Prevalência do HTLV-I em uma Unidade de Diálise / Prevalence of HTLV-I in a Hemodialisis Center

Com o objetivo de pesquisar a presença do vírus tipo I, linfotrópico para células T (HTLV-I), foram avaliados vinte pacientes em tratamento hemodialítico crônico do Serviço de Nefrologia do Hospital Säo Vicente de Paulo e 7.770 doadores de sangue do Banco de Sangue Oswaldo Cruz. O teste ELISA de terceira geraçäo para pesquisa de anticorpos anti-HTLV-I foi negativo em todas as amostras coletadas dos pacientes em tratamento com hemodiálise. Nos 7.770 doadores de sangue, a prevalência foi de 0,02 por cento. Conclui-se que, apesar da transmissäo do HTLV-I dar-se frequentemente através de transfusäo de sangue e que os pacientes em hemodiálise säo submetidos a um grande número de transfusöes, näo houve nenhum soropositivo. O tempo em hemodiálise, o número de transfusöes e as demais variáveis analisadas näo apresentaram relaçäo com a infectividade pelo HTLV-I. Enfatiza-se, entretanto, a necessidade de cuidados individuais na prevençäo da transmissäo do HTLV-I e sugerem-se rotinas específicas a serem seguidas em centros de hemodiálise

Prevalência de anticorpos anti-vírus da Hepatite C e hemodiálise crônica / Prevalence of anti-HCV antibodies in chronic hemodialysis patients

Com o objetivo de determinar a prevalência de anticorpos anti-HCV e os fatores associados à infecçäo, foram avaliados, através de testes ELISA de terceira geraçäo, 20 pacientes em tratamento hemodialítico crônico e 20.209 doadores de sangue. Dos pacientes em hemodiálise (HD), 10 (50 por cento) apresentaram anticorpos anti-HCV e em 254 doadores de sangue (1,26 por cento) o teste foi positivo. Encontrou-se uma correlaçäo estatisticamente significativa entre o tempo de tratamento hemodialítico, o número de transfusöes sanguíneas e a positividade para o anti-HCV. Sexo, idade, HbsAg, etiologia da insuficiência renal crônica, condiçöes sócio-econômico-culturais, uso de drogas endovenosas e promiscuidade sexual näo apresentaram relaçäo significativa com a presença do anti-HCV. Conclui-se que há uma elevada prevalência de anticorpos anti-HCV nos pacientes em hemodiálise crônica. A presença de infecçäo pelo vírus C parece estar associada a um prolongado tempo de tratamento hemodialítico e a um elevado número de transfusöes sanguíneas

Hemorragia gengivo-jugal pós-contato com Lonomia Oblíqua / Gengivo-jugal bleeding due to contact with Lonomia Obliqua

Síndrome hemorrágica induzida pelo contato com lagartas Lonomia obliqua representa, nos dias de hoje, um acidente frequente em nosso meio, variando de 1,1 até 24,6 casos por 100.000 habitantes em determinados municípios, gerando pânico entre a populaçäo rural. Relata-se caso de um paciente que, após o contato com um grupo de taturanas, apresentou sangramento em feridas recentes, equimoses e hemoragia gengivo-jugal. Faz-se um retrospecto desses acidentes na literatura mundial

Cálculo renal e transplante / Renal calculi and renal transplantation

Relata-se caso de urolitíase pós-transplante renal em paciente que apresentou insuficência renal aguda devido a múltiplos cálculos. O tratamento realizado consisitiu em hemodiálise, alcanilizaçäo da urina com bicarbonato de sódio molar via oral e através de cateter de nefrostomia, alopurinol e litotripsia extra-corpórea