RESUMO
Objective : This study aims to evaluate changes in lumbosacral parameters after minimally invasive lumbar interbody fusion. The secondary aim was to evaluate whether interbody cage shape (crescent shaped or rectangular) would influence the results. Method : Retrospective analysis of 70 patients who underwent one or two level lumbar interbody fusion through a minimally invasive posterolateral approach. This included midline preservation and unilateral facetectomy. Pre- and postoperative (three to six months postoperative) radiographs were used for measuring lumbar lordosis (LL), segmental lordosis (SL) at the level of interbody fusion, and sacral slope (SS). Further analyses divided the patients into Roussouly lumbar subgroups. Results : LL was significantly reduced after surgery (59o:39o, p=0.001) as well as the SS (33.8o:31.2o, p=0.05). SL did not change significantly (11.4:11.06, p=0.85). There were no significant differences when comparing patients who received crescent shaped cage (n=27) and rectangular cage (n=43). Hypolordotic patients (Roussouly types 1 and 2) had radiographic improvement in comparison to normolordotic and hyperlordotic groups (types 3 and 4). Conclusion : Minimally invasive lumbar interbody fusion caused reduction in lumbosacral parameters. Cage shape had no influence on the results.
Objetivo : Este estudo visa avaliar modificações dos parâmetros lombossacrais após fusão intersomática lombar minimamente invasiva. O objetivo secundário foi avaliar se o formato do dispositivo intersomático (meia lua ou retangular) influenciaria os resultados. Método : Análise retrospectiva de 70 pacientes submetidos à fusão intersomática lombar em um ou dois níveis por abordagem posterolateral minimamente invasiva, incluindo preservação da linha média e facetectomia unilateral. Radiografias pré e pós-operatórias (três a seis meses de pós-operatório) foram utilizadas para mensurar lordose lombar (LL), lordose segmentar (LS) no nível da fusão intersomática e inclinação sacral (IS). A avaliação ainda dividiu os pacientes nos subgrupos de Roussouly para lordose lombar. Resultados : A LL diminuiu significativamente após a cirurgia (59o:39 o, p=0,001), assim como a IS (33,8o:31,2o, p=0,05). A LS não foi modificada significativamente (11,4:11,06, p=0,85). A comparação dos pacientes que receberam dispositivo em meia lua (n=27) e retangular (n=43) não mostrou diferenças significativas. Os pacientes hipolordóticos (tipos 1 e 2 de Roussouly) apresentaram melhora radiográfica em comparação com os grupos normolordótico e hiperlordótico (tipos 3 e 4). Conclusão : A fusão intersomática lombar minimamente invasiva levou a uma redução dos parâmetros lombossacrais. O formato do dispositivo intersomático não influenciou os resultados.
Objetivo : El propósito de este estudio es evaluar las modificaciones en los parámetros lumbosacrales después de fusión lumbar mínimamente invasiva. El objetivo secundario es evaluar si los diferentes formatos de los dispositivos intersomáticos (en forma de media luna o rectangular) podría influir en los resultados. Método : Análisis retrospectivo de 70 pacientes sometidos a fusión intersomática lumbar en uno o dos niveles a través de un abordaje posterolateral mínimamente invasivo, incluyendo la preservación de la línea media y facetectomía unilateral. Radiografías pre y postoperatorias (tres y seis meses postoperatorios) fueron utilizadas para medir lordosis lumbar (LL), lordosis segmentaria (LS) a nivel de la fusión intersomática y la pendiente del sacro (PS). La evaluación también dividió a los pacientes en subgrupos lumbares de Roussouly. Resultados : La LL disminuyó significativamente después de la cirugía (59o:39o, p=0,001), así como la PS (33,8o:31,2o, p=0,05). La LS no se modificó significativamente (11,4:11,06, p=0,85). No hubo diferencias significativas al comparar los pacientes que recibieron dispositivo en forma de media luna (n=27) y rectangular (n=43). Los pacientes hipolordóticos (tipos 1 y 2 de Roussouly presentaron mejoría radiológica en comparación con los grupos normolordótico y hiperlordótico (tipos 3 y 4). Conclusión : La fusión intersomática mínimamente invasiva causó una disminución de los parámetros lumbosacrales. El formato de los dispositivos intersomáticos no influyó en los resultados.
Assuntos
Humanos , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos , Fusão Vertebral , Equilíbrio Postural , Região LombossacralRESUMO
OBJETIVO: Avaliar, por meio de estudo bacteriológico in vitro, o efeito de dois tipos de laser de baixa energia (LBE) sobre diferentes populações bacterianas habitualmente presentes em feridas pós-traumáticas. MÉTODOS: Foram colhidos swabs diretamente do sítio de infecção de pacientes internados com osteomielite pós-traumática crônica. As bactérias isoladas foram Acinetobacter baumanii complex, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Salmonela sp, Serratia sp e Staphylococcus aureus. O material coletado foi semeado em meio ágar-sangue, através de alça estéril, utilizando-se 30 placas de Petri para cada germe. Foram utilizados dois aparelhos de LBE: Ibramed Laser Pulse #01189, com 15W/904nm por 200 segundos, e Phisiolux dual Bioset #9909001, com 20W/904nm por 230 segundos. Nos grupos I (n = 10) e II (n = 10), as bactérias sofreram irradiação pelo laser. O grupo III (n = 10) serviu de controle, não sendo irradiado. As bactérias dos grupos I e II foram irradiadas em câmara de fluxo laminar, previamente esterilizada por raio ultravioleta. O laser foi administrado de forma direta, central e perpendicularmente à superfície de cultivo das bactérias, com distância-padrão de 1cm, através de orifício confeccionado na tampa das placas. O crescimento bacteriano foi analisado após 12 e 24 horas da irradiação. Os resultados foram processados estatisticamente, utilizando-se o teste não-paramétrico de Kruskall-Wallis, com nível de significância p < 5 por cento. RESULTADOS: Observou-se comportamento similar entre as populações bacterianas nos três grupos experimentais após 12 e 24 horas da irradiação com os dois tipos de LBE, não havendo diferença estatisticamente significante no crescimento bacteriano entre os grupos I e II e entre estes e o grupo III (controle). CONCLUSÃO: O efeito do LBE, nas condições estudadas, mostrou-se inócuo quanto ao aumento do número de unidades formadoras de colônias bacterianas,...
OBJECTIVE: To perform an in vitro bacteriologic study to evaluate the effect of two types of low level laser (LLL) on different bacterial populations usually present in post-traumatic wounds. METHODS: Swabs were prepared directly at the infection site of patients hospitalized with chronic post-traumatic osteomyelitis. Isolated bacteria were Acinetobacter baumanii complex, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Salmonela sp, Serratia sp, and Staphylococcus aureus. The material collected was seeded in agar-blood medium with a sterile loop, using 30 Petri dishes for each germ. Two LLL devices were used: Ibramed Laser Pulse #01189, with 15W/904nm for 200 seconds, and Phisiolux dual Bioset #9909001, with 20W/904nm for 230 seconds. In groups I (n = 10) and II (n = 10), bacteria were irradiated with laser. Group III (n = 10) was the control group and was not irradiated. Bacteria in groups I and II were submitted to radiation in a laminar flow chamber that was previously sterilized with UV rays, and the laser was directly, centrally, and perpendicularly applied to the bacteria cultivation surface, from a standard distance of one centimeter, through an orifice made in the lid of the dishes. Bacterial growth was analyzed 12 and 24 hours after the irradiation. Results were statistically processed using the non-parametric test of Kruskall-Wallis, with a significance level p < 5 percent. RESULTS: A similar behavior was seen in the bacterial population of the three groups studied after 12 and 24 hours of irradiation with the two types of LLL, and there was no statistically significant difference in the bacterial growth between groups I and II and between these two groups and group III (control). CONCLUSION: In the conditions of this study, the effect of LLL showed to be innocuous for the increase in the number of units forming bacterial colonies, in the doses used in this study, as an adjuvant for...
