Corticosteroid treatment has no effect on hospital mortality in COVID-19 patients.

Since the start of the novel coronavirus 2019 (COVID-19) pandemic, corticosteroid use has been the subject of debate. The available evidence is uncertain, and knowledge on the subject is evolving. The aim of our cohort study was to evaluate the association between corticosteroid therapy and hospital mortality, in patients hospitalized with COVID-19 after balancing for possible confounders. One thousand four hundred forty four patients were admitted to our hospital with a positive RT-PCR test for SARS-CoV-2, 559 patients (39%) were exposed to corticosteroids during hospital stay, 844 (61%) were not exposed to corticosteroids. In the cohort of patients exposed to corticosteroids, 171 (30.6%) died. In the cohort of patients not exposed to corticosteroids, 183 (21.7%) died (unadjusted p < 0.001). Nonetheless, exposure to corticosteroids was not associated with in-hospital mortality after balancing with overlap weight propensity score (adjusted p = 0.25). Patients in the corticosteroids cohort had a reduced risk of ICU admission (adjusted p < 0.001). Treatment with corticosteroids did not affect hospital mortality in patients with COVID-19 after balancing for confounders. A possible advantage of corticosteroid therapy was to reduce Intensive Care Unit admission, which could be useful in reducing pressure on Intensive Care Units in times of limited resources, as during the COVID-19 pandemic.

El sindrome de la RTU: importancia de la medicion de etanol expiratorio y niveles altos de glicina serica / The TURP syndrome: importance of expiratory ethanol measurement and high serum levels of glycine

OBJETIVO: En este estudio prospectivo, fue nuestra intención evaluar la utilidad y el valor predictivo precoz del síndrome RTU, con la medición de etanol expiratorio así como enfatizar el papel en las manifestaciones clínicas de los niveles séricos de glicina. MÉTODOS: Estudiamos 30 pacientes en las que se practicó una RTU de próstata, bajo anestesia subaractoidea. Se midieron y monitorizaron el sodio, la glicina, la osmolaridad sérica y los niveles de etanol expiratorio. Así mismo se controló, la frecuencia cardiaca, la tensión arterial tanto intra como postoperatoriamente. Se anotaron estrictamente los cambios ocurridos, cardiacos, respiratorios y neurológicos. Estadísticamente se usaron los tests de Bonferroni y Fisher. RESULTADOS: Identificamos tres grupos de pacientes: Grupo I: 15 pacientes. Sin síntomas. Grupo II: 6 pacientes. Ningún síntoma atribuible a la anestesia. Grupo III: 9 pacientes. Con síndrome RTU de variable intensidad. En todos estos pacientes, había alteraciones en todos los parámetros controlados y con diferencias significativas respecto al resto de los pacientes.Los niveles patológicos de etanol expiratorio están por encima de 0,05 mg/ml. En el grupo III, 2 pacientes desarrollaron una ceguera transitoria todos ellos tuvieron niveles de glicina superior a 4000 µml/ml. No ocurrió mortalidad. CONCLUSIONES: Nuestro estudio pone de manifiesto, la utilidad y fiabilidad como predictivo del nivel de etanol para el síndrome de RTU. Además ponemos de manifiesto el valor de la glicina en relación a sistemas neurológicos (AU)