RESUMO
Countless strategies have been proposed to change dietary patterns to promote weight loss. Many of these strategies are controversial, with questions of effectiveness and possible negative consequences to health, even if weight loss effects are achieved. Ketogenic diets, with or without calorie restrictions, are framed in this context. In the present systematic review, evidence on ketogenic diets for weight loss was investigated. Studies on ketogenic diet with or without calorie restriction related to weight loss published between 2012 and 2017 were selected from MEDLINE, Scielo and Web of Science databases. Results show there is a lack of knowledge on specific physiological mechanisms involved in the ketogenic diet. Much of the evidence published, despite showing specific effects on weight loss, BMI and fat percentage reduction, did not precisely assess its effects on specific physiological and biochemical parameters, mainly on the hepatic, cardiac and renal tissues. We conclude that strategies to control overweight and obesity do not necessarily need to impose restrictions on certain nutrients, especially carbohydrates, or increase the intake of food groups whose excessive consumption has been associated with different pathologies.
Innumerables estrategias se han propuesto para cambiar el patrón de la dieta y así promover la pérdida de peso. Muchas de estas estrategias aún son controversiales con respecto a la efectividad y las consecuencias negativas para la salud. Las dietas cetogénicas, con o sin restricciones calóricas, se enmarcan en este contexto. En la presente revisión sistemática, se investigaron las evidencias sobre las dietas cetogénicas para la pérdida de peso. Para esto, se seleccionaron los estudios de dieta cetogénica con o sin restricción calórica relacionada con la pérdida de peso publicados entre 2012 y 2017 a través de las bases de datos MEDLINE, Scielo y Web of Science. Los resultados muestran falta de conocimiento sobre mecanismos fisiológicos específicos implicados en la dieta cetogénica. Gran parte de la evidencia publicada, a pesar de mostrar efectos específicos sobre la pérdida de peso, IMC y reducción del porcentaje de grasa, no evaluó con precisión sus efectos sobre parámetros fisiológicos y bioquímicos, principalmente en los tejidos hepático, cardíaco y renal. Concluimos que las estrategias para controlar el sobrepeso y la obesidad no necesariamente tienen que imponer restricciones sobre nutrientes, especialmente los carbohidratos, o aumentar la ingesta de grupos de alimentos cuyo consumo excesivo se ha asociado con diferentes patologías.