RESUMO
Objetivo. Establecer la frecuencia y etiología de la disfagia posterior a la funduplicatura tipo Nissen en el manejo del reflujo gastroesofágico. Diseño. Estudio retrospectivo, transversal, comparativo y observacional con seguimiento. Sede. Hospital Regional de segundo nivel de atención. Pacientes y métodos. Se revisaron los expedientes de los pacientes sometidos a funduplicatura tipo Nissen entre agosto de 1993 y febrero de 1995, y se realizó seguimiento a través de la consulta externa, evaluando los resultados clínicos y manométricos de la funduplicatura tipo Nissen en el manejo quirúrgico del reflujo gastroesofágico. Se realizó manometría esofágica a los pacientes con disfagia postoperatoria persistente y fueron comparados con un grupo control sin disfagia. Se empleó t de Student para el análisis estadístico. Resultados. Excelentes y buenos resultados (Visick 1 y 2) se encontraron en el 90.7 por ciento. El análisis estadístico al comparar el grupo de disfagia persistente y el grupo control mostró que existe una duración significativamente menor de las ondas peristálticas en el cuerpo esofágico en los pacientes que presentaron disfagia persistente (p=0.04). Conclusión. Las alteraciones observadas y valores anormales en la manometría se hicieron evidentes en la medición de la amplitud, duración y propulsión de las ondas peristálticas del cuerpo esofágico. El mayor índice de disfagia en nuestro estudio, se relaciona, probablemente , con una fibrosis avanzada del esófago al momento de la cirugía. Concluimos que los trastornos de la motilidad esofágica no detectados en el preoperatorio, secundarios a fibrosis, pueden ser la causa de la disfagia post-Nissen
