RESUMO
RESUMO Objetivo: Descrever o IMPACTO-MR, um estudo brasileiro de plataforma nacional em unidades de terapia intensiva focado no impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Métodos: Descrevemos a plataforma IMPACTO-MR, seu desenvolvimento, critérios para seleção das unidades de terapia intensiva, caracterização da coleta de dados, objetivos e projetos de pesquisa futuros a serem realizados na plataforma. Resultados: Os dados principais foram coletados por meio do Epimed Monitor System® e consistiram em dados demográficos, dados de comorbidades, estado funcional, escores clínicos, diagnóstico de internação e diagnósticos secundários, dados laboratoriais, clínicos e microbiológicos e suporte de órgãos durante a internação na unidade de terapia intensiva, entre outros. De outubro de 2019 a dezembro de 2020, 33.983 pacientes de 51 unidades de terapia intensiva foram incluídos no banco de dados principal. Conclusão: A plataforma IMPACTO-MR é um banco de dados clínico brasileiro de unidades de terapia intensiva focado na pesquisa do impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Essa plataforma fornece dados para o desenvolvimento e pesquisa de unidades de terapia intensiva individuais e ensaios clínicos observacionais e prospectivos multicêntricos.
ABSTRACT Objective: To describe the IMPACTO-MR, a Brazilian nationwide intensive care unit platform study focused on the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. Methods: We described the IMPACTO-MR platform, its development, criteria for intensive care unit selection, characterization of core data collection, objectives, and future research projects to be held within the platform. Results: The core data were collected using the Epimed Monitor System® and consisted of demographic data, comorbidity data, functional status, clinical scores, admission diagnosis and secondary diagnoses, laboratory, clinical, and microbiological data, and organ support during intensive care unit stay, among others. From October 2019 to December 2020, 33,983 patients from 51 intensive care units were included in the core database. Conclusion: The IMPACTO-MR platform is a nationwide Brazilian intensive care unit clinical database focused on researching the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. This platform provides data for individual intensive care unit development and research and multicenter observational and prospective trials.
RESUMO
Haemoproteids (Haemosporida, Haemoproteidae) are a diverse group of avian blood parasites that are transmitted by hematophagous dipterans. In this study, we describe Haemoproteus pulcher sp. nov. from a Red-legged Seriema (Cariama cristata) in southeast Brazil. Analysis of the mitochondrial cytb gene indicates this parasite is closely related to Haemoproteus catharti (from Turkey Vulture, Cathartes aura) and the unidentified haemosporidian lineages PSOOCH01 (from Pale-winged Trumpeter, Psophia leucoptera) and MYCAME08 (from Wood Stork, Mycteria americana). This group of parasites appears to represent an evolutionary lineage that is distinct from other Haemoproteus spp., being instead more closely related to Haemocystidium spp. (from reptiles), Plasmodium spp. (from reptiles, birds, and mammals) and other mammal-infecting haemosporidians (Nycteria, Polychromophilus, and Hepatocystis). Current evidence suggests that parasites of this newly discovered evolutionary lineage may be endemic to the Americas, but further studies are necessary to clarify their taxonomy, life cycle, vectors, hosts, geographic distribution and host health effects. Additionally, it should be borne in mind that some PCR protocols targeting the cytb gene might not reliably detect H. pulcher due to low primer affinity.
RESUMO
OBJECTIVE: To describe the IMPACTO-MR, a Brazilian nationwide intensive care unit platform study focused on the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. METHODS: We described the IMPACTO-MR platform, its development, criteria for intensive care unit selection, characterization of core data collection, objectives, and future research projects to be held within the platform. RESULTS: The core data were collected using the Epimed Monitor System® and consisted of demographic data, comorbidity data, functional status, clinical scores, admission diagnosis and secondary diagnoses, laboratory, clinical, and microbiological data, and organ support during intensive care unit stay, among others. From October 2019 to December 2020, 33,983 patients from 51 intensive care units were included in the core database. CONCLUSION: The IMPACTO-MR platform is a nationwide Brazilian intensive care unit clinical database focused on researching the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. This platform provides data for individual intensive care unit development and research and multicenter observational and prospective trials.
OBJETIVO: Descrever o IMPACTO-MR, um estudo brasileiro de plataforma nacional em unidades de terapia intensiva focado no impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. MÉTODOS: Descrevemos a plataforma IMPACTO-MR, seu desenvolvimento, critérios para seleção das unidades de terapia intensiva, caracterização da coleta de dados, objetivos e projetos de pesquisa futuros a serem realizados na plataforma. RESULTADOS: Os dados principais foram coletados por meio do Epimed Monitor System® e consistiram em dados demográficos, dados de comorbidades, estado funcional, escores clínicos, diagnóstico de internação e diagnósticos secundários, dados laboratoriais, clínicos e microbiológicos e suporte de órgãos durante a internação na unidade de terapia intensiva, entre outros. De outubro de 2019 a dezembro de 2020, 33.983 pacientes de 51 unidades de terapia intensiva foram incluídos no banco de dados principal. CONCLUSÃO: A plataforma IMPACTO-MR é um banco de dados clínico brasileiro de unidades de terapia intensiva focado na pesquisa do impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Essa plataforma fornece dados para o desenvolvimento e pesquisa de unidades de terapia intensiva individuais e ensaios clínicos observacionais e prospectivos multicêntricos.
Assuntos
Infecção Hospitalar , Unidades de Terapia Intensiva , Humanos , Estudos Prospectivos , Brasil , Infecção Hospitalar/epidemiologia , Farmacorresistência Bacteriana MúltiplaRESUMO
In this study, whole blood samples and ticks were collected from 57 capybaras in recreational areas in the Federal District, Brazil, aiming to investigate the presence of Rickettsia spp. using polymerase chain reaction (PCR) and indirect immunofluorescence (IFAT) assays. None of the capybara blood samples yielded rickettsial DNA by PCR. Among 55 capybara serum samples tested by IFAT, 53 (96.3%) reacted to Rickettsia spp. Among these, 21 (39.6%) identified the R. bellii antigen as the probable antigen involved in a homologous reaction (PAIHR), whereas 2 (3.8%) identified the R. parkeri antigen. Ticks collected from capybaras were identified as 173 Amblyomma sculptum and 410 A. dubitatum, in addition to nine Amblyomma spp. larvae. A sample of 231 ticks was subjected to DNA extraction and PCR for Rickettsia species. None of 122 A. sculptum yielded rickettsial DNA. Molecular evidence of R. bellii was found in 25/108 (23.1%) and of Rickettsia sp. strain Cooperi (R. parkeri-like agent) in 2/108 (1.9%) of the A. dubitatum samples. These results suggest a greater exposure to R. bellii in these capybara populations, in addition to a more significant number of A. dubitatum, which might characterize the Federal District region as not endemic for Brazilian spotted fever.
Assuntos
Ixodidae , Rickettsia , Febre Maculosa das Montanhas Rochosas , Doenças dos Roedores , Carrapatos , Animais , Brasil , Rickettsia/genética , Febre Maculosa das Montanhas Rochosas/veterinária , RoedoresRESUMO
O presente artigo apresenta a visão de profissionais envolvidos na experiência intersetorial com grupos de familiares de pessoas que fazem uso abusivo de álcool e outras drogas. Parte das propostas atuais das Políticas Públicas na área da Saúde e da Assistência Social, que incentivam a descentralização dos serviços prestados à comunidade e a concomitante aproximação dos territórios onde situações de vulnerabilidades sociais sejam mais recorrentes. Os grupos eram frequentados por familiares que buscavam apoio para relatar suas dificuldades e trocar experiências com outros familiares. Procuravam auxílio para potencializar estratégias que objetivassem a adesão de usuários ao tratamento de algum tipo de sofrimento psíquico e, sobretudo, os familiares pretendiam estabelecer uma relação familiar mais respeitosa e equitativa. (AU)
The present article presents the vision by professionals involved in the intersector experience with people's relatives' groups that make abusive use of alcohol and other drugs. The start point are the current proposals by Public Politics in the Health and Social Attendance areas, that motivate the services decentralization rendered to community and the concomitant approach of territories where situations of social vulnerabilities are more appealing. The groups were frequented by relatives that looked for support to tell their difficulties and to change experiences with other family. They looked for aid to potentialize strategies that aimed the users' adhesion to some kind of psychic suffering treatment and, over all, the relatives intended to establish a more respectful and equal family relationship. (AU)
RESUMO
Relato de caso de um paciente de 26 anos com antecedentes de trombose venosa de membro inferior esquerdo e direito e tromboembolismo pulmonar. Paciente fazia uso de medicaçäo anticoagulante e, um mês após sua interrupçäo, evoluiu com quadro de trombose venosa mesentérica. Paciente submetido a cirurgia de urgência com ressecçäo de alças jejuno-ileais infartadas com anastomose término-terminal. Evoluiu com débito alto de dreno, picos febris e indicaçäo de nova cirurgia. Apresentou melhora do quadro clínico e recebeu alta hospitalar
