RESUMO
Los rabdomiosarcomas paratesticulares son tumores agresivos, raros, aparentemente de buen pronóstico cuando se presentan en niños y malo en adultos. se presenta el caso de un niño de 15 años, que cursó con dolor durante la marcha en el miembro pélvico izquierdo con irradiación al testículo, aumento de volumen en la región escrotal y testicular izquierdas, y sin adenomegalias inguinales, de cuatro meses de evolución. La tomografía axial computada y el ultrasonido evidenciaron tumor testicular. Se realizó orquiectomía. El diagnóstico histológico fue de rabdomiosarcoma embrionario con áreas alveolares. Se discute la presentación en adultos (AU)
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Humanos , Rabdomiossarcoma , Neoplasias TesticularesRESUMO
Se informa el primer caso de nefroma mesoblástico reportado en la literatura médica guantanamera. Se trata de un lactante de seis meses remitido a la consulta urológica especializada por orinas hematúricas. En la evaluación clínica e Imageneológica se establece el diagnóstico de tumoración renal sólida, siendo intervenido quirúrgicamente a las 72 horas con excelentes resultados, patología confirmó el diagnóstico preoperatorio de nefroma mesoblástico congénito. El nefroma mesoblástico es una tumoración renal congénita benigna sumamente rara, existen menos de 200 casos en el mundo (AU)
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Humanos , Nefroma Mesoblástico/congênitoRESUMO
El hipospadias es una patología congénita en la que el meato o apertura de la uretra se encuentra en la cara ventral del pene en lugar de localizarse en la punta. Su frecuencia va en aumento en los últimos años a nivel mundial. En nuestro servicio de urología infantil del hospital pediátrico docente Pedro A Pérez se han realizado en los últimos cinco años 60 intervenciones correctoras. Se evalúa la incidencia y el tratamiento quirúrgico del hipospadias entre 2002 y 2006, caracterizándose algunas variables epidemiológicas y las técnicas quirúrgicas y sus complicaciones. Se concluye que el hipospadias del tipo peneano distal fue el más incidente, con un 43,3 por ciento, al tiempo que la edad al momento de la intervención estuvo entre el 1er y el 5to año de vida en casi dos tercios de la casuística. La técnica más utilizada fue el adelantamiento meatal y glanuloplastia (magpi), y todos los pacientes con hipospadias del tipo distales fueron intervenidos mediante esta técnica. Las complicaciones mas frecuentes fueron las fístulas y las dehiscencias de las suturas. Los resultados se presentan en cuadros (AU)
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Humanos , Hipospadia/cirurgiaRESUMO
La anestesia del plexo cervical puede aportar, en un cierto número de pacientes,una alternativa interesante. Esta técnica permite mantener el paciente consciente. la evaluación clínica de la repercusión del clampeo puede ser hecha en todo momento y las medidas tendientes a asegurar una perfusión encefálica correcta pueden ser establecidas rápidamente. Las técnicas de anestesia regional han demostrado una clara utilidad a pesar que su uso no está muy difundido en nuestro medio. Se expondrán los resultados de nuestra experiencia en la implementación de dicha técnica y las excelentes condiciones (AU)
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Humanos , Anestesia por Condução , Endarterectomia/métodosRESUMO
Se presentan aspectos importantes de la analgesia epidural continua para ser aplicada en pacientes sometidos a cirugía de tórax donde el dolor postoperatorio constituye un verdadero reto al anestesiólogo, pudiendo provocar recuperación respiratoria insuficiente, tos aguda, retención de secreciones, atelectasias, neumonías. También pueden verse agravadas las respuestas normales al estrés, deteriorarse las respuestas inmunológicas, alterarse el proceso de cicatrización, así como trastornos diversos de la motilidad intestinal. Se describen las ventajas comprobadas de esta modalidad analgésica y se presenta nuestra experiencia con 12 pacientes. De ahí, que analgesia epidural continúa, se perfile como el método de tratamiento más eficaz durante el postoperatorio de cirugía torácica (AU)
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Humanos , Analgesia Epidural , Dor Pós-Operatória/terapia , Analgésicos Opioides/uso terapêutico , Anestésicos Locais/uso terapêuticoRESUMO
La cirugía de la glándula tiroides, ya sea total o parcial, es reconocida como un procedimiento que produce un dolor leve a moderado durante las primeras 48 horas del postoperatorio. Se ha registrado que el dolor del postoperatorio en pacientes operados bajo anestesia general endotraqueal llega hasta 6 de EVA en promedio y que sobre el 90 por ciento de los pacientes requiere morfina en este período. Las técnicas de anestesia regional han demostrado una clara utilidad en este tipo de pacientes a pesar que su uso no está muy difundido en nuestro medio, se expondrán a continuación las excelentes condiciones operatorias para este tipo de cirugía así como su aceptación tanto para cirujanos como pacientes (AU)
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Humanos , Tireoidectomia/métodos , Anestesia por Condução/métodos , Anestesia Local/métodosRESUMO
Se presentan aspectos importantes de la analgesia epidural continua para ser aplicada en pacientes sometidos a cirugía abdominal, donde el control-dolor postoperatorio es esencial en la atención óptima del paciente quirúrgico, que a pesar de los avances en el conocimiento en la fisiopatología, farmacología de los analgésicos y el desarrollo de técnicas más efectivas para el control del mismo, muchos pacientes continúan experimentando incomodidades considerables. Se describen las ventajas comprobadas de la analgesia peridural continua con el uso de opioides y anestésicos locales (AU)
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Humanos , Analgesia Epidural , Dor Pós-Operatória/terapia , Analgésicos Opioides/uso terapêutico , Anestésicos Locais/uso terapêuticoRESUMO
Se presenta el caso de un niño de 12 años con anquilosis de la articulación temporomandibular izquierda. A partir de su cuadro clínico, estudios radiográficos y valoración psicológica se diseñó un plan de tratamiento que incluyó la artroplastia. Además, se utilizó la hipnosis y el bloqueo del nervio mandibular como coadyuvantes de la fisioterapia postoperativa, con resultados altamente satisfactorios(AU)
