Técnica quirúrgica de la linfadenectomía inguinal vídeo endoscópica en el cáncer de vulva / Surgical technique for video endoscopic inguinal lymphadenectomy in vulvar cancer

Introducción: la afectación de los nódulos linfáticos inguinales es un factor pronóstico importante en pacientes con cáncer de vulva. La disección de los nódulos linfáticos inguinales nos permite la estadificación y el tratamiento de la afectación ganglionar inguinal. Por otra parte, causa morbilidad y está asociada a complicaciones como linfocele, dehiscencia de la herida e infección. La linfadenectomía inguinal vídeo endoscópica parece ser una nueva y atractiva técnica con menor morbilidad que el abordaje abierto. El objetivo de este trabajo es reportar nuestra técnica de linfadenectomía inguinal vídeo endoscópica para el tratamiento del cáncer de vulva. Métodos: se evaluó de manera retrospectiva el caso de una paciente de 78 años de edad con cáncer de vulva a la que se realizó una linfadenectomía inguinal vídeo endoscópica bilateral. Hallazgos: el tiempo operatorio fue de 140 min y no hubieron complicaciones. Tras 3 meses de seguimiento no se observaron signos de edema vulvar, linfedema o linfocele. Conclusiones: la linfadenectomía inguinal vídeo endoscópica en pacientes con cáncer de vulva es factible en la práctica clínica. Estudios adicionales con un mayor número de pacientes y a más largo plazo de seguimiento son necesarios para confirmar la eficacia oncológica y la posible menor morbilidad de este nuevo enfoque (AU)

Inguinal lymph node dissection allows for staging and treatment of inguinal node disease but causes morbidity and is associated with complications such as lymphocele formation, wound dehiscence, and infection. Video endoscopic inguinal lymphadenectomy (VEIL) seems to be a new and attractive approach with lower morbidity than the standard open procedure. The objective of this study was to report our surgical technique for VEIL for the treatment of vulvar cancer. Methods: We retrospectively evaluated a case involving a 78-year-old woman with vulvar cancer who underwent bilateral VEIL. Findings: The operative time was 140 min, and there were no complications. After 3 months of follow-up, there were no signs of vulvar oedema, lymphedema, or lymphocele. Conclusions: In patients with vulvar cancer, VEIL is feasible in clinical practice. Additional studies with a larger number of patients and longer-term follow-up are needed to confirm the oncological efficacy and the possible reduction in morbidity of this new approach (AU)

Current status of ovarian cancer in the Spanish Province of Castellon. Prognostic factors in observed and relative survival. A population cancer-registry-based study between 2004 and 2008 / Estado actual del cáncer de ovario en la provincia de Castellón. Factores pronósticos en la supervivencia observada y relativa. Un estudio basado en registros poblacionales de cáncer de entre 2004 y 2008

Background. The aim of this population-based study was to assess independent prognostic factors in ovarian cancer by analyzing observed and relative survival in a representative Spanish population. Methods. We carried out a retrospective, observational, population-registry-based study. Data on 207 patients with ovarian cancer were provided by the Castellon Cancer Registry. Observed and relative survival were described at 1, 3 and 5 years. The effect of prognostic factors on survival was assessed with univariate and multivariate analyses. Results. The median follow-up was 40.8 months (range: 12-108 months). Observed and relative survival rates at 1, 3 and 5 years were 79%, 51%, 33%, and 84%, 58%, 40%, respectively. Age older than 70 years showed worse observed survival in the univariate and multivariate analyses. Only FIGO stage was an independent prognostic factor for observed and relative survival. Conclusions. Survival is poor in patients with ovarian cancer. In our population-registry-based study, only age at diagnosis and FIGO stage were independent prognostic factors for observed survival, whereas only FIGO stage could be considered a prognostic factor for relative survival (AU)

Antecedentes. El objetivo de este estudio poblacional fue evaluar los factores pronósticos independientes de cáncer de ovario mediante el análisis de la supervivencia observada y relativa en una población española representativa. Métodos. Se realizó un estudio retrospectivo, observacional, y basado en un registro de población. Los datos de 207 pacientes con cáncer de ovario proceden del Registro de Cáncer de Castellón. Se describió la supervivencia observada y relativa a 1, 3 y 5 años. El efecto de los factores pronósticos en la supervivencia se evaluó mediante análisis univariantes y multivariantes. Resultados. La mediana de seguimiento fue de 40,8 meses (intervalo: 12-108 meses). Las tasas de supervivencia observada y relativa a 1, 3 y 5 años fueron de 79%, 51% y 33% y de 84%, 58% y 40%, respectivamente. La edad superior a los 70 años mostró la peor supervivencia observada en los análisis univariantes y multivariantes. Sólo el estadio en la clasificación FIGO fue un factor pronóstico independiente de la supervivencia observada y relativa. Conclusiones. La supervivencia en los pacientes con cáncer de ovario es limitada. En nuestro estudio basado en un registro de población, sólo la edad en el momento del diagnóstico y el estadio de FIGO fueron factores pronósticos independientes para la supervivencia observada, mientras que sólo el estadio de la FIGO se podría considerar un factor pronóstico en la supervivencia relativa (AU)

Gestación ectópica del segundo trimestre / Second trimester ectopic pregnancy

La incidencia global del embarazo ectópico es del 1-2% de las gestaciones. Es infrecuente su diagnostico en el segundo trimestre, ya que por lo general los síntomas aparecen durante el primer trimestre. Presentamos el caso de una mujer que acude a urgencias con dolor en la fosa ilíaca de varios días de evolución y mediante la ecografía se le diagnostica embarazo tubárico derecho, con feto de biometría concordante con las 13 semanas de amenorrea de la paciente (AU)

The global incidence of ectopic pregnancy is around 1-2%. Its diagnosis is rare in the second trimester as symptoms usually appear during the first trimester. We present the case of a woman who was seen in the emergency room with a right lower quadrant pain of a few days duration. A transvaginal ultrasound confirmed an ectopic right pregnancy with a 13-week embryo (AU)