Upper Cervical Spine Injuries: Profile and Management of 120 Cases.

OBJECTIVES: To identify the profile and management of patients with upper cervical spine injury. METHODS: Retrospective cohort study of patients with upper cervical spine injuries managed at Hospital da Restauração between 2014 and 2020. RESULTS: It presents the profile of 145 injuries recorded by location and classification among the 120 patients, and the management performed. Men are more affected than women, almost half of the patients (42.5%) were aged 16 to 29 years. Neurological deficit was present in 18 cases (15%). Twenty cases presented injury involving the level C1. Most injuries (109 [90.8%]) occurred at the C2 level, the most frequent of which were as follows: isolated type II odontoid fracture (29.2%), miscellaneous fracture of C2 (20%), and isolated hangman's fracture (13.3%). The most used management in type II odontoid fracture was C1-C2 posterior arthrodesis (17/42) followed by odontoid osteosynthesis (12/42). Regarding isolated hangman's fracture, conservative management was performed in 37.5% (6/16), and the technical approach most performed was anterior C2-C3 discectomy and interbody fusion (5/16). CONCLUSIONS: Upper cervical spine injury has a higher prevalence in young men and is most often caused by traffic accidents. The main level affected is C2, and type II odontoid fracture is the most frequent subtype. C1 injury is related to conservative treatment, while C2 or combined C1-C2 injury is related to surgical approach. The management of these injuries is mainly performed with surgical treatment, with C1-C2 posterior arthrodesis and anterior odontoid osteosynthesis representing most of the approaches.

Fratura condilar occipital bilateral. Relato de caso / Bilateral occipital condyle frature. Case report

A fratura do côndilo occipital (FCO) é uma rara forma de trauma raquimedular. Há 96 casos previamente relatados na literatura mundial, nenhum dos quais bilateral. Apresentamos um caso único de FCO bilateral em um paciente de 23 anos do sexo masculino, vítima de acidente automobilístico. A apresentação clínico-radiológica e o manejo ideal são discutidos. Um alto grau de suspeição clínica é fortemente recomendado para evitar retardos no diagnóstico.

Neuroendoscopia: conceitos e aplicaçöes / Neuroendoscopy: concepts and aplications

Os autores fazem uma revisäo histórica sobre a utilizaçäo da neuroendoscopia como método de tratamento na neurocirurgia desde o seu aparecimento até os dias atuais. Säo descritas as principais indicaçöes para a utilizaçäo do método bem como minucioso relato da técnica cirúrgica e instrumental utilizado. A destacar o menor índice de morbidade e mortalidade se comparado às tradicionais derivaçöes extra-craneanas com válvulas bem como a economia para os Serviços de Saúde Pública quando utilizada a terceiro-ventriculostomia endoscópica no tratamento da hidrocefalia

Meningioma cístico em criança: relato de caso e revisäo da literatura / Cystic meningioma in childhood: a case report with a bibliographical review

Os autores relatam um caso de meningioma cístico em paciente de 14 anos, com clínica de cefaléia, baixa da acuidade visual e crise convulsiva. Foi feita abordagem cirúrgica através de craniotomia biparietal para acesso mediano a foice e seio sagital, com retirada total do tumor. Os aspectos clínicos, radiológicos e histopatológicos säo relatados, bem como alguns pontos importantes no tratamento cirúrgico desse tipo de meningioma. A revisäo da literatura pertinente ao assunto mostrou tratar-se de caso com características incomuns

Esquistossomose cerebelar: relato de caso / Cerebellar schistosomiasis. A case report

Os autores relatam um caso raro de granuloma esquistossomótico no cerebelo removido completamente através de técnicas microcirúrgicas e tratado ulteriormente com oxaminiquine. Alguns aspectos etiopatogênicos assim como clínicos, neuradiológicos e cirúrgicos säo comentados

Espondilectomia de C2 por via transoral em paciente com histiocitose X: relato de um caso / Spondilectomy of C2 by a transoral approach in a patient with hystiocitoses X: a case report

Os autores apresentam o caso de um paciente com histiocitose X comprometendo o corpo de C2 que foi tratado atraves de um acesso transoral e artrodese cervical por via posterior. Apos tecerem consideracoes sobre o acesso transoral, ressalvam a importancia do caso, por ter sido este, o primeiro relato da utilizacao desta via em nossa regiao

Goma sifilítica cerebelar: relato de caso / Cerebellar syphillitic gumma: a case report

Os autores relatam o caso de uma paciente portadora de sindrome de hipertensao intracraneana. A tomografia computadorizada de cranio revelou lesao expansiva ao nivel do vermis cerebelar com hidrocefalia supratentorial. O exame histopatologico revelou tratar-se de goma sifilitica. Foi feita uma revisao da literatura concernente e chamam atencao para a raridade atual desses processos alem de tecerem consideracoes sobre o quadro clinico e tratamento

Cavernoma mesencefálico: relato de caso tratado conservadoramente / Mesencephalic cavernoma: report a case conservatively treated

Os autores tecem consideracoes acerca de um caso de cavernoma situado profundamente em que tendo sido levado em consideracao o fato de tratar-se de malformacao vascular de carater benigno o risco do tratamento cirurgico foi considerado elevado e o tratamento conservador decidido mediante o diagnostico clinico e radiologico pre estabelecido de cavernoma

Neurorradiologia intervencionista: um método auxiliar no tratamento dos tumores do sistema nervoso; relato de dois casos / Intervencionist neuroradiology: an auxiliar method in the treatment of central nervous system tumors; related of 2 cases

A neurorradiologia intervencionista atraves da embolizacao, vem simplificando bastante as intervencoes neurocirurgicas no que concerne aos tumores. Tal procedimento diminui o sangramento e reduz substancialmente o tempo operatorio. A importancia do presente trabalho deve-se ao fato de ser o primeiro relato de casos com o auxilio desse avanco tecnico extremamente importante na nossa regiao

Mielopatia esquitossomótica: relato de caso / Schistosomal myelopathy: case report

Esquistossomose mansoni é uma doença endêmica em nossa área. Lesöes da medula espinhal säo manifestaçöes relativamente raras dessa patologia. O ovo de Schistosoma é o responsável pela doença. Ele usualmente provoca uma reaçäo inflamatória granulomatosa, a qual pode se manifestar de diferentes maneiras, de acordo com a reaçäo imunológica do hospedeiro