cataratas secundarias en 9 (30,0 por ciento), y glaucoma secundario en 6 (20,0 por ciento). Once pacientes (61,1 por ciento) fueron tratados con corticoides orales y 10 (55,5 por ciento) con ciclosporina A. En el momento del diagnóstico, 11 ojos (36,6 por ciento) presentaban una AV mayor de 0,6. Al final del seguimiento, el número de ojos con AV mayor de 0,6 era de 17 (56,6 por ciento). Conclusiones: Un control adecuado de la inflamación ocular puede mejorar el pronóstico de los pacientes con sarcoidosis ocular. La afectación del segmento posterior (uveítis posterior, edema de mácula o membrana epirretiniana) puede relacionarse con un peor pronóstico visual (AU)