RESUMO
En este estudio se recopiló la información de los casos de muerte súbita atendidos por un equipo de emergencia médica en Berlín mediante un cuestionario. La entrevista a los testigos se realizó en la misma escena tras la declaración de la muerte o el retorno de la circulación. En el curso de un año se atendieron a 569 pacientes sin signos vitales, de los cuales en 554 se presumió un origen cardiaco. Se excluyeron 148 casos que fueron catalogados de muerte irreversible antes de la llegada del médico, en los 406 casos restantes el médico completó el cuestionario, el análisis se basa en estos casos. El 66 por ciento de los pacientes tenían una enfermedad cardiaca conocida. En el 72 por ciento de los casos la parada ocurrió en el domicilio, en el 67 por ciento en presencia de testigos. Los testigos realizaron maniobras de RCP sólo en el 14 por ciento de los casos, de los cuales sobrevivieron el 23 por ciento, comparados con el 4 por ciento de los que no fueron reanimados por testigos (p > 0,0001). Las maniobras de RCP se practicaron significantemente menos en el domicilio que en otras localizaciones (11 por ciento contra 26 por ciento; p < 0,001) y sólo el 8 por ciento de los familiares la practicaron. En el 80 por ciento hubo información sobre síntomas previos, que fueron idénticos en las paradas presenciadas y en las no presenciadas. Un 36 por ciento tenía historia de angina, los síntomas de angina estuvieron presentes en el 22 por ciento de los casos. Otros síntomas fueron disnea (15 por ciento), náuseas o vómitos (7 por ciento) y mareos o síncope (5 por ciento). El 25 por ciento no tuvieron síntomas. En el 90 por ciento de los casos los síntomas duraron más de 5 minutos(AU)
Assuntos
Humanos , Morte SúbitaRESUMO
El infarto agudo del miocardio (IMA) es más frecuente con el aumento de la edad, se sabe que más del 80 por ciento de las muertes por dicha causa ocurren en el paciente anciano, el tratamiento trombolítico proporciona una importante reducción de la mortalidad y disminuye la morbilidad futura en los pacientes tratados. Con el objetivo de conocer como se ha aplicado la trombolisis en el segmento poblacional en nuestro medio en los últimos años se realizó este trabajo, para lo cual se revisaron las historias clínicas de 242 pacientes mayores de 60 años ingresados con diagnóstico de IMA entre enero del2001 y diciembre del 2005. Los resultados obtenidos fueron: se realizó trombolisis al 31 por ciento de los mismos, las causas de exclusión más frecuente fueron: infarto de más de 12 horas de evolución (42.2 por ciento), riesgo de sangramiento (29.5 por ciento) y decisión médica 13.3 por ciento mientras las complicaciones presentes más comunes fueron: sangramiento leve 24.4 por ciento e hipotensión 32.4 por ciento. Hubo una mortalidad de 10.5 en los tratados vs. 25.3 en los notratados con el trombolítico, con un beneficio similar para todos los grupos de edades analizados, la topografía anterior fue la más favorecida. Se concluyó que la trombolisis en el anciano resulta beneficiosa y en ausencia de contraindicaciones no existen motivos en nuestro medio para su exclusión(AU)
