Efeito da conexão protética, da altura óssea e do material restaurador da coroa, na distribuição das microdeformações em implantes unitários / Effect of prosthetic connection, bone height, and restorative material in the distribution of stress in posterior unitary implant

Objetivo: O presente estudo avaliou, por meio da extensometria, as microdeformações geradas ao redor de implantes, em duas conexões protéticas: hexágono externo(HE) e cone morse(CM), em duas diferentes níveis ósseos: sem perda e com perda de 5 milímetros, em coroas unitárias implantossuportada, confeccionadas em diferentes materiais restauradores: resina acrílica, totalmente metálica, metalocerâmica e cerâmica pura. Material e Métodos: Sete blocos retangulares de: 95 x 45 x 30 mm foram utilizados para simular o tecido ósseo, possuindo um degrau de 5 mm, que simulou uma perda óssea. Foram utilizados 28 implantes (3,75 x 13 mm) de mesmo desenho externo, mas diferentes plataformas protéticas, o pilar protético selecionado para o HE foi o UCLA e para o CM o CMN. O ensaio mecânico foi realizado por meio de um dispositivo de aplicação de carga (DAC) com carregamentos estáticos axiais sobre a superfície oclusal das coroas, com carga de 31,5 kgf por 10 segundos, sob três repetições. Os dados foram avaliados por teste ANOVA e Tukey com nível de significância 5% (P - 0,05). Resultados: Os resultados obtidos pela extensômetros demonstraram que: em relação ao nível ósseo e a conexão protética, houve diferença estatística entre os grupos de implantes à nível ósseo (HE - 308,6793 µÎµ e CM - 457,0536 µÎµ), contudo com a simulação de perda óssea de 5mm não registraram diferença estatística ( HE - 563,0707 µÎµ e CM - 522,8788 ). Em relação ao material da coroa, não houve diferença estatística independente da conexão protética e do nível ósseo ( Co-cr: 528,99µÎµ, metalocerâmica:420,57µÎµ, resina: 435,33µÎµ e cerâmica pura: 462,92µÎµ). Conclusão:O estudo concluiu que os implantes à nível ósseo com a conexão protética HE registrou valores de microdeformações estatisticamente menores que o CM, mas com 5 mm de perda o comportamento foi semelhante. Os diferentes materiais das coroas avaliados, não foram capazes de reduzir os valores de microdeformação, independente do nível ósseo do implante. (AU)

Objective: The present study evaluated, by means of extensometry, the microdeformations generated around implants, in different systems: External Hexagon (EH) and Cone Morse (CM), in two different bone heights: No bone loss and 5mm bone loss, in unitary crown implant, of different restorative materials (acrylic resin, metallic, metal-ceramic or all-ceramic). Material and Methods: Seven rectangular block with dimensions of 95 x 45 x 30 mm was used to simulate bone tissue, containing a 5 mm step, which simulated bone loss. 28 implants (3.75 x 13 mm) with the same geometry and different prosthetic platforms were used, the abutment of choice for the EH was the UCLA and for the CM the CMN. The mechanical test was performed using a load application device (DAC) with axial static loads on the occlusal surface of the crowns, the load used was 31.5 kgf for 10 seconds, with three repetitions. Data were evaluated by ANOVA and Tukey tests with significance level 5% (P - 0.05). Results: The results obtained by the strain gauges showed that: in relation to the bone level and the prosthetic connection, there was a statistical difference between the groups of implants at the bone level (EH - 308.6793 µÎµ and CM - 457.0536 µÎµ), however, with the simulation of 5mm bone loss, there was no statistical difference (EH - 563.0707 µÎµ and CM - 522.8788). Regarding crown material, there was no statistical difference regardless of the prosthetic connection and bone level. (Co-Cr 528.99µ).Conclusion: The study concluded that bone-level implants with the HE prosthetic connection registered statistically lower microdeformation values than the CM, but with 5 mm of loss the behavior was similar. The different crown materials evaluated were not able to reduce the microdeformation values, regardless of the bone level of the implant. (AU)

Estudo comparativo das microdeformações resultantes de cargas estáticas axiais e não axiais em próteses de três elementos implantossuportadas / Comparative study of micro deformations resulting from axial and non-axial static loads under three prosthetic implant elements

Introdução: O controle das microdeformações ao redor dos implantes é um fator que pode levar a uma melhor osseointegração e manutenção das estruturas ósseas. Objetivo: Avaliar a distribuição de tensões ao redor dos implantes, utilizando-se a extensometria, sob a influência da aplicação de cargas estáticas axiais e não axiais em próteses parciais fixas de três elementos, em diferentes pontos de aplicação de carga. Material e Método: Em um bloco de poliuretano, foram instalados três implantes de hexágono interno e, sobre esses implantes, pilares protéticos microunit foram conectados com torque de 20 Ncm. Cilindros plásticos foram utilizados para realização dos enceramentos padronizados que, posteriormente, foram fundidos em liga de cobalto cromo. Extensômetros foram colados na superfície do bloco ao redor dos três implantes. As estruturas metálicas foram parafusadas com torque de 10 Ncm cada. Em seguida, foram realizados carregamentos verticais estáticos de 30 kgf, durante dez segundos, em cinco pontos pré-determinados (A, B, C, D e E), utilizando um dispositivo de aplicação de cargas (DAC). Resultado: Os dados foram analisados pelo teste RM ANOVA, que indicou que o efeito entre o ponto de aplicação de carga e os diferentes corpos de prova não foi estatisticamente significante, enquanto que, para o efeito entre os pontos de aplicação de carga, houve diferença (p=0,0001). Em seguida, aplicou-se o teste de comparação múltipla de Tukey. Conclusão: A aplicação de carga sobre os pontos não axiais D e E produziu um aumento da magnitude de microdeformação ao redor dos implantes. .

Introduction: The control of the micro strain surrounding implants is a factor that can lead to a better osseointegration and maintenance of bone structures. Objective: evaluate in vitro, using strain gauge analysis , the influence of the axial and non-axial static load in implant-supported fixed partial dentures, varying the point of load application. Material and Method: In a block of polyurethane three internal hexagonal implants were installed, on implants abutments microunit were connected with torque of 20 Ncm, and plastic prosthetic cylinders were screwed on to the abutments, which received standard patterns cast in Co-Cr alloy (n=10). Four strain gauges were bonded on the surface of the block tangentially to the three implants. Each metallic structure was screwed onto the microunit with a 10 Ncm torque. With a load application device (DAC) static vertical loads of 30kgf were applied for ten seconds at five predetermined points (A, B, C, D and E). Result: Result analyzed by RM ANOVA, in which the effect of the point of load application and differents specimens were not statistically significant, whereas regarding the points of load application presented statistical differenced (p=0.0001). Applying Tukey's multiple comparison tests. Conclusion: The application of load on the non-axial points D and E produced an increase in the magnitude of micro strain around implants. .

Perfil antropométrico e clínico de escolares e sua relação com a síndrome metabólica na infância / Anthropometric and clinical profile of students and its relationship with the metabolic syndrome in childhood

Objetivo: Avaliar o perfil antropométrico e clínico de escolares e verificar sua relação com a síndrome metabólica. Métodos: Foram estudados 91 alunos, de 7 a 8 anos de idade, pertencentes a escolas públicas de Campinas-SP, Brasil. Todos foram submetidos à avaliação da pressão arterial (PA) e antropométrica, destacando-se a aferição de peso, estatura, circunferência abdominal e braquial. Para avaliar a incidência da síndrome metabólica nessas crianças, elas foram divididas em grupos, de acordo com o estado nutricional e distribuição do índice de massa corpórea. Resultados: 45 crianças (49,4%) foram consideradas eutróficas, 12 estavam em sobrepeso (13,1%) e 34 eram obesas (37,3%). As comparações das circunferências abdominais e braquiais, foram estatisticamente diferentes entre os grupos eutróficos (55,5±3,5 e 18,6±1,3), sobrepesos (62,9±4,0 e 21,4±1,7) e obesos (76,3±8,1 e 26,5±2,6). A PA sistólica (PAS) foi menor no grupo eutrófico comparado ao obeso, com valores respectivos de 88,2±4,0 e 93,4±7,2 mmHg. Os valores de PAS e PA diastólica (PAD) se correlacionaram com os valores de circunferência abdominal de todos os grupos, no entanto somente a PAS se correlacionou com a circunferência braquial em todos os grupos. Conclusão: Como há significativa correlação entre os valores de PAS e PAD com os valores de circunferência abdominal; e os valores de PAS com os de circunferência braquial, conclui-se que exames antropométricos e clínicos detectam precocemente e controlam o risco para o desenvolvimento da síndrome metabólica nas crianças avaliadas.

Objective: To evaluate the anthropometric and clinical profile of students and verify its association with the metabolic syndrome. Methods: The study involved 91 students, aged 7 to 8, attending public schools in Campinas-SP, Brazil. All students were submitted to an evaluation of blood pressure and anthropometrical parameters, focused on weight, height, abdominal and brachial circumferences measurements. To evaluate the incidence of metabolic syndrome among those children, they were divided into groups according to nutritional status and body mass index distribution. Results: 45 children (49.4%) were considered eutrophic, 12 were overweight (13.1%) and 34 were obese (37.3%). Comparisons between abdominal and brachial circumferences were statistically different for the eutrophic (55.5±3.5 and 18.6±1.3), overweight (62.9±4,0 and 21.4±1.7) and obese group (76.3±8.1 and 26.5±2.6). Systolic blood pressure was lower in the eutrophic group, compared to the obese one, with values of 88.2±4,0 and 93.4±7.2 mmHg, respectively. Both systolic and diastolic blood pressure were correlated to abdominal circumference values in all groups. However, only systolic blood pressure showed correlation with brachial circumference in all groups. Conclusion: Given the significant correlation observed between both systolic and diastolic blood pressure values and abdominal circumference values; as well as between systolic blood pressure values and brachial circumference, the anthropometric and clinical evaluation is to be considered suitable for early detection and to control the risk of development of metabolic syndrome among the children in this study.