High short-term loosening rates with the Wagner Standard Cup.

The stability of prosthetic fixation is to a large extent dependent on component design. The purpose of this study is to analyze the short-term radiological results obtained with the Wagner Standard Cup in primary hip arthroplasty. An assessment was made of one hundred primary hip arthroplasties. The radiological evaluation revealed bone ingrowth in 37 of cases, fibrous integration in 49 and loosening in 14. In summary, osseointegration of the Wagner Standard Cup was unsuccessful in a high percentage of cases. This finding, which was unrelated to the type of stem or bearing surface used, bore a statistically significant relation (P<0.05) with an observed poor bone coverage of the acetabular component. Although insufficient bone coverage could arguably be attributable to a poor surgical technique, we would tend to agree with other authors that it is rather likely to result from a flawed implant design that impedes osseointegration.

Nesidioblastosis: hipoglucemia hiperinsulínica persistente en un recién nacido / Nesidioblastosis: persistent hyperinsulinemic hypoglycemia in a newborn

Se presenta el caso clínico de un recién nacido a término por parto distócico (cesárea), debido a una toxemia gravídica, con antecedente de polihidramnios, que manifestó dificultad respiratoria a los pocos minutos del nacimiento y fue ingresado en el Hospital Infantil Norte Dr Juan de la Cruz Martínez Maceira de Santiago de Cuba. Le fueron detectadas cifras de glucemia muy bajas que, evolutivamente, trajeron aparejadas convulsiones tónico-clónicas generalizadas, cuyas frecuencias no se lograban disminuir. Se le diagnosticó una hipoglucemia hiperinsulínica persistente (nesidioblastosis) y fue trasladado a La Habana para recibir tratamientos clínico y quirúrgico definitivos. Actualmente es atendido por un equipo médico multidisciplinario

The case of a term infant by dystocia (cesarean section) due to pregnancy toxemia with history of polyhydramnios is presented, who had respiratory distress a few minutes after birth and he was admitted to Dr Juan de la Cruz Martínez Maceira Northern Children Hospital of Santiago de Cuba. Very low blood glucose levels were detected that progressively caused tonic-clonic seizures, which frequencies could not be reduced. He was diagnosed with persistent hyperinsulinemic hypoglycemia (nesidioblastosis) and was transferred to Havana to receive definitive clinical and surgical treatments. Currently, he is treated by a multidisciplinary medical team

Nesidioblastosis: hipoglucemia hiperinsulínica persistente en un recién nacido / Nesidioblastosis: persistent hyperinsulinemic hypoglycemia in a newborn

Se presenta el caso clínico de un recién nacido a término por parto distócico (cesárea), debido a una toxemia gravídica, con antecedente de polihidramnios, que manifestó dificultad respiratoria a los pocos minutos del nacimiento y fue ingresado en el Hospital Infantil Norte Dr Juan de la Cruz Martínez Maceira de Santiago de Cuba. Le fueron detectadas cifras de glucemia muy bajas que, evolutivamente, trajeron aparejadas convulsiones tónico-clónicas generalizadas, cuyas frecuencias no se lograban disminuir. Se le diagnosticó una hipoglucemia hiperinsulínica persistente (nesidioblastosis) y fue trasladado a La Habana para recibir tratamientos clínico y quirúrgico definitivos. Actualmente es atendido por un equipo médico multidisciplinario(AU)

The case of a term infant by dystocia (cesarean section) due to pregnancy toxemia with history of polyhydramnios is presented, who had respiratory distress a few minutes after birth and he was admitted to Dr Juan de la Cruz Martínez Maceira Northern Children Hospital of Santiago de Cuba. Very low blood glucose levels were detected that progressively caused tonic-clonic seizures, which frequencies could not be reduced. He was diagnosed with persistent hyperinsulinemic hypoglycemia (nesidioblastosis) and was transferred to Havana to receive definitive clinical and surgical treatments. Currently, he is treated by a multidisciplinary medical team(AU)

Hiperplasia adrenal congénita clásica: tratamiento médico y quirúrgico / Congenital clasic adrenal hyperplasia: medical and surgical treatment

Se presenta el caso clínico de una infante de 2 años de edad que nació con genitales ambiguos y fue diagnosticada precozmente en el Hospital Infantil Norte Docente Juan de la Cruz Martínez Maceira, gracias al Programa de Hiperplasia Adrenal Congénita. Se le realizó una exitosa reconstrucción quirúrgica hacia el sexo femenino y se brindó apoyo psicológico a la familia(AU)

The case report of a 2 year-old infant girl is presented who was born with ambiguous genitals and she was early diagnosed at Juan de la Cruz Martínez Maceira Teaching Nothern Pediatric Hospital, thanks to the Congenital Adrenal Hyperplasia Program. She had a successful surgical reconstruction to the female sex and her family received psychological support(AU)

Hiperplasia adrenal congénita clásica: tratamiento médico y quirúrgico / Congenital clasic adrenal hyperplasia: medical and surgical treatment

Se presenta el caso clínico de una infante de 2 años de edad que nació con genitales ambiguos y fue diagnosticada precozmente en el Hospital Infantil Norte Docente Juan de la Cruz Martínez Maceira, gracias al Programa de Hiperplasia Adrenal Congénita. Se le realizó una exitosa reconstrucción quirúrgica hacia el sexo femenino y se brindó apoyo psicológico a la familia

The case report of a 2 year-old infant girl is presented who was born with ambiguous genitals and she was early diagnosed at Juan de la Cruz Martínez Maceira Teaching Nothern Pediatric Hospital, thanks to the Congenital Adrenal Hyperplasia Program. She had a successful surgical reconstruction to the female sex and her family received psychological support

Campamentos vacacionales para niños y adolescentes con diabetes mellitus en la provincia de Santiago de Cuba / Vacation camps for children and adolescents with diabetes mellitus in Santiago de Cuba province

En agosto de 1970 se inauguró el primer campamento para niños y adolescentes con diabetes mellitus en la provincia de Santiago de Cuba. A los 40 años de su creación se elaboró un interesante artículo sobre ubicación geográfica, tratamiento, dieta, educación para la salud, control metabólico, ejercicios, personal médico y paramédico, actividades deportivas y recreativas, así como evaluación de los conocimientos adquiridos y otros aspectos de interés sobre el tema(AU)

The first camp for children and adolescents with diabetes mellitus in Santiago de Cuba was inaugurated in August of 1970. By 40 years of its creation an interesting article was made on its geographical location, treatment, diet, education for health, and metabolic control, exercises, medical and paramedical personnel, sport and recreational activities, as well as evaluation of the acquired knowledge and other interesting aspects on the topic(AU)

Campamentos vacacionales para niños y adolescentes con diabetes mellitus en la provincia de Santiago de Cuba / Vacation camps for children and adolescents with diabetes mellitus in Santiago de Cuba province

En agosto de 1970 se inauguró el primer campamento para niños y adolescentes con diabetes mellitus en la provincia de Santiago de Cuba. A los 40 años de su creación se elaboró un interesante artículo sobre ubicación geográfica, tratamiento, dieta, educación para la salud, control metabólico, ejercicios, personal médico y paramédico, actividades deportivas y recreativas, así como evaluación de los conocimientos adquiridos y otros aspectos de interés sobre el tema.

The first camp for children and adolescents with diabetes mellitus in Santiago de Cuba was inaugurated in August of 1970. By 40 years of its creation an interesting article was made on its geographical location, treatment, diet, education for health, and metabolic control, exercises, medical and paramedical personnel, sport and recreational activities, as well as evaluation of the acquired knowledge and other interesting aspects on the topic.

Diabetes mellitus de tipo I y púrpura trombocitopénica inmunitaria en una niña / Diabetes mellitus type I and immune thrombocytopenic purpura in a girl

Se detalla el caso clínico de una paciente de 11 años de edad, con antecedentes de diabetes mellitus de tipo I, que comenzó a presentar manchas de color rojo oscuro en la piel (similares a moretones) en brazos, frente y piernas desde hacía 3 meses. Fue ingresada en el Hospital Infantil Norte Docente de Santiago de Cuba y luego de ser tratada con prednisona e insulina, al quinto día de administrarle esteroides comenzaron a disminuir las lesiones hemorrágicas cutáneas y otras a desaparecer. Egresó con un plan terapéutico específico e indicaciones para seguimiento clínico en las respectivas consultas de hematología y endocrinología pediátricas(AU)

The clinical case of an 11 year-old patient, with a history of diabetes mellitus type I who began to present spots of dark red color in the skin (similar to contusions) arms, forehead and legs for 3 months is detailed. She was admitted to the Northern Teaching Hospital from Santiago de Cuba and after being treated with prednisona and insulin, on the fifth day of treatment with steroids the skin hemorrhagic lesions began to decrease and others to disappear. She was discharged with a specific therapeutic plan and indications for clinical follow-up in the respective hematologic and pediatric Endocrinology visits(AU)

Diabetes mellitus de tipo I y púrpura trombocitopénica inmunitaria en una niña / Diabetes mellitus type I and immune thrombocytopenic purpura in a girl

Se detalla el caso clínico de una paciente de 11 años de edad, con antecedentes de diabetes mellitus de tipo I, que comenzó a presentar manchas de color rojo oscuro en la piel (similares a moretones) en brazos, frente y piernas desde hacía 3 meses. Fue ingresada en el Hospital Infantil Norte Docente de Santiago de Cuba y luego de ser tratada con prednisona e insulina, al quinto día de administrarle esteroides comenzaron a disminuir las lesiones hemorrágicas cutáneas y otras a desaparecer. Egresó con un plan terapéutico específico e indicaciones para seguimiento clínico en las respectivas consultas de hematología y endocrinología pediátricas.

The clinical case of an 11 year-old patient, with a history of diabetes mellitus type I who began to present spots of dark red color in the skin (similar to contusions) arms, forehead and legs for 3 months is detailed. She was admitted to the Northern Teaching Hospital from Santiago de Cuba and after being treated with prednisona and insulin, on the fifth day of treatment with steroids the skin hemorrhagic lesions began to decrease and others to disappear. She was discharged with a specific therapeutic plan and indications for clinical follow-up in the respective hematologic and pediatric Endocrinology visits.

Psychometric characteristics of the Spanish version of instruments to measure neck pain disability.

BACKGROUND: The NDI, COM and NPQ are evaluation instruments for disability due to NP. There was no Spanish version of NDI or COM for which psychometric characteristics were known. The objectives of this study were to translate and culturally adapt the Spanish version of the Neck Disability Index Questionnaire (NDI), and the Core Outcome Measure (COM), to validate its use in Spanish speaking patients with non-specific neck pain (NP), and to compare their psychometric characteristics with those of the Spanish version of the Northwick Pain Questionnaire (NPQ). METHODS: Translation/re-translation of the English versions of the NDI and the COM was done blindly and independently by a multidisciplinary team. The study was done in 9 primary care Centers and 12 specialty services from 9 regions in Spain, with 221 acute, subacute and chronic patients who visited their physician for NP: 54 in the pilot phase and 167 in the validation phase. Neck pain (VAS), referred pain (VAS), disability (NDI, COM and NPQ), catastrophizing (CSQ) and quality of life (SF-12) were measured on their first visit and 14 days later. Patients' self-assessment was used as the external criterion for pain and disability. In the pilot phase, patients' understanding of each item in the NDI and COM was assessed, and on day 1 test-retest reliability was estimated by giving a second NDI and COM in which the name of the questionnaires and the order of the items had been changed. RESULTS: Comprehensibility of NDI and COM were good. Minutes needed to fill out the questionnaires [median, (P25, P75)]: NDI. 4 (2.2, 10.0), COM: 2.1 (1.0, 4.9). Reliability: [ICC, (95%CI)]: NDI: 0.88 (0.80, 0.93). COM: 0.85 (0.75,0.91). Sensitivity to change: Effect size for patients having worsened, not changed and improved between days 1 and 15, according to the external criterion for disability: NDI: -0.24, 0.15, 0.66; NPQ: -0.14, 0.06, 0.67; COM: 0.05, 0.19, 0.92. VALIDITY: Results of NDI, NPQ and COM were consistent with the external criterion for disability, whereas only those from NDI were consistent with the one for pain. Correlations with VAS, CSQ and SF-12 were similar for NDI and NPQ (absolute values between 0.36 and 0.50 on day 1, between 0.38 and 0.70 on day 15), and slightly lower for COM (between 0.36 and 0.48 on day 1, and between 0.33 and 0.61 on day 15). Correlation between NDI and NPQ: r = 0.84 on day 1, r = 0.91 on day 15. Correlation between COM and NPQ: r = 0.63 on day 1, r = 0.71 on day 15. CONCLUSION: Although most psychometric characteristics of NDI, NPQ and COM are similar, those from the latter one are worse and its use may lead to patients' evolution seeming more positive than it actually is. NDI seems to be the best instrument for measuring NP-related disability, since its results are the most consistent with patient's assessment of their own clinical status and evolution. It takes two more minutes to answer the NDI than to answer the COM, but it can be reliably filled out by the patient without assistance. TRIAL REGISTRATION: Clinical Trials Register NCT00349544.

Enfoque clínico-terapéutico del bocio en adolescentes de Santiago de Cuba / Clinical and Therapeutic Approach of Goiter in Adolescents from Santiago de Cuba

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal en 351 pacientes con el diagnostico de bocio en el periodo comprendido desde Enero adiciembre del 2002, atendidos en consulta de Endocrinología del policlínico de Especialidades del Hospital Infantil Norte de Santiago de Cuba; con el propósito de realizar un enfoque clínico terapéutico del bocio en pacientes adolescentes. Se empleó el porciento como medida de resumen; teniendo en cuenta los siguientes parámetros: edad, sexo, procedencia, antecedentes patológicos personales y familiares, características clínicas, índice de tirotoxicosis, edad de aparición, estudios ecográficos, hormonales, gammagráficos e histológicos, así como evolución y tratamiento. Encontrando un predominio de las féminas, edades tempranas de la adolescencia, de procedencia urbana, sin antecedentes personales ni familiares de interés, teniendo como características una alta frecuencia de bocio grado I, eutiroideo, con peso de 25 a 35 gramos, de superficie lisa, elásticos, simétricos, y con unaevolución estática. Casi la totalidad de los estudios ecográficos, hormonales ygammagráficos resultaron ser normales; no así el histológico con predominiode tiroiditis y el tipo de tratamiento más utilizado resultó ser el medicamentoso. Recomendándose pesquisa periódica de examen de cuello a la población menor de 19 años, especialmente a adolescentes en cada consulta del nivel de atención primaria de salud, así como continuar este estudio en un período de 5 años para observar el impacto de la sal yodada(AU)

33 años de campamentos vacacionales para adolescentes diabéticos en la provincia de Santiago de Cuba / 33 years of Vacational Camps for diabetic adolescents in Santiago de Cuba province

Valorar la utilidad de los campamentos vacacionales para adolescentes diabéticos como parte de su rehabilitación. Pacientes y métodos. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal con todos los niños y adolescentesdiabéticos que .acudieron a los campamentos vacacionales como parte de su rehabilitación en el periodo comprendido desde Agosto de 1970 a Julio 2003 en la Provincia Santiago de Cuba. A estos campamentos asistieron un total de 759 Pacientes de ambos sexos (438 hembras y 321 varones) en edades comprendidas de 10 a 15 años. Se utilizó el porciento como medida de resumen y el método de Chi cuadrado de independencia, error de estimación, desviación standard, coeficiente devariación. Resultagos. Se encontró un total de 759 diabéticos que participaron, el 57.7por ciento del sexo femenino y el 42.3 por ciento del masculino, la mayor matricula correspondió a 1990 2003 con 349 niños, el periodo de 1990 2003 el de mayor incidencia con112 nuevos casos, predominaron los que acudieron por vez primera, el promedio de edad en todos los años de 12.5 años, el tiempo de evolución oscila en los 4 años , el peso en Kg aumentó a 36.4 al termino, la dosis de insulina se redujo a 32.4Ud/Kg/día, la aceptación de la enfermedad aumentó al 83.2 por ciento , el autoanálisis al 100 por ciento , el control metabólico bueno un 59.7 por ciento , en cuanto a la evaluación en loscuestionarios el 95.0 por ciento obtuvo la evaluación de bien. Conclusiones: Consideramos que los campamentos vacacionales constituyen un pilar fundamental en la rehabilitación del diabético(AU)