Empiema pleural iatrogénico por Salmonella tras biopsia renal / Iatrogenic pleural empyema by Salmonella after renal biopsy

El empiema pleural es una infección localizada en la que se produce acumulación de pus en el espacio pleural. La mayoría de los empiemas se deben a una infección pleural consecutiva a neumonía, pero con frecuencia un derrame no infeccioso puede contaminarse por una ejecución no adecuada de los procedimientos y una técnica no estéril durante una punción o drenaje quirúrgico. El empiema pleural debido a la bacteriemia por Salmonella spp. no tifoidea, es una infección localizada rara que generalmente se asocia con inmunodeficiencia subyacente, anemia de células falciformes, enfermedad pulmonar o pleural previa, y cáncer de pulmón. Se presenta el caso de un varón de 76 años de edad que al poco tiempo de practicarle una biopsia renal, comienza con regular estado general, dificultad respiratoria y fiebre, diagnosticándose empiema pleural por Salmonella spp. La mayoría de los casos descritos de empiema pleural por Salmonella spp, son en pacientes con inmunidad comprometida, factores predisponentes o enfermedad pleuropulmonar previa, siendo raros los casos en pacientes no inmunocomprometidos o en pacientes que carecen de otros factores de riesgo conocidos. (AU)

Pleural empyema is a localized infection with collection of pus in the pleural space. Most empyema is due to a pleural infection secondary to pneumonia, but often a non-infectious effusion can be contaminated by poor performance of the procedures and a non-sterile technique during a surgical puncture or drainage. Pleural empyema due to nontyphoidal Salmonella spp. bacteremia is a rare localized infection that is usually associated with underlying immunodeficiency, sickle cell anemia, previous lung or pleural disease, and lung cancer. We present the case of a 76-year-old man who, shortly after performing a renal biopsy, he started with worsening overall status, respiratory distress and fever, so the patient was diagnosed with pleural empyema due to Salmonella spp. Most of cases described of pleural empyema due to Salmonella spp. are in immunocompromised patients, predisposing factors or previous pleuropulmonary disease, with rare cases in non-immunocompromised patients or patients lacking other known risk factors. (AU)

Dalbavancina como tratamiento prolongado de rescate en infección protésica articular / Dalbavancin as prolonged-salvage treatment in prosthetic joint infection

Dalbavancina es un agente antibacteriano perteneciente al grupo de los lipoglicopéptidos semisintéticos de larga vida media, con gran actividad sobre microorganismos grampositivos y con un perfil de efectos adversos aceptable. Hasta la fecha, ha sido autorizada para el tratamiento de infecciones de piel y tejidos blandos en adultos, sin indicación en infecciones de hueso y articulaciones.La mayoría de los casos de infección protésica articular descritos en la literatura con dalbavancina en tratamiento prolongado, han sido durante un periodo no superior a 4 semanas.Se describen una serie de casos de infección osteoarticular de material protésico tratados de forma prolongada y como rescate con dalbavancina. (AU)

Dalbavancin is an antibacterial agent that belongs to the group of semi-synthetic lipoglicopeptides of long half-life, with great activity in gram-positive microorganisms and with an acceptable adverse effects profile. To date, it has been authorized for the treatment of skin and soft tissue infections in adults, with no indication of bone and joint infections.Most cases of joint prosthetic infection described in the literature with dalbavancin in prolonged treatment have been for a period not exceeding 4 weeks.A series of cases of prosthetic joint infection treated for a long time and as salvage with dalbavancin are described. (AU)