RESUMO
How can we improve the discussion and documentation of goals of care with older people and their relatives? When promoting advance care planning one is expected to address a threefold challenge: an ethical challenge, a quality of care - patient safety challenge, and a public health challenge. The aim of this article is to describe how we integrated advance care planning at the Geneva University Hospitals with a focus on the department of geriatrics and rehabilitation. We explain how we improved the documentation in the electronic medical records. We detail how we trained healthcare professionals and disseminated the information to patients and to the general public. Finally, we point out the success factors and barriers in this process, as they might be encountered by healthcare institutions and networks implementing advance care planning elsewhere in Switzerland.
Comment pouvons-nous mieux discuter et documenter les objectifs de soins avec les personnes âgées et leurs proches ? Promouvoir le projet de soins anticipé (ProSA), c'est relever un triple enjeu : d'éthique, de qualité-sécurité des soins et de santé publique. L'objectif de cet article est de décrire comment nous avons intégré le ProSA aux Hôpitaux universitaires de Genève en l'illustrant du retour d'expérience du Département de réadaptation et gériatrie. Nous expliquons comment la documentation électronique a été améliorée. Nous détaillons la formation des personnels et les outils d'information pour l'institution et le grand public. Enfin, nous indiquons les facteurs de succès et obstacles de ce processus que pourront rencontrer les institutions et réseaux de santé en Romandie et au-delà implémentant le ProSA en Suisse.
