RESUMO
PURPOSE: Our objective was to investigate the impact of inter-vendor variability in the ability of myocardial strain analysis to detect acute cellular rejection (ACR) in heart transplant recipients. METHODS: We performed serial echocardiographic examinations in 18 consecutive adult heart transplanted patients, in their first year post-transplantation, within 3 hours of the routine surveillance endomyocardial biopsies (EMB) in a single center. Myocardial strain was analyzed using two software in two different institutions, and inter-vendor variability of strain values and its association with ACR (any grade or grade ≥2R) was investigated. The parameter of comparison was the peak value of the average curve of strain during the entire cardiac cycle. RESULTS: A total of 147 pairs of EMB-echocardiogram were performed, 65 with no ACR, 63 with ACR grade 1R, and 19 with ACR grade ≥2R. Intra-class correlation coefficients for left ventricle longitudinal, radial, and circumferential strain were 0.38, 0.39, and 0.77, respectively, and 0.32 for right ventricular longitudinal strain. Neither software found significant association of left ventricular longitudinal strain with rejection. Grade ≥2R ACR was associated with left ventricular circumferential strain measured with the first software and with left ventricular radial strain with the other; and ACR of any grade was only significantly associated with right ventricle longitudinal strain measured with the first software. CONCLUSIONS: Inter-vendor reproducibility of strain values was low in this study. Some strain parameters were associated to ACR, although these results were inconsistent between two commercially available software. Specific validation of each software is warranted for this clinical indication.
Assuntos
Ecocardiografia/métodos , Rejeição de Enxerto/diagnóstico , Transplante de Coração , Ventrículos do Coração/diagnóstico por imagem , Miocárdio/patologia , Doença Aguda , Adulto , Biópsia , Feminino , Seguimentos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Período Pós-Operatório , Curva ROC , Reprodutibilidade dos Testes , Estudos Retrospectivos , Índice de Gravidade de DoençaRESUMO
El dermatomiofibroma es un raro tumor cutáneo benigno y adquirido de reciente descripción. Clínicamente se caracteriza por ser una placa única, violácea, dura y bien delimitada, lineal en ocasiones, que se localiza preferentemente en la raíz de las extremidades superiores, axila y tórax, y suele aparecer con más frecuencia en mujeres jóvenes. La histología de la lesión muestra una proliferación no encapsulada y bien delimitada en la dermis reticular y parte superior del tejido celular subcutáneo de células fusiformes que se disponen en haces paralelos a la superficie cutánea y respetan los anejos cutáneos. Los estudios con inmunohistoquímica confirman el diagnóstico, con positividad para la actina muscular y la vimentina, y negatividad para la desmina, actina específica del músculo liso, factor XIIIa, CD34 y proteína S-100.Se describe un caso de dermatomiofibromas con clínica peculiar por la aparición progresiva de múltiples lesiones en una mujer de edad avanzada (AU)
Assuntos
Idoso , Feminino , Humanos , Miofibromatose/diagnóstico , Miofibromatose/terapia , Imuno-Histoquímica/métodos , Carcinoma/complicações , Carcinoma/diagnóstico , Neoplasias Cutâneas/diagnóstico , Neoplasias Cutâneas/terapia , Leiomioma/complicações , Leiomioma/diagnóstico , Diagnóstico DiferencialRESUMO
El paclitaxel es un fármaco antineoplásico de la familia de los taxanos. Los principales efectos adversos más conocidos y frecuentes son la alopecia, reacciones de hipersensibilidad, neutropenia, retención de líquidos con edemas, mucositis y la eritrodisestesia. Recientemente se han descrito casos aislados de fibrosis cutánea, tanto por docetaxel como por paclitaxel, un efecto adverso raro, pero que puede ser invalidante, aunque por fortuna reversible tras la retirada del fármaco. Se describe un nuevo caso de fibrosis cutánea de miembros inferiores en una paciente en tratamiento con paclitaxel, y se revisan los casos anteriormente publicados provocados por ambos taxanos, el docetaxel y el paclitaxel (AU)
Assuntos
Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Paclitaxel/efeitos adversos , Fibrose/induzido quimicamente , Dermatoses da Perna/induzido quimicamente , Antineoplásicos Fitogênicos/efeitos adversos , Dermatoses da Perna/patologia , Fibrose/patologia , Neoplasias da Mama/tratamento farmacológicoRESUMO
We describe the third case (to our knowledge) of multiple basal cell carcinoma associated with myotonic dystrophy and carry out a genetic study of the tumor comparing it with healthy skin. We consider that our results show that this association might be not a purely random phenomenon and that the particular genetic characteristics of this disorder might have a role in the pathogenesis of the tumor.
Assuntos
Carcinoma Basocelular/genética , Mosaicismo/genética , Distrofia Miotônica/genética , Segunda Neoplasia Primária/genética , Neoplasias Cutâneas/genética , Adulto , Carcinoma Basocelular/complicações , Carcinoma Basocelular/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Pálpebras , Face , Aconselhamento Genético , Humanos , Masculino , Distrofia Miotônica/complicações , Segunda Neoplasia Primária/complicações , Segunda Neoplasia Primária/diagnóstico , Proteínas Quinases/genética , Neoplasias Cutâneas/complicações , Neoplasias Cutâneas/diagnóstico , Tórax , Expansão das Repetições de TrinucleotídeosRESUMO
Se revisaron 46 láminas histológicas con el diagnóstico de Queratosis Actínica. Las láminas se dividieron en 3 grupos de acuerdo con el grado (I, II, III) de atipia epidérmica. En todas las láminas se verificó el grosor de la banda de elastosis presente en la dermis y se hizo una comparación con el grado de atipia de la epidermis.Los resultados demostraron que la intensidad de la elastosis es directamente proporcional al grado de atipia epidérmica.No hubo diferencia significativa entre los grados de atipia presentados por los hombres, pero un mayor número de mujeres, con significado estadístico, presentaron el grado III de queratosis actínica. Tanto las mujeres como los hombres presentaron una elastosis proporcional al grado de atipia de queratosis actínica, pero sin haber diferencia significativa (AU)
