RESUMO
Purpose: The purpose of this study is to perform a systematic review of the scientific literature to compare single and double row techniques for rotator cuff tears in terms of functional, pain improvement and structural healing of the tendon. Methods: In order to carry out the research, a systematic selection of scientific articles has been made by consulting PubMed and The Cochrane Library databases. The articles included in the present study compare the single-row and double-row techniques, with publication date between 2016 and 2021. Results: Diverse results are observed in the UCLA, SST, Constant and ASES assessment scales and in the range of mobility, therefore, the superiority of one technique in terms of functional results is not established. The double row technique may show superiority in the strength variable, although there is a methodological variability in its measurement. The double-row technique may be related to more intense postoperative pain, while the single-row technique to residual shoulder pain. However, the variables strength and pain show non-homogeneous or coincident data. The superiority of the double row repair in the structural healing of the tendon and a lower re-tear rate than the single row technique is established with statistically significant results, being the most homogeneous and coincident studies.
Objetivos: El propósito de este estudio es realizar una revisión sistemática de la literatura científica para comparar las técnicas de hilera simple y doble para los desgarros del manguito de los rotadores en términos de curación funcional, del dolor y estructural del tendón. Métodos: Para llevar a cabo la investigación se ha realizado una selección sistemática de artículos científicos consultando las bases de datos PubMed y The Cochrane Library. Los artículos incluidos en el presente estudio comparan las técnicas de una y dos hileras, con fecha de publicación entre 2016 y 2021. Resultados: Se observan diversos resultados en las escalas de valoración UCLA, SST, Constant y ASES y en el rango de movilidad, por lo que no se establece la superioridad de una técnica en cuanto a resultados funcionales. La técnica de doble hilera puede mostrar superioridad en la variable fuerza, aunque existe una variabilidad metodológica en su medición. La técnica de doble hilera puede estar relacionada con un dolor postoperatorio más intenso, mientras que la técnica de hilera simple con dolor residual en el hombro. Sin embargo, las variables fuerza y ââdolor muestran datos no homogéneos o coincidentes. Se establece con resultados estadísticamente significativos, siendo los estudios más homogéneos y coincidentes, la superioridad de la reparación en doble hilera en la cicatrización estructural del tendón y una menor tasa de re-desgarro que la técnica de hilera simple.
Assuntos
Lesões do Manguito Rotador , Ombro , Humanos , Estudos RetrospectivosRESUMO
Background: The rupture of the pectoralis major muscle is rare, occurring typically in young male athletes. When the break is complete and the patient active, surgical treatment is the choice. Clinical case: 48-year-old man with severe pain in left shoulder after lifting weights. He presents impotence to adduction and internal rotation of the shoulder with thinning of the axillary fold. MRI confirms the diagnosis of complete rupture of the pectoralis major. Surgical treatment was decided, performing a deltopectoral approach and reinserting the pectoralis major tendon with three cortical buttons. Conclusion: The rupture of the pectoralis major is a typical lesion of active young patients with an increasing incidence. Although there have been no significant differences between the different repair options, in our experience the use of cortical buttons provides very satisfactory results.
Antecedentes: La rotura del músculo pectoral mayor es una entidad poco frecuente, aconteciendo típicamente en varones jóvenes deportistas. Cuando la rotura es completa y el paciente activo, el tratamiento quirúrgico es de elección. Caso clínico: Varón de 48 años con dolor intenso en hombro izquierdo tras levantamiento de pesas. A la exploración, impotencia a la aducción y rotación interna del hombro con adelgazamiento del pliegue axilar. La RMN confirma el diagnóstico de rotura completa del pectoral mayor. Se decide tratamiento quirúrgico, realizando un abordaje deltopectoral y reinsertando el tendón del pectoral mayor con tres dispositivos de anclaje endocortical. Conclusión: La rotura del pectoral mayor es una lesión típica de pacientes jóvenes activos con una incidencia creciente. Aunque no se han evidenciado diferencias significativas entre las distintas opciones de reparación, en nuestra experiencia la utilización de dispositivos de anclaje endocortical aporta unos resultados muy satisfactorios.
