RESUMO
Resumen OBJETIVO: Determinar la incidencia del espectro del acretismo placentario en pacientes ingresadas a la unidad de cuidados intensivos obstétricos del Hospital de la Mujer, Culiacán, Sinaloa. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, transversal y descriptivo fundamentado en el análisis de la base de datos del Hospital de la Mujer de pacientes internadas entre los años 2017 a 2020 con diagnóstico de espectro de placenta acreta, referidas o diagnosticadas en la institución e intervenidas para histerectomía por la complicación estudiada. RESULTADOS: Se analizaron 22 pacientes con diagnóstico de acretismo placentario que dieron una incidencia de 0.09%; de éstas, a 1 se le indicó cesárea; 19 de las 22 pacientes tenían antecedente de cicatriz uterina previa, todas con placenta previa. El promedio de edad fue de 30.86 ± 4 años. La cesárea se practicó, en promedio, a las 34 semanas de embarazo con dos técnicas quirúrgicas. El sangrado promedio estimado fue de 1.947 mL. Las complicaciones transoperatorias fueron las lesiones: ureteral (n = 2) y vesical (n = 1). La principal complicación posoperatoria fue la fístula vesicouterina (n = 1). El promedio de estancia fue de 2 días en 16 de las 22 pacientes y de 7 días en las 6 restantes. CONCLUSIONES: Lo importante del acretismo placentario es el diagnóstico oportuno que permita derivar a las pacientes a centros hospitalarios que cuenten con especialistas experimentados en la atención de estos casos.
Abstract OBJECTIVE: To determine the incidence of placental accretism spectrum in pregnant women admitted to the obstetric intensive care unit of the Hospital de la Mujer, Culiacán, Sinaloa. MATERIALS AND METHODS: Retrospective, cross-sectional, descriptive study based on the analysis of the database of the Hospital de la Mujer of patients admitted between 2017 and 2020 with a diagnosis of placenta accreta spectrum, referred or diagnosed at the institution and underwent hysterectomy for the complication studied. RESULTS: Twenty-two patients with a diagnosis of placenta accreta were analysed, giving a prevalence of 0.09%; of these, caesarean section was indicated in 0.2%. 19 of the 22 patients had a history of previous uterine scarring, all with placenta praevia. Mean age was 30.86 ± 4 years. Caesarean section was performed at a mean gestational age of 34 weeks using two surgical techniques. The mean estimated blood loss was 1,947 mL. The most common operative complications were ureteral (n = 2) and bladder (n = 1) injuries. The most common postoperative complication was vesico-uterine fistula (n = 1). The mean length of stay was 2 days in 16 of the 22 patients and 7 days in the remaining 6 patients. CONCLUSIONS: The most important aspect of placenta accreta is early diagnosis, which allows referral to hospital centres with specialists experienced in the management of these cases.
RESUMO
INTRODUCCIÓN: El virus del papiloma humano (VPH), con más de 100 tipos, es de transmisión sexual. Varios países de América Latina han introducido las vacunas contra el VPH. Aunque América Latina es la región que más rápido avanzó en la vacunación contra el VPH, sus sistemas de seguimiento y vigilancia son aún deficientes. OBJETIVO: Comparar las diferentes estrategias de vacunación contra el VPH en Ecuador y América Latina. MÉTODO: Revisión bibliográfica, en la que se obtuvo información de documentos gubernamentales y artículos indexados en los últimos 5 años sobre las estrategias de vacunación contra el VPH en Ecuador y América Latina. RESULTADOS: La mayoría de los países de América Latina han logrado introducir la vacuna contra el VPH, excepto Venezuela, Martinica, Haití, Nicaragua y Cuba. CONCLUSIONES: Los protocolos de vacunación de Ecuador y América Latina necesitan mejorar sus sistemas de seguimiento y aumentar la expansión de datos de cobertura disponibles de manera consistente. Actualmente siguen existiendo desafíos para introducir las vacunas, lograr una alta cobertura y fortalecer el seguimiento, la evaluación y la notificación.
INTRODUCTION: The human papilloma virus (HPV), with more than 100 types, is a sexual transmission infection. Many Latin American countries have introduced the vaccines against the HPV. Although Latin América is the region which advanced faster against the HPV, its surveillance and follow-up systems are yet deficient. OBJECTIVE: To compare the different strategies to assume the vaccination against the HPV in Ecuador and Latin America. METHOD: Bibliographic review, in which information was obtained from government documents and articles indexed in the last five years on vaccination strategies against HPV in Ecuador and Latin America. RESULTS: Most Latin American countries have managed to introduce the vaccine against the HPV, except Venezuela, Martinica, Haiti, Nicaragua and Cuba. CONCLUSIONS: The vaccination protocols of Ecuador and Latin América need to improve their systems of follow-up and monitoring, and increase the expansion of available data in a consistent manner. Now, there are still existing challenges to introduce the vaccines, manage a high reach and fortify the follow-up, the evaluation, and the notification.
Assuntos
Humanos , Feminino , Programas de Imunização , Infecções por Papillomavirus/prevenção & controle , Vacinas contra Papillomavirus , Esquemas de Imunização , Equador , América LatinaRESUMO
We report an improved draft nucleotide sequence of the 2.3-gigabase genome of maize, an important crop plant and model for biological research. Over 32,000 genes were predicted, of which 99.8% were placed on reference chromosomes. Nearly 85% of the genome is composed of hundreds of families of transposable elements, dispersed nonuniformly across the genome. These were responsible for the capture and amplification of numerous gene fragments and affect the composition, sizes, and positions of centromeres. We also report on the correlation of methylation-poor regions with Mu transposon insertions and recombination, and copy number variants with insertions and/or deletions, as well as how uneven gene losses between duplicated regions were involved in returning an ancient allotetraploid to a genetically diploid state. These analyses inform and set the stage for further investigations to improve our understanding of the domestication and agricultural improvements of maize.
Assuntos
Variação Genética , Genoma de Planta , Análise de Sequência de DNA , Zea mays/genética , Sequência de Bases , Centrômero/genética , Mapeamento Cromossômico , Cromossomos de Plantas/genética , Produtos Agrícolas/genética , Variações do Número de Cópias de DNA , Metilação de DNA , Elementos de DNA Transponíveis , DNA de Plantas/genética , Genes de Plantas , Endogamia , MicroRNAs/genética , Dados de Sequência Molecular , Ploidias , RNA de Plantas/genética , Recombinação Genética , RetroelementosRESUMO
Strategies for assembling large, complex genomes have evolved to include a combination of whole-genome shotgun sequencing and hierarchal map-assisted sequencing. Whole-genome maps of all types can aid genome assemblies, generally starting with low-resolution cytogenetic maps and ending with the highest resolution of sequence. Fingerprint clone maps are based upon complete restriction enzyme digests of clones representative of the target genome, and ultimately comprise a near-contiguous path of clones across the genome. Such clone-based maps are used to validate sequence assembly order, supply long-range linking information for assembled sequences, anchor sequences to the genetic map and provide templates for closing gaps. Fingerprint maps are also a critical resource for subsequent functional genomic studies, because they provide a redundant and ordered sampling of the genome with clones. In an accompanying paper we describe the draft genome sequence of the chicken, Gallus gallus, the first species sequenced that is both a model organism and a global food source. Here we present a clone-based physical map of the chicken genome at 20-fold coverage, containing 260 contigs of overlapping clones. This map represents approximately 91% of the chicken genome and enables identification of chicken clones aligned to positions in other sequenced genomes.
Assuntos
Galinhas/genética , Genoma , Genômica , Mapeamento Físico do Cromossomo , Animais , Cromossomos Artificiais Bacterianos/genética , Clonagem Molecular , Mapeamento de Sequências Contíguas , Impressões Digitais de DNA , Ligação Genética/genética , Sitios de Sequências RotuladasRESUMO
El presente trabajo se eboca a estudiar la concepción del cuerpo desde el punto de vista del originario de los Andes y del cirujano, y cuales sus implicaciones en la relación médico-paciente del Servicio de Cirugía del Hospital Obrero No.5
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Cirurgia Geral , Relações Médico-Paciente , BolíviaRESUMO
Introducción. El síndrome de Wolf-Hirschhorn (SWH) es una cromosopatía poco frecuente, debido a la delección en la banda del brazo 4p16.3 que se manifiesta con una amplia variedad clínica, incluyendo malformaciones craneofaciales importantes. Caso clínico. Paciente de 3 mmeses de edad que acudió por presentar paladar hendido y que inició su manejo en el servicio de cirugía maxilofacial. Con el antecedente materno de haber presentado cuadro exantemático diagnósticado como rubéola durante el primer trimestre del embarazo. Se detectaron múltiples malformaciones congénitas agregadas (cardiovasculares, oftalmológicas y ortopédicas). Conclusiones. De acuerdo a los hallazgos fenotípicos se realizó el diagnóstico de SWH asociado a síndrome de rubéola congénita. Es éste el primer reporte en que se documenta la asociación de ambos síndromes
Assuntos
Humanos , Masculino , Lactente , Aberrações Cromossômicas/etiologia , Aberrações Cromossômicas/genética , Cromossomos Humanos Par 4/genética , Cromossomos Humanos Par 4/ultraestrutura , Síndrome da Rubéola Congênita/diagnóstico , Síndrome da Rubéola Congênita/genética , Síndrome da Rubéola Congênita/epidemiologia , SíndromeRESUMO
En el siguiente estudio se realizó un análisis del ejercicio dinámico contínuo controlado en la variación de los valores de química sanguínea, cuadro hemático y presión arterial en pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis. En el estudio se trabajó con 8 pacientes de la Caja Nacional de Previsión, de Santafé de Bogotá D.C., durante 1991-1992 a quienes se les realizó una prueba de esfuerzo inicial para medir la capacidad de ejercicio tolerable por paciente. Esta prueba se realizó bajo supervisión médica contínua, se hizo un registro electrocardiográfico y control de la presión arterial antes, durante y después de la prueba de esfuerzo. Con los resultados de la prueba de esfuerzo se elaboró un protocolo único de ejercicios para todos los pacientes, teniendo como base que no sobrepasara los límites superiores de la carga máxima del paciente que toleró menos. Este protocolo era realizado por los pacientes antes de cada hemodiálisis. A los mismos se les tomaban exámenes paraclínicos mensualmente antes de la hemodiálisis, de los cuales se realizaron 3 cortes, tiempo considerado adecuado para observar cambios significativos. Para los análisis de los datos, se uso el Test no paramétrico de Friedman. Con los hallazgos concluímos que no se encontró una variación clínica y que estadísticamente no fué significativa excepto para la glicemia. El ejercicio no presentó efectos adversos en los pacientes, aunque el protocolo realizado era por debajo de la carga tolerada que podía soportar cada uno, lo ideal es la realización de un estudio en el cual se elabore un protocolo de ejercicios dado por las características individuales de cada paciente, basados en parámetros encontrados en la prueba de esfuerzo, para someter al paciente a una carga submáxima que pueda tolerar y que modifique su condición física
Assuntos
Insuficiência Renal CrônicaRESUMO
El queratocono es una patología quirúrgica en sus estados avanzados y el transplante corneal ofrece un elevado porcentaje de buenos resultados. En este estudio de analizan las complicaciones postoperatorias en 10 casos escogicos al azar y los resultados se comparan con otras series, a fin de mejorar tratamiento integral del paciente y prevenir complicaciones. Se hace una revisión histórica del procedimiento quirúrgico
