Abordagem fisioterapêutica na síndrome da rede axilar após cirurgia de câncer de mama: revisão de literatura

Introdução: Segundo estimativas do Instituto Nacional do Câncer (INCA), cerca de 57 mil novos casos surgirão no biênio 2014/2015 de neoplasia maligna da mama. O tratamento cirúrgico associado à abordagem axilar para o tratamento do câncer de mama pode gerar diversas morbidades, dentre elas, destaca-se a Axilarry Web Syndrome (AWS) ou Síndrome de Rede Axilar (SRA), pelo pouco conhecimento que se possui desta. A fisioterapia tem papel fundamental na reabilitação das pacientes que realizaram cirurgia por câncer de mama, prevenindo e/ou minimizando as possíveis complicações já supracitadas promovendo uma recuperação funcional. Objetivos: Realizar um levantamento bibliográfico da atuação fisioterapêutica em pacientes com síndrome de rede axilar decorrente da abordagem axilar no tratamento do câncer de mama e subsidiar os fisioterapeutas na tomada de decisão clínica no manejo da SRA. Método: Foi realizado um levantamento bibliográfico. Os artigos foram discutidos de acordo com o conteúdo temático, sendo este dividido em: epidemiologia, caracterização da patologia, diagnóstico e tratamento. Resultados: Do total de 28 artigos encontrados, apenas nove atenderam aos critérios de inclusão, sendo a maior parte estudos de caso. Conclusão: A patologia é caracterizada pelo dano linfovenoso em decorrência da abordagem axilar, é considerada autolimitada. Sua incidência apresenta uma variação de 6% a 48,3%. O diagnóstico está baseado nos sinais e sintomas detectados durante o exame físico. O tratamento mais empregado é a fisioterapia apesar de não haver consenso na literatura quanto à sua eficácia. Faz-se necessário a realização de mais estudos que fomente o manejo adequado para a resolução da SRA. Espera-se que o presente estudo venha....

Estudo comparativo da reabilitação virtual e cinesioterapia em relação ao torque do joelho em idosos / Comparative study of virtual rehabilitation and kinesiotherapy for knee torque among the elderly

O envelhecimento provoca uma série de alterações neuropsicomotoras, como a diminuiçãoda força muscular, da propriocepção, do equilíbrio, da cognição, entre outros. Os exercíciosterapêuticos visam diminuir estes déficits e contribuir para uma melhora funcional e da qualidadede vida. Objetivo: Este estudo teve como objetivo comparar os efeitos da reabilitação virtual ecinesioterapia, no torque do joelho em idosos saudáveis. Método: Os idosos foram divididosem dois grupos aleatoriamente: sete participantes realizaram exercícios com reabilitação virtualformando o grupo Reabilitação Virtual (RV) (69,7 ± 5,5 anos; 71,8 ± 13,7 kg), e sete participantesrealizaram cinesioterapia formando o grupo Cinesio (75,4 ± 5,7 anos; 64,7 ± 17,2 kg). O torquedos músculos extensores e flexores do joelho foi avaliado no dinamômetro isocinético, da marcaBiodex, System 3. O protocolo consistiu de três contrações isométricas de 5 segundos, nasposições angulares de 45 e 600 de flexão do joelho e cinco repetições de contrações isocinéticasconcêntricas nas velocidades de 60, 180 e 3000/s. O protocolo de tratamento foi realizado noperíodo de 3 meses, com duas sessões por semana e 50 minutos cada sessão. No grupo RV foramutilizadas duas modalidades de jogos, incluindo tarefas de desafios e feedback interativo dapercepção corporal. Para o grupo Cinesio, foram realizados os mesmos exercícios do protocolode reabilitação virtual, porém sem estímulo do video game. Para análise estatística, foi utilizadoo teste ANOVA, seguido de post hoc Tukey HDS com nível de significância de 0,05. Resultados: Opico de torque isocinético concêntrico e isométrico de extensão e flexão do joelho foram maioresapós a intervenção para ambos os grupos. Conclusão: A cinesioterapia, assim como a reabilitaçãovirtual, são eficazes para o aumento do torque extensor e flexor do joelho, o que pode auxiliar nadiminuição da incidência de quedas em idosos.

Aging causes a variety of neurological and psychomotor changes, such as decreases in musclestrength, proprioception, balance, and cognition, among other things. Therapeutic exercises help inreducing these deficits and contribute to functional improvement and quality of life. Objective: Thisstudy aimed to compare the effects of virtual rehabilitation and exercise therapy on knee torqueamong the healthy elderly. Method: The subjects were divided randomly into two groups: sevenparticipants performed exercises with virtual rehabilitation composing the Virtual Rehabilitationgroup (RV) (69.7 ± 5.5 years, 71.8 ± 13.7 kg) and seven participants performed exercise therapycomposing the ?Kinesio? group (75.4 ± 5.7 years, 64.7 ± 17.2 kg). The torque of the knee extensorand flexor muscles was assessed with the Biodex System 3 isokinetic dynamometer. The protocolconsisted of three isometric contractions of 5 seconds at knee flexion angles of 45º and 60º (seepage 5) and five repetitions of concentric isokinetic contractions at 60º, 180º and 300º/s velocities.The treatment protocol was conducted for 3 months, with 50 minutes per session, twice a week. Inthe VR group, two modes of games were used, involving tasks of challenges and interactive feedbackof body awareness. The Kinesio group performed the same virtual rehabilitation exercise protocol,but without video game stimulus. The ANOVA test was used for statistical analysis, followed by thepost hoc Tukey HDS with a significance level of p < 0.05. Results: The peak isokinetic concentricand isometric torques of knee extension and flexion were higher after intervention for both groups.Conclusion: Therefore, it can be concluded that conventional rehabilitation through exercise, as wellas the innovative technique of virtual rehabilitation, are effective to increase extensor and flexorknee torque, which can help to reduce the incidence of falls among the elderly.