RESUMO
Desde sempre que os eventos adversos no 1º ano de vida constituem um desafio para profissionais de saúde e são motivo de ansiedade para os cuidadores de um lactente. Na década de 1960, estes eventos designavam-se Sudden Infant Death Syndrome e possuíam uma conotação de fatalidade sem prenúncio. Posteriormente, na década de 1980 transitaram para Apparent Life-Threatening Event, sugerindo uma ameaça à vida e desprovido de objetividade, necessária à elaboração de um diagnóstico. Desta necessidade emergiu o Brief Resolved Unexplained Event (BRUE) em 2016, cuja natureza mais específica permitiu a categorização do risco de recorrência de eventos num algoritmo, o qual constitui um importante instrumento de trabalho para os profissionais de saúde que prestam cuidados a estes lactentes. Devido ao seu carácter recente, a enfermagem destaca a importância de se globalizar a transição de ALTE para BRUE, de ser usado este conceito em detrimento do seu antecessor e de fomentar a atualização das equipas de profissionais de saúde, assim como os ensinos aos cuidadores do lactente, potenciando a intervenção especializada de enfermagem sobre o lactente e respetiva estrutura familiar. O objetivo deste relatório é descrever, de modo reflexivo, analítico e crítico, as atividades desenvolvidas em contexto clínico de serviço de urgência de pediatria e cuidados intensivos neonatais, que deram resposta aos objetivos gerais no processo de aquisição e desenvolvimento de competências comuns de Enfermeiro Especialista e especializadas de Enfermeiro Especialista na área de Pessoa em Situação Crítica, nomeadamente à criança com BRUE no 1º ano de vida. No Modelo de Dreyfus adaptado à enfermagem ancorou-se o desenvolvimento das áreas de perícia de saberes e competências científicas, técnicas e humanas na prestação de cuidados de enfermagem especializados de elevada qualidade ao cliente crítico, estando atento às suas necessidades de forma holística, não esquecendo a família como vetor de informação e potencial cuidador. Este processo formativo foi sustentado pela Teoria de Sistemas de Betty Neuman, assim como pelo Modelo de Parceria de Cuidados de Anne Casey, ambos ancorados nos pilares da enfermagem pediátrica.
Adverse events in early childhood has been a challenge for pediatric healthcare professionals and a torment for parents and caregivers, since a long time. In the 60's, these events were called Sudden Infant Death Syndrome, which imprinted a sense of fatality that could not be predicted. Later on, in the 80's, the Apparent Life-Threatening Event emerged, suggesting a threat to a child's life and had no objectivity, which is required to perform a diagnosis. Therefore, in 2016, based on this necessity, the Brief Resolved Unexplained Event (BRUE) was created, possessing a more specific nature, that allowed the stratification of the risk category of recurrence of these events in an algorithm, as an important work tool for healthcare professionals that assist these infants. Due to the fact that it's a very recent concept, Nursing highlights the need for ALTE's transition into BRUE to be globalized, advocates for the use of BRUE's concept instead of ALTE's and fosters the healthcare professionals update as well as caregivers' education, promoting specialized nursing interventions in an infant and his family. The purpose of this report is to describe, in a reflective, analytic and critical way, the developed activities in the pediatric emergency department and neonatal intensive care unit internships, that fulfilled the general objectives outlined in the process of acquiring and developing common and specific skills of the Specialized Nurse in Critical Care Patients area of expertise, namely to the child who experiences a BRUE in the first year of life. The development of knowledge proficiency and scientific, technical and human skills in specialized nursing healthcare of high quality to the critical patient, were based on Dreyfus Model, adapted by Benner to Nursing, requiring constant awareness to human needs in a holistic manner, always considering family as an information vector and potential caregivers. This academic practice was built on Betty Neuman's Systems Model, as on Anne Casey's Partnership Model of Nursing Care, both anchored in Nursing Pediatrics foundations.
