Advanced Breast Cancer Guidelines in Latin America: Assessment, Adaptation, and Implementation of Fifth Advanced Breast Cancer Consensus Guidelines.

PURPOSE: As the fifth international consensus on advanced breast cancer (ABC5) established guidelines for the management of this disease, the aim of this article was to present the applicability of the consensus recommendations and to generate knowledge to improve access. METHODS: Sixty-one recommendation statements were selected and discussed by 15 breast cancer experts from Latin America (LA). After the discussion, the level of consensus was determined through a vote. In addition to this, the level of access to each of the recommendations presented, according to the country and health system, was exposed. RESULTS: Latin American experts had a high level of agreement with the ABC5 consensus recommendations (range, 83%-100%). Twelve of 61 statements are not available for all patients in LA. Among the limitations to access, the following ones are described: limited access to certain technologies (stereotactic body radiotherapy, positron emission tomography-computed tomography), the high costs of drugs that limits access to treatment with CDK4/6 inhibitors, pertuzumab, or poly(ADP-ribose) polymerase inhibitors, and the lack of molecular tests for access to therapeutic targets, as well as the difficult geography and cultural diversity of our continent. CONCLUSION: Despite the great relevance of the recommendations of the ABC5 consensus guidelines, we highlight that we still need to improve access for all patients, regardless of the country or health system they are in, for which we call to action to policy makers and patient groups to improve clinical outcomes of patients with advanced breast cancer in our region.

Capacitação de agentes comunitários de saúde: experiência de ensino e prática com alunos de Enfermagem / Training of community health workers: experience of teaching and practice with nursing students / Formación de trabajadores comunitarios de salud: experiencia de enseñanza y práctica con estudiantes de Enfermería

Trata-se de atividade desenvolvida por estudantes de enfermagem da Escola Superior de Ciências da Saúde, do Distrito Federal, durante o primeiro ano do curso. O objetivo foi realizar uma oficina de capacitação para 22 agentes comunitários de saúde com o intuito de esclarecê-los sobre o seu papel no trabalho comunitário e elevar sua autoestima. Utilizou-se a metodologia da problematização e diversas dinâmicas pedagógicas. Os temas abordados foram: direitos e deveres, atribuições, comunicação, ética, trabalho em equipe, saúde da criança e idoso e violência doméstica. O resultado foi considerado positivo para ambas as partes: os agentes comunitários adquiriram novos conhecimentos/habilidades e sentiram-se mais valorizados, ao passo que os estudantes conseguiram integrar teoria e prática, tornando-se sujeitos ativos do processo ensino-aprendizagem.

This paper aims to report an experience carried out by nursing students from the Undergraduate School of Health Sciences, Federal District, during their first year of study. The objective was to implement a training for 22 community health workers, in order to clarify them about their role in community work and to elevate their self esteem. A methodology of problematization and various educational techniques were used. The themes were: duties and rights, responsibilities, communication, ethics, team work, children´s health, care for the elderly and domestic violence. The result was considered positive for both sides: the community workers acquired new knowledge/capabilities and better feeling of self worth and the students were able to integrate theory and practice and become active participants in the learning process.

Trata-se de actividad desarrollada por alumnos de enfermería de la Escuela Superior de Ciencias de la Salud, del Distrito Federal, durante el primer año de la carrera. El objetivo fue realizar un trabajo de capacitación para 22 agentes comunitarios de salud con el propósito de esclarecerlos sobre su rol en el trabajo comunitario y elevar su autoestima. Fue empleada la metodología de la problematización y diversas dinámicas pedagógicas. Los asuntos abordados fueron: derechos y deberes, atribuciones, comunicación, ética, trabajo en equipo, salud de los niños y de los mayores y violencia doméstica. El resultado fue considerado positivo para las dos partes: los agentes comunitarios obtuvieron nuevos conocimientos/habilidades y se sintieron más valorados, mientras los alumnos lograron integrar teoría y práctica, tornándose sujetos activos del proceso enseñanza/aprendizaje.

[Training of community health workers: experience of teaching and practice with nursing students]. / Capacitação de agentes comunitários de saúde: experiência de ensino e prática com alunos de Enfermagem.

This paper aims to report an experience carried out by nursing students from the Undergraduate School of Health Sciences, Federal District, during their first year of study. The objective was to implement a training for 22 community health workers, in order to clarify them about their role in community work and to elevate their self esteem. A methodology of problematization and various educational techniques were used. The themes were: duties and rights, responsibilities, communication, ethics, team work, children´s health, care for the elderly and domestic violence. The result was considered positive for both sides: the community workers acquired new knowledge/capabilities and better feeling of self worth and the students were able to integrate theory and practice and become active participants in the learning process.

Criação e consolidação do curso de enfermagem na Universidade de Brasília: uma história de tutela (1975-1986) / Creation and consolidation of the nursing course at the University of Brasília: a guardianship's history (1975-1986)

O estudo teve como objetivo resgatar a história do curso de Enfermagem da Universidade de Brasília, desde sua criação em 1975, até sua institucionalização definitiva em 1986. As fontes primárias foram depoimentos orais e documentos inscritos. Osresultados revelam que o curso foi criado com mais de 13 anos de atraso, em relação ao proposto no plano diretor, e que, mesmo depois da criação, permaneceu 12 anos sob tutela do Curso de Medicina. Na criação, não houve previsão de infraestrutura,dotação orçamentária ou quadro docente mínimo, o que prejudicou o desenvolvimento do curso. O cursoenfrentou déficit de docentes, evasão discente e falta de autonomia administrativa. Os autores concluem que, mesmo em condições adversas, os docentes de Enfermagem contornaram os jogos de poder e construíram um espaço próprio.

Jogos dramáticos no ensino de enfermagem pediátrica / Dramatic games in the teaching of pediatric nursing

A autora desenvolve a utilização do método psicodramático no ensino da enfermagem pediátrica(AU)

Criaçäo e consolidaçäo do Curso de Enfermagem na Universidade de Brasília: uma história de tutela (1976-1986) / The founding and consolidation of Nursing Program at the University of Brasilia: a history of tutelage (1976-1986)

A presente pesquisa tem como objeto o registro da trajetória histórica do Curso de Enfermagem da Universidade de Brasília (UnB) no período de 1976 a 1986. A história oral e a análise documental apoiaram a reconstruçäo da história da criaçäo e consolidaçäo do Curso no contexto da criaçäo de Brasília, da UnB e da Faculdade de Ciências da Saúde. Em 1975, o entäo Departamento de Assuntos Universitários do Ministério de Educaçäo e Cultura (DAU/MEC), ao verificar que a enfermagem era o curso que menos crescia no país, resolveu priorizar a expansäo do ensino universitário em enfermagem em regiões, entre as quais o Centro-Oeste, onde o contingente formado nesta área era escasso. O Curso de Enfermagem na UnB foi criado neste mesmo ano com mais de dez anos de atraso em relaçäo ao que constava no Plano Orientador da Universidade. Em sua implantaçäo, a UnB declinou-se de receber verbas do MEC, justificando que já dispunha de recursos necessários. A manutençäo da hegemonia médica e política fez com que o Curso de Enfermagem permanecesse sob tutela do departamento do curso de medicina durante 10 anos. Sua liberdade e autonomia foram comprometidas causando prejuízos no processo da construçäo da identidade institucional. Neste período, houve muita luta por área física dedicada ao curso, problemas com a evasäo discente e com a falta de docentes enfermeiros.

Avaliaçäo do Programa de Pré-Natal do Posto de Saúde da Vila Municipal, Pelotas - RS / Evaluation of the antenatal care program at Vila Municipal Health Center, Pelotas - RS

Este estudo, através de levantamento epidemiológico, consistiu na avaliaçao do programa de pré-natal que o posto ofereceu à comunidade da Vila Santos Dumont em Pelotas-RS, no período de julho de 1993 a julho de 1994, no sentido de torná-lo mais efetivo. Encontrou-se baixa captaçao de gestantes (35 por cento) e baixa concentraçao de consultas (4,7). Verificou-se que 70 por cento das gestantes tinham entre 20 e 29 anos, apenas oito desconheciam a data da última menstruaçao e a maioria das mulheres residentes na Vila Santos Dumont inscreveram seus filhos no Prograrna de Puericultura. O pré-natal foi considerado adequado quando a gestante ingressava no Programa antes do quinto mês de gestaçao e realizava mais do que cinco consultas no total. Neste estudo encontrou-se 40 por cento das gestantes com pré-natal adequado. Verificou-se que a maioria das gestantes com pré-natal inadequado eram moradoras de outros bairros, suscitando a necessidade de se implantar mecanismos efetivos de regionalizaçao na cidade de Pelotas.

A eficacia da homeopatia nas intoxicacoes por metais / Eficacy of homeopathy in intoxications by metals

Varias pesquisas tem sido realizadas em homeopatia no campo das intoxicacoes por metais: neste trabalho a autora apresenta o resultado clinico obtido nos pacientes que apresentavam sintomas decorrentes da intoxicacao por algum tipo de metal. Nos pacientes sintomaticos e com analise mineralografica do cabelo que revela a presenca do metal toxico proximo ou acima dos limites de tolerabilidade, a autora demonstra a utilizacao da homeopatia na mobilizacao efetiva deste metal do organismo e a consequente melhora sintomatologica(UA)

O uso da homeopatia em medicina ortomolecular / The use of homeopathy in orthomolecular medicine

Os homeopatas diariamente prescrevem para pacientes com sintomas carenciais ou toxicos e o fazem sem dados laboratoriais que os comprovem. O avanco tecnologico atual nos oferece condicoes para melhor acompanhamento de nossos casos clinicos durante o tratamento homeopatico. A proposta deste trabalho e demonstrar que nos homeopatas temos condicoes de prescrever nos casos carenciais ou de intoxicacoes com resultados, a principio razoaveis, atraves da analise mineralografica do cabelo. O que nos homeopatas devemos fazer e dar continuidade a pesquisa clinica em medicina ortomolecular, ja que no campo das dinamizacoes homeopaticas, o resultado sempre sera menos agressivo ao organismo(AU)

O instinto social como sintoma mental / The social instinct as mind symptom

Este trabalho visa facilitar a compreensao dos sintomas mentais mais comuns que deparamos no dia-a-dia da consulta homeopatic, tanto na crianca como no adulto. Atraves da maneira pela qual o individuo se comporta diante das coisas ou pessoas que o circundam, assumindo uma conduta de agressividade ou medo e com uma intensidade maior ou menor (hiper ou hipo) e que nos vai indicar o remedio com todas as suas caracteristicas e modalidades