RESUMO
La anestesia general y la regional alteran los mecanismos fisiológicos de termorregulación. La hipotermia intraoperatoria no intencionada se presenta habitualmente en la mayoría de las intervenciones quirúrgicas de más de una hora de duración. La medición de la temperatura central de los pacientes, como una constante vital más, es aconsejable en estas intervenciones con el fin de detectar a tiempo las alteraciones térmicas y comprobar la eficacia de los sistemas de prevención y tratamiento de la hipotermia. El aislamiento pasivo reduce las pérdidas de calor a través de la piel, pero la mayoría de los pacientes precisan un calentamiento activo para mantener la normotermia. Diferentes sistemas de calentamiento de la superficie corporal permiten evitar la instauración de la hipotermia y consiguen aportar calor eficazmente a través de la piel, entre ellos los más útiles son los que utilizan aire caliente convectivo o circulación de agua caliente.Cuando es necesario administrar volúmenes elevados de fluidos por vía intravenosa, éstos deben calentarse a temperatura corporal, para evitar pérdidas de calor por este motivo (AU)
Assuntos
Humanos , Temperatura Cutânea , Soluções , Vasodilatadores , Termômetros , Monitorização Intraoperatória , Nifedipino , Complicações Pós-Operatórias , Pré-Medicação , Roupas de Cama, Mesa e Banho , Regulação da Temperatura Corporal , Anestesia , Aminoácidos , Hipotermia , Complicações Intraoperatórias , Desenho de Equipamento , Gases , Calefação , Temperatura AltaRESUMO
La temperatura corporal de los pacientes puede descender de 1 a 1,5º C durante la primera hora de la anestesia general. La hipotermia intraoperatoria interfiere en la función inmunológica, especialmente en la capacidad oxidativa de los neutrófilos, produce vasoconstricción cutánea y reduce el flujo sanguíneo de los tejidos quirúrgicos y se reduce el aporte de oxígeno, con lo cual se incrementa el riesgo de infección en el postoperatorio. La hipotermia también reduce la actividad plaquetar, favoreciendo las pérdidas sanguíneas, potencia la aparición de escalofríos y facilita la activación del sistema nervioso central y con ello el incremento de morbilidad cardiovascular. Todo ello puede reducirse o incluso evitarse mediante el empleo de diversos métodos de calentamiento disponibles hoy en día, cuya eficacia y mecanismos de funcionamiento se describen en la segunda parte de esta revisión (AU)
