The passing of the shift in aircraft maintenance--a task that produces deaths.

Maintenance tasks, especially in heavy maintenance, may not be completed in a single shift. Aircraft maintenance technicians often take work in progress by colleagues, and spend the incomplete work for a change of team. The need for accuracy and efficiency of information transfer in many cases, without having time to have a meeting to pass the service is a crucial aspect of maintenance work. The ideal shift change can occur normally before delivery and continues to proceed normally after delivery. Although a shift change create challenges for communication, they also offer opportunities to detect and correct errors, where the task of delivery is an opportunity to identify the problem and fix it. In this case, the task was done correctly the first round, however, a problem began when the second round took. One example is a case in which the first round have removed a defective part for replacement and let the component of aircraft at end of turn with problems. Instead of ordering and installation of an operational component, the second round was then reinstall the faulty component, not realizing he had information about the problem attached.

Estudo da incidência das alteraçöes eletroneuromiográficas na artroscopia do ombro / Study on the prevalence of electroneuromyographic alterations in shoulder arthroscopy

A artroscopia do ombro tem-se difundido rapidamente como método diagnóstico e terapêutico. Para a realizaçao do procedimento, o uso da posiçao em decúbito lateral com traçao-suspensao do membro em abduçao e flexao e, as vezes, o tempo prolongado de cirurgia, teoricamente podem provocar lesoes por estiramento do plexo braquial. Embora freqüentemente citada, a real ocorrência desta complicaçao poucas vezes foi quantificada. Neste estudo sao avaliados de forma prospectiva, com uso de eletroneuromiografias pré e pós-operatórias, nove pacientes consecutivos, com diagnósticos e procedimentos cirúrgicos diversos, submetidos a artroscopia na posiçao acima citada. Através deste sensível exame, procurou-se detectar possíveis sinais de agressao ao plexo braquial. Nos nove casos estudados, nao se observaram alteraçoes clínicas no pós-operatório de diminuiçao de força ou presença de parestesia, ou alteraçoes ENMG que sugerissem lesoes agudas do plexo braquial. Concluem os autores que, desde que sejam observados os cuidados essenciais de posicionamento e nao se excedendo a traçao com mais de 6kg, a traçao-suspensao em posiçao lateral tem pouca probabilidade de ocasionar lesoes por estiramento do plexo braquial.

Coluna cervical na síndrome de Down / Cervical spine in Down's syndrome

Quarenta pacientes portadores da síndrome de Down, com idades variando entre dois anos e dez meses e 37 anos, tiveram a coluna cervical estudada sob o ponto de vista clínico e radiológico. Seis pacientes (15%) mostraram intervalo atlanto-axial superior a 4,5mm (considerado valor máximo de normalidade para a síndrome), portanto categorizados como instáveis ao nível do segmento C1-C2; oito pacientes (20%) demonstraram hipoplasia do processo odontóide do áxis; dois pacientes (5%) tiveram hipoplasia associada a instabilidade. Um paciente, com 37 anos de idade, apresentou achados degenerativos no espaço distal C5-C6. Nenhum paciente mostrou sintomatologia clínico-neuro-ortopédica. Os pacientes com instabilidade do segmento C1-C2, bem como seus terapeutas e familiares, foram orientados no sentido de evitarem condiçöes de risco de trauma, na regiäo cervical, que pudessem preciptar dano neurológico. Os pacientes normais foram liberados para qualquer grau de atividade física, mas orientados para exames clínicos e radiológicos durante o período de crescimento, devido ao caráter gradual e progressivo dessas patologias descritas na literatura

Radiculopatias lombares: estudo comparativo entre métodos diagnósticos (eletromiografia, CT, mielografia) e análise de casos operados / Lumbar radiculopathies: a comparative study between diagnostic methods (electromyography, CT, myelography) and an analysis of operated cases

Quarenta pacientes portadores de radiculopatias lombares foram estudados, do ponto de vista diagnóstico e cirúrgico. Correlaçäo foi feita entre os métodos de EMG, mielo e CT e seu índice de acerto reportado. Todos os pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico, variando de laminotomias com discectomias até laminectomias descompressivas amplas para estenose espinal. A percentagem de acerto da EMG foi de 66,6%, da mielo, de 67,7% e da CT, de 100%. Os resultados cirúrgicos mostraram 85% de bom, 12,5% de regular e 2,5% de maus resultados. Diante dos dados obtidos, julgamos importante a correlaçäo dos métodos diagnósticos, no sentido de determinar exatamente o nível da compressäo radicular, com isso realizando cirurgias as mais localizadas possíveis e de menor morbidade