El trasplante de córnea en Villa Clara: diez años transcurridos de la primera intervención quirúrgica / Corneal transplantation in Villa Clara: after ten years the first surgical intervention

Introducción: La córnea constituye el elemento más importante del sistema óptico, al ser el primer medio transparente del ojo; tiene la finalidad de mejorar la calidad de la imagen que se forma en la retina, por lo que su transparencia es imprescindible para poder obtener una buena agudeza visual. Cuando sus capas están afectadas por diferentes enfermedades, se requiere sustituir este tejido dañado; este procedimiento, denominado trasplante de córnea o queratoplastia, tiene diferentes finalidades. Objetivo: Caracterizar los resultados de la cirugía de trasplante de córnea tras diez años del primer procedimiento quirúrgico en la provincia de Villa Clara. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal retrospectivo, con una muestra de 204 pacientes operados de trasplante de córnea en el Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro» de Villa Clara, en el período comprendido entre 2008 y 2018. Las variables estudiadas fueron: sexo, finalidad del procedimiento, diagnóstico y complicaciones. Resultados: Predominó el sexo masculino (53,4 %); la finalidad más frecuente del trasplante tuvo fines ópticos (85,8 %); principal diagnóstico: la queratopatía bullosa (42,7 %); dentro de las complicaciones más frecuentes estuvieron: el rechazo al injerto, el defecto epitelial y el glaucoma secundario. Conclusiones: La cirugía de trasplante de córnea en la provincia de Villa Clara significa un gran avance en el desarrollo y perfeccionamiento para el tratamiento de múltiples afecciones corneales. Los diagnósticos más frecuentes fueron: la queratopatía bullosa y las opacidades corneales; las complicaciones más frecuentes, el rechazo al injerto, la aparición de defectos epiteliales y el glaucoma secundario.

Introduction: the cornea constitutes the most important element of the optical system, being the first transparent medium of the eye; its purpose is to improve the quality of the image that is formed on the retina, so its transparency is essential to obtain good visual acuity. When its layers are affected by different diseases, it is required to replace this damaged tissue; this procedure called cornea transplant or keratoplasty has different purposes. Objective: to characterize the results of corneal transplant surgery ten years after the first surgical procedure in Villa Clara province. Methods: a retrospective, longitudinal, descriptive and observational study was carried out with a sample of 204 patients who underwent corneal transplant surgery at "Arnaldo Milián Castro" Clinical and Surgical University Hospital in Villa Clara between 2008 and 2018. Age, purpose of the procedure, diagnosis and complications were the variables studied. Results: male gender predominated (53.4%); the most frequent purpose of the transplant was for optical purposes (85.8%); bullous keratopathy (42.7%) was the main diagnosis as well as, graft rejection, epithelial defect and secondary glaucoma were among the most frequent complications. Conclusions: corneal transplant surgery in Villa Clara province means a great advance in the development and improvement for the treatment of multiple corneal conditions. The most frequent diagnoses were bullous keratopathy and corneal opacities; graft rejection, the appearance of epithelial defects and secondary glaucoma were the most frequent complications.

Características clínicas y resultados del trasplante de córnea en Villa Clara / Clinical characteristics and results of the corneal transplantation in Villa Clara province

Objetivo: describir algunas características clínicas y resultados visuales en pacientes operados de trasplante corneal en el Centro Oftalmológico del Hospital Universitario Arnaldo Milián Castro. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, con un universo de 47 pacientes operados de trasplante corneal en el Centro Oftalmológico del Hospital Universitario Arnaldo Milián Castro, de la provincia de Villa Clara, entre enero de 2010 y diciembre de 2012. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, causa del trasplante corneal, objetivo de la cirugía y agudeza visual mejor corregida antes y después del trasplante.Resultados: los grupos etarios que predominaron fueron los comprendidos entre 60 y 69 años y 70 y 79 años en uno y otro sexos. La causa más frecuente de la queratoplastia fue la queratopatía bullosa pseudofáquica, seguida del leucoma corneal y el rechazo al injerto. Conclusiones: después del trasplante de córnea hay un aumento significativo de la agudeza visual mejor corregida. El trasplante corneal contribuye de manera importante a ofrecer un adecuado nivel de recuperación visual en pacientes con opacidades corneales y prevención de ceguera de origen corneal(AU)

Objective: to describe some clinical characteristics and visual outcomes in patients undergoing corneal transplants in the Eye Center Arnaldo Milian Castro University Hospital. Method: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out in 47 patients undergoing corneal transplants in the Eye Center "Arnaldo Milian Castro" University Hospital in Villa Clara province. The universe consisted of 47 patients. the variables studied were: age, sex, cause of corneal transplant surgery and lens best corrected visual acuity before and after transplantation. Results: the predominant age groups were those between 60 and 69 years and 70 to 79 years in both sexes. The most frequent cause of keratoplasty was pseudophakic bullous keratopathy, followed by corneal scarring and graft rejection, and the goal of surgery that prevailed was the optician. Conclusions: after the cornea transplant there is a significant increase in best corrected visual acuity. Corneal transplantation contributes significantly to provide an adequate level of visual recovery in patients with corneal opacities and blindness prevention of corneal origin(AU)

Características clínicas y resultados del trasplante de córnea en Villa Clara / Clinical characteristics and results of the corneal transplantation in Villa Clara province

OBJETIVO: describir algunas características clínicas y resultados visuales en pacientes operados de trasplante corneal en el Centro Oftalmológico del Hospital Universitario "Arnaldo Milián Castro". MÉTODOS: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, con un universo de 47 pacientes operados de trasplante corneal en el Centro Oftalmológico del Hospital Universitario "Arnaldo Milián Castro", de la provincia de Villa Clara, entre enero de 2010 y diciembre de 2012. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, causa del trasplante corneal, objetivo de la cirugía y agudeza visual mejor corregida antes y después del trasplante. RESULTADOS: los grupos etarios que predominaron fueron los comprendidos entre 60 y 69 años y 70 y 79 años en uno y otro sexos. La causa más frecuente de la queratoplastia fue la queratopatía bullosa pseudofáquica, seguida del leucoma corneal y el rechazo al injerto. CONCLUSIONES: después del trasplante de córnea hay un aumento significativo de la agudeza visual mejor corregida. El trasplante corneal contribuye de manera importante a ofrecer un adecuado nivel de recuperación visual en pacientes con opacidades corneales y prevención de ceguera de origen corneal.

OBJECTIVE: to describe some clinical characteristics and visual outcomes in patients undergoing corneal transplants in the Eye Center "Arnaldo Milian Castro" University Hospital. METHOD: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out in 47 patients undergoing corneal transplants in the Eye Center "Arnaldo Milian Castro" University Hospital in Villa Clara province. The universe consisted of 47 patients. the variables studied were: age, sex, cause of corneal transplant surgery and lens best corrected visual acuity before and after transplantation. RESULTS: the predominant age groups were those between 60 and 69 years and 70 to 79 years in both sexes. The most frequent cause of keratoplasty was pseudophakic bullous keratopathy, followed by corneal scarring and graft rejection, and the goal of surgery that prevailed was the optician. CONCLUSIONS: after the cornea transplant there is a significant increase in best corrected visual acuity. Corneal transplantation contributes significantly to provide an adequate level of visual recovery in patients with corneal opacities and blindness prevention of corneal origin.

Glaucoma postqueratoplastia: un reto diagnóstico y terapéutico / Postkeratoplasty Glaucoma diagnostic and therapeutic challenge

El glaucoma es una complicación seria después de la queratoplastia debido a su elevada incidencia, a su severidad y a los desafíos asociados con su diagnóstico y su tratamiento; representa la segunda causa principal de fracaso del injerto y es una devastadora complicación para el transplante corneal. Su diagnóstico suele realizarse por signos indirectos porque la tríada de diagnóstico y seguimiento de los glaucomas es difícil de llevar a cabo debido a las características propias de los postoperatorios de las queratoplastias penetrantes. La meta primaria después del trasplante de córnea es el restablecimiento de la agudeza visual para el paciente. Lograr una buena agudeza visual, que puede verse limitada por el glaucoma, requiere un injerto claro y un astigmatismo corneal regular y bajo(AU)

Desarrollo de la obstetricia en Santa Clara, Villa Clara / Development of Obstetrics in Santa Clara, Villa Clara

Se hace una investigación que recoge los nombres de muchos de los médicos que se dedicaron a la Obstetricia en el inicio del siglo XX en la Provincia de Villa Clara, no así en el siglo XIX, donde apenas se encontraron algunos. Se logró conocer que el primer hospital obstétrico de Villa Clara se inauguró el 30 de diciembre de 1928, al igual que el Hospital de la Maternidad de Oña, en el Municipio Sagua la Grande, el cual se inauguró en ese mismo año. En el municipio de Remedios, parece ser que ya en 1726 existía un hospital de madera llamado San Juan de Dios, que atendía a las gestantes; y en el de Placetas, en 1959 es que comienza a brindarse atención organizada a las embarazadas. El actual Hospital Provincial Mariana Grajales de Santa Clara se inauguró el 25 de mayo de 1959, pocos meses después del triunfo de la Revolución(AU)

Afectación visual por retinopatía diabética, en un área de salud del municipio santa clara / Visual damage due to retinopathy in a health area of Santa Clara municipality

Se realizó un estudio descriptivo en 54 pacientes afectados de diabetes mellitus tipos I y II, pertenecientes al área de salud que abarca cuatro consultorios del médico de la familia del Policlínico Santa Clara, con el objetivo de identificar el grado de afectación visual por retinopatía diabética. Los pacientes fueron citados a la consulta de Oftalmología, donde se les realizó un examen oftalmológico. Se halló, como resultado del estudio, una incidencia mayor en el grupo de más de 65 años y un predominio en el sexo femenino; la agudeza visual que predominó fue la comprendida entre 0,4-0,6(AU)

Relación entre el síndrome de Sjögren y el ojo seco / The relationship between Sjögren syndrome and dry eye

Se realizó un estudio prospectivo a nueve pacientes que presentaban un diagnóstico de queratoconjuntivitis seca, con dos años o más de evolución, con el objetivo de determinar la posible relación entre el ojo seco y el síndrome de Sjögren. Estos pacientes, a pesar del tratamiento médico del oftalmólogo, no tuvieron una evolución satisfactoria. Se investigaron seis mujeres y tres hombres, mayores de 30 años. Del total de pacientes estudiados, cuatro eran atendidos, al llegar a nuestra consulta, por la especialidad de Reumatología; dos de ellos presentaban un diagnóstico de artritis reumatoidea. A todos los pacientes se les realizó prueba de Schirmer, y posteriormente fueron remitidos a la consulta de cirugía maxilofacial, donde se les tomó una muestra de la mucosa labial inferior. Se evaluaron los hallazgos histológicos obtenidos en las biopsias realizadas, que en cuatro de los pacientes estuvo en correspondencia con el síndrome de Sjögren(AU)

Relación clínicofondoscópica en pacientes hipertensos / Clinicofunduscopic relation in hypertensive patients

Por la alta incidencia de la hipertensión arterial en la población y los esfuerzos que se realizan por la proyección del oftalmólogo en la medicina de la comunidad, se estudiaron 58 pacientes hipertensos en un área de salud constituida por 590 habitantes. Se realizó la correlación clinicofondoscópica que ayudará al médico internista como valor pronóstico, y es una técnica fácil de practicar y de bajo costo. A tales pacientes se les citó a consulta y se les realizó toma de la tensión ocular, dilatación con fenilesfrina al 10 por ciento y fondo de ojo. Con el aumento de la edad se encontró mayor afectación en el fondo de ojo. Sin embargo, no hubo correspondencia entre el tiempo de evolución y las lesiones observadas. Las complicaciones vasculares no oculares fueron más frecuentes en la retinopatía grado II(AU)