Protocolo perioperatorio para pacientes alérgicos al látex en cirugía mayor ambulatoria / Perioperative protocol for latex allergic patients in sayor outpatient surgery

Introducción: La sensibilidad al caucho natural es un problema importante por ser un componente presente en más de 40.000 productos de uso habitual en la vida cotidiana y profesional. Objetivo: Elaborar un protocolo de enfermería perioperatoria que minimice los riesgos del paciente alérgico al látex cuando precise una intervención quirúrgica en régimen ambulatorio. Material y método: Se describieron normas de actuación para el quirófano, sala de readaptación al medio y unidad de recuperación postanestésica, y se realizaron listados con artículos libres de látex. Resultados: El protocolo consta de 1.447 artículos de los cuales 1.308 están exentos de látex y 139 lo contienen. Fue utilizado en 36 pacientes sin ningún incidente. Conclusiones: Un protocolo de atención de enfermería perioperatoria para pacientes alérgicos al látex ofrece un ambiente seguro para el paciente y, por tanto, reduce al mínimo sus riesgos (AU)

Background: Allergy to latex has actually turned out to be an important health problem. Objective: Preparing a protocol for perioperative nursing cares for patients allergic to latex. Methods: General action norms were defined for the perioperative circuit: Consulting Office, Hospitalization Unit, Operating Room, Postanaesthetic Recovering Unit. A list was performed with latex free articles necessary for the practice of nursing care and anaesthetic techniques as for surgical interventions. Results: The protocol consists of 1,447 items of which 1,308 are latex free and 139 contain. The protocol was applied to 36 patients without any incident. Conclusions: A perioperative nursing care protocol for patients allergic to latex offers a safe environment for the patient and therefore minimizes its risks (AU)

Desarrollo e implantación de un protocolo perioperatorio de enfermería en cirugía plástica mamaria ambulatoria / Development and implantation of a perioperative nursing protocol in outpatient breast plastic surgery

Los cuidados perioperatorios de enfermería sitúan al paciente en las mejores condiciones posibles para su recuperación en el domicilio. Junto a la aplicación de los bloqueos paravertebral torácico y de nervios pectorales y una depurada técnica quirúrgica, hacen que sea posible la implantación de un programa de cirugía plástica mamaria en régimen ambulatorio. Nos planteamos como objetivo estandarizar la práctica asistencial de enfermería en este tipo de cirugía, garantizar la seguridad domiciliaria de las pacientes mediante el seguimiento telefónico y evaluar el grado de satisfacción utilizando una encuesta anónima. Elaboramos un protocolo de cuidados perioperatorios desarrollando los documentos de: entrevista preoperatoria de enfermería, listado de verificación prequirúrgica, cuidados preoperatorios, intraoperatorios y postoperatorios, hoja de cuidados y recomendaciones de enfermería, hoja protocolizada de tratamiento médico, hoja de seguimiento telefónico para evaluar el cumplimiento del tratamiento, dolor, control del drenaje, fiebre y tensión mamaria. Posteriormente realizamos una encuesta anónima entre las pacientes para evaluar su grado de satisfacción. Recogimos 35 intervenciones por diferentes patologías mamarias llevadas a cabo entre abril del 2012 y diciembre del 2013 de forma ambulatoria y bajo anestesia paravertebral torácica: 5 pacientes (14%) precisaron ingreso hospitalario, 2 por dolor, 2 por sangrado y 1 por vómitos y sangrado. Todas cumplieron el tratamiento prescrito; a las 24 horas, 28 pacientes (93,3%) presentaron una puntuación de dolor = 3 en una escala numérica de 0 a 10 y a las 48 horas todas presentaron una puntuación de dolor < 3. Veintisiete pacientes (90%) manifestaron que el grado de satisfacción respecto al proceso fue muy bueno. Creemos que el disponer de un protocolo de cuidados perioperatorios de enfermería en cirugía plástica mamaria ambulatoria con anestesia paravertebral torácica asegura la estandarización de la práctica enfermera incrementando la seguridad de las pacientes en su domicilio y mejorando su grado de satisfacción respecto a todo el proceso cuya evaluación resulta ser muy buena

Perioperative nursing cares place the patients in the best possible onditions for their recovery at home. This fact together with the blocking of the thoracic paravertebral and pectoral nerves as well as with a depurated surgical technique, have enabled the implantation of the breast plastic surgery program in the outpatient system. We elaborate a perioperative nursing care protocol developing the following documents: preoperative nursing interview, presurgical check list, preoperative, intraoperative and postoperative cares, nursing cares and recommendations sheet, protocolized medical treatment sheet, telephonic follow up sheet to evaluate the observance of the treatment, pain, fever, main drain and breast tension. Later an anonymous survey was made to evaluate patients' satisfaction degree. From April 2012 to December 2013, 35 operations with different pathologies were performed in outpatient surgery under thoracic paravertebral anesthesia: 5 patients needed hospitalization, 2 because of pain, 2 because of bleeding and 1 because of vomiting and bleeding. All patients observed the treatment. In the first 24 hours after surgery 28 patients (93,3%) had <3 points of pain in a numeric scale from 0 to 10 and after 48 hours all patients had <3 points of pain. Twenty seven patients (90%) reported that the satisfaction degree with the process was very good. To dispose of a perioperative nursing care protocol in outpatient breast lastic surgery with thoracic paravertebral anaesthesia assures the standarization of nursing practice increasing patient safety at home and improving their degree of satisfaction with all the process and with a very good evaluation

Diseño e implantación de un protocolo de entrevista preoperatoria de enfermería en cirugía ambulatoria / Design and implementation of a nursing preoperative interview protocol in ambulatory surgery

Introducción: la información es uno de los pilares del éxito de los programas de cirugía mayor ambulatoria siendo una de las actividades más relevantes realizadas por enfermería. Se reconoce la importancia de la información preoperatoria como variable significativa en la reducción de la ansiedad del paciente quirúrgico. Objetivos: diseñar un protocolo de entrevista preoperatoria de enfermería basado en la información y educación tanto del paciente como de la familia. Evaluar, tras su implantación, el grado de satisfacción de ambos con la información recibida, utilizando para ello una encuesta postoperatoria. Material y método: el protocolo de la entrevista preoperatoria fue desarrollado por el personal de enfermería de la unidad basándose en la información del procedimiento y de los cuidados preoperatorios y postoperatorios. Tras su elaboración y aprobación la entrevista preoperatoria de enfermería, fue aplicada a un total de 956 pacientes que fueron intervenidos en la unidad de amigdalectomía, septoplastia, septorrinoplastia, microcirugía laríngea y cirugía endoscópica nasal. Posteriormente se realizó una encuesta anónima para evaluar el grado de satisfacción con la información y educación recibida por parte de pacientes y familiares. Resultados: la entrevista fue aplicada a un total de 956 pacientes, pero solo se recogieron 100 encuestas anónimas con las respuestas a las preguntas que se plantearon. El análisis de los datos puso de manifiesto que (..) (AU)

Introduction: Information is one of the pillars for the success of outpatient surgery programs and is one of the most relevant activities accomplished by nurses. The importance of preoperative information is known as a significative variable in reducing the anxiety of the surgical patient. Objectives: Designing of a preoperative nursing interview protocol based on the information and education given to the patient and family. After its implantation, evaluate the degree of satisfaction with the information received by means of an opinion survey. Material and method: The unity staff basing itself on the information of the procedure and on the preoperative and postoperative cares developed the preoperative interview protocol. After its elaboration and approval the preoperative nursing interview was applied to a total of 956 patients who were operated in the unity of tonsillectomy, septoplasty, septorhinoplasty, laryngeal microsurgery and endoscopic nasal surgery. Subsequently an anonymous survey was carried out to evaluate the degree of satisfaction concerning the information and education received by the patients and family. Results: The preoperative interview was applied to a total of 956 patients, but only 100 anonymous surveys were collected with the answers to the questions that were exposed. The analysis of the data indicates that (..) (AU)