Medición, control y conocimiento de la presión arterial: Iniciativa Mayo Mes de la Medición Colombia 2017 / Measurement, monitoring and knowledge of blood pressure: May Measurement Month, Colombia 2017

Objetivo: Describir los hallazgos de la implementación de la iniciativa Mayo Mes de la Medición 2017 aplicada a población colombiana adulta con el objetivo de crear conciencia sobre la importancia de la medición, conocimiento y control de la presión arterial. Materiales y métodos: Mayo Mes de la Medición es una encuesta transversal que sigue las directrices de la Sociedad Internacional de Hipertensión y la Liga Mundial de Hipertensión, que recoge información de factores de riesgo cardiovascular y mediciones de presión arterial. En Colombia su implementación fue liderada por la Fundación Oftalmológica de Santander (FOSCAL) y la Sociedad Latinoamericana de Hipertensión (LASH) con el apoyo de la Red Colombiana para la Prevención de las Enfermedades Cardiovasculares y Diabetes (RECARDI). Resultados: Se recolectaron datos en 11 departamentos de 21.797 personas, siendo el 58,7% mujeres, la edad promedio fue de 40,5±17,7 años. La prevalencia global de hipertensión arterial (HTA) fue del 20,8% (autorreporte de tratamiento antihipertensivo o toma de presión arterial sistólica [≥140mmHg]). El 46,5% del total de hipertensos tuvieron cifras de presión arterial sistólica que les clasifica como no controlados (presión arterial sistólica<140mmHg) y el 26,4% no conocían su condición de hipertensos, los cuales en el presente reporte son considerados como los casos nuevos de HTA. Conclusión: La prevalencia de presión arterial es alta en esta población adulta joven, en la cual el desconocimiento de la condición de HTA es también alta, y en aquellos que conocen su condición existe un porcentaje bajo de control de la HTA, resultados que demuestran la necesidad de implementar programas eficaces de detección de pacientes hipertensos y de establecer tratamientos estandarizados para mejorar el control de la HTA como una estrategia para la reducción de eventos cardiovasculares

Aim: To describe the findings of implementing May Measurement Month 2017 in the adult Colombian population to raise awareness of the importance of blood pressure measuring, monitoring, and awareness. Materials and methods: May Measurement Month is a cross-sectional survey that follows the directives of the International Society of Hypertension and the World Hypertension League, which gathers information on cardiovascular risk factors and blood pressure readings. Its implementation in Colombia was lead by the Santander Ophthalmological Foundation (FOSCAL) and the Latin American Society of Hypertension (LASH) with the support of the Colombian Network for the Prevention of Cardiovascular Diseases and Diabetes (RECARDI). Results: Data was collected from 11 departments on 21,797 people, 58.7% of whom were female, with an average age of 40.5±17.7 years. The overall prevalence of high blood pressure (HBP) was 20.8% (self-reported antihypertensive treatment or systolic blood pressure reading [systolic blood pressure≥140mmHg]). Of the total number of hypertensives, 46.5% had systolic blood pressure readings classified as uncontrolled (systolic blood pressure<140mmHg), and 26.4% were unaware that they were hypertensive who, in this report, we consider to be new cases of HBP. Conclusion: The prevalence of (elevated) blood pressure is high in this young adult population, whose lack of awareness of HBP is also high, and HBP in those aware of their condition is poorly controlled. These results highlight the need to implement effective detection programmes for hypertensive patients and to establish standardised treatments to improve HBP control as a strategy to reduce cardiovascular events

¿Repercutirán las nuevas cifras de las guías AHA/ACC en la definición y manejo de la hipertensión en Latinoamérica? / Will the new figures from the AHA/ACC guidelines on the definition and treatment of hypertension in Latin America have an impact?

Las nuevas guías de la Asociación Americana del Corazón (AHA) y del Colegio Americano del Corazón (ACC) han generado una importante discusión sobre los criterios diagnósticos y el manejo de hipertensión arterial (HTA), ya que estas nuevas guías proponen cambios importantes en la definición de la HTA, pasando su diagnóstico de cifras de presión arterial (PA) iguales o superiores a 140/90mmHg a cifras iguales o superiores a 130/80mmHg. Además, las nuevas guías proponen que las metas a alcanzar para definir el control adecuado de la HTA también sean más bajas, con cifras de PA menores de 130/80mmHg, con lo cual en términos globales se espera un incremento importante en el número de individuos considerados hipertensos, algunos de los cuales necesitarán más medicamentos para alcanzar las nuevas metas de adecuado control, todo lo que ha llevado al cuestionamiento sobre la viabilidad de la aplicabilidad clínica de estas nuevas guías, dado el enorme incremento financiero que significa el tratar con medicamentos a los nuevos millones de pacientes hipertensos. Además de estos inconvenientes prácticos, también se ha cuestionado la validez académica de las nuevas guías AHA/ACC, dado el hecho de que las recomendaciones emergen básicamente de los resultados obtenidos de un solo estudio, el cual tiene importantes diferencias metodológicas con la mayoría de estudios realizados previamente; además, sus resultados son inconsistentes con lo demostrado en otros estudios, lo que ha determinado que algunas sociedades científicas, como la Sociedad Latinoamericana de Hipertensión (LASH), mantengan las recomendaciones anteriores

Given the fact that new guidelines from the American Heart Association (AHA) and American College of Cardiology (ACC) propose important changes in the definition of hypertension, from equal or greater than 140/90mmHg to equal or greater than 130/80mmHg, major debate has been generated about the diagnostic criteria and the treatment of high blood pressure (HBP). In addition, these guidelines recommend that in order to achieve control of hypertension the goal should be a reading lower than 130/80mmHg. These new figures will significantly increase the amount of individuals considered hypertensive, some of whom will need more medication to achieve the new goal. This paradigm has led to questioning the goal's clinical applicability given the enormous financial burden that would result from treating millions of new hypertensive patients. The academic validity of the AHA-ACC guidelines has also been questioned given the fact that the recommendations emerged basically from results obtained from a single study with important methodological differences compared to the majority of studies carried out previously. Furthermore, its outcomes are inconsistent with those of previous studies. This conflict has led to some scientific institutions, such as the Latin American Society of Hypertension (LASH), continuing to adhere to the previous recommendations

Perfil de resistencia antibiótica en infecciones oculares en un centro de referencia en Floridablanca, Colombia / Antibiotic resistance profile in eye infections in a reference centre in Floridablanca, Colombia

Antecedentes y objetivo: Ante la creciente resistencia bacteriana a los antibióticos es necesario determinarla de manera local para servir de guía en el manejo clínico. El propósito de este estudio fue caracterizar el patrón de sensibilidad antibiótica en casos de infecciones oculares en una institución oftalmológica de tercer nivel en Floridablanca (Colombia). Materiales y métodos: Estudio observacional de corte transversal en el cual se analizaron los informes de cultivo y antibiograma de muestras tomadas de casos de conjuntivitis, queratitis infecciosas y endoftalmitis entre enero de 2013 y junio del 2016. Resultados: Ochocientas treinta y tres muestras fueron positivas para bacterias. Considerando microorganismos tanto grampositivos como gramnegativos, la gentamicina, la tobramicina y la ciprofloxacina mostraron tasas de resistencia altas (64,4; 40,3% y 29,1%). La moxifloxacina, la vancomicina, el imipenem y la gatifloxacina mostraron bajos porcentajes de resistencia: 2,6; 2,1; 0,6 y 0,4% respectivamente. Al comparar los resultados con estudios previos en nuestra institución se evidenció una disminución de la sensibilidad a las quinolonas de cuarta generación y al imipenem, especialmente dentro de los gramnegativos. Conclusión: Las quinolonas de cuarta generación, el imipenem y la vancomicina siguen teniendo in vitro una baja resistencia de las bacterias causantes de infecciones oculares. Sin embargo, se evidenció una tendencia al incremento de la resistencia de las bacterias gramnegativas. Se deben tomar medidas para intentar controlar este fenómeno, y pensar en posibles alternativas de terapia antimicrobiana ante infecciones causadas por estos microorganismos

Background and objective: In view of the increasing bacterial resistance to antibiotics, it is necessary to determine it locally in order to serve as a guide in clinical management. The purpose of this study was to characterise the pattern of antibiotic sensitivity in cases of eye infections in a third level ophthalmological institution in Floridablanca (Colombia). Materials and methods: An observational cross-sectional study in which an analysis was made of the culture and antibiogram reports of specimens taken from cases of conjunctivitis, infectious keratitis, and endophthalmitis between January 2013 and June 2016. Results: A total of 833 specimens were positive for bacteria. Considering both gram-positive and gram-negative microorganisms gentamicin, tobramycin, and ciprofloxacin showed high resistance rates (64.4%, 40.3%, and 29.1%, respectively). Moxifloxacin, vancomycin, imipenem, and gatifloxacin showed low percentages of resistance: 2.6%, 2.1%, 0.6%, and 0.4%, respectively. When comparing the results with previous studies in our institution, there was a decrease in sensitivity to the fourth-generation quinolones and imipenem, especially within the gram-negative ones. Conclusion: Fourth generation quinolones, imipenem and vancomycin continue to have a low in vitro resistance to bacteria that cause eye infections. However, there was a tendency to an increase in the resistance of gram-negative bacteria. Measures should be taken to try to control this phenomenon, and consider possible antimicrobial therapy alternatives to infections caused by these microorganisms

Validity of the Suicide Behaviors Questionnaire-Revised in patients with short-term suicide risk

Background and objectives: Suicide is known as a public health problem; however, there are few validated scales with no predictive validity. The aim of this study was to assess the validity of the Spanish version of The Suicidal Behavior Questionnaire-Revised in patients with suicidality. Methods: We applied the Spanish version of The Suicidal Behavior Questionnaire-Revised and 2 other scales to patients with suicide risk. Thirty days later we reassessed to determine the predictive validity for suicide attempt or suicide. Results: 484 patients with suicidality were screened of which 417 were eligible and 411 were evaluable. Factor analysis found a domain with an eigenvalue of 2.0 explaining 50.1% of the variance. With a cutoff point ≥11 the NPV was 98.3% (IC95%, 95.2-99.6) and the PPV was 8.7% (IC95%, 4.7-14.4). Conclusion: The Spanish version of The Suicidal Behavior Questionnaire-Revised, similar to the English version, has moderate internal consistency, adequate concurrent validity and predictive validity

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Los factores bioambientales asociados a la miopía: una revisión actualizada / Bio-environmental factors associated with myopia: An updated review

Estudios experimentales en animales, así como observacionales y de intervención en humanos parecen apoyar la premisa de que el desarrollo de la miopía juvenil es promovido por una combinación del efecto de factores genéticos y ambientales, con una compleja interacción entre ellos. El muy rápido incremento de las tasas de miopía en algunas partes del mundo, como el sudeste asiático, apoyan un efecto ambiental significativo. Diversas evidencias señalan que los seres humanos podrían responder a diversos factores externos, como el incremento de las actividades en visión próxima, el aumento de la presión educativa, la disminución de la exposición a la luz solar al aire libre, los cambios dietéticos (incluyendo el incremento de la ingesta de hidratos de carbono) y la baja iluminación en interiores, y que esto se podría asociar con una mayor prevalencia de miopía (AU)

Experimental studies in animals, as well as observational and intervention studies in humans, seem to support the premise that the development of juvenile myopia is promoted by a combination of the effect of genetic and environmental factors, with a complex interaction between them. The very rapid increase in myopia rates in some parts of the world, such as Southeast Asia, supports a significant environmental effect. Several lines of evidence suggest that humans might respond to various external factors, such as increased activity in near vision, increased educational pressure, decreased exposure to sunlight outdoors, dietary changes (including increased intake of carbohydrates), as well as low light levels indoors. All these factors could be associated with a higher prevalence of myopia (AU)