Melanoma on dysplastic nevus spilus.

BACKGROUND: Nevus spilus is found with relative frequency. It is observed as as tan to brown macule serving as base to a speckle of smaller and darker maculo-papular elements. On rare occasions it turns into a malignant melanoma. PURPOSES: To describe one case with some characteristics different from routine observations and to revise the cases published reporting nevus spilus that turned into malignant melanoma, in order to point out the most frequent aspects. RESULTS: The 17 patients with nevus spilus and melanomas, including ours, were white, with ages between 35 and 56 years. Most of the cases were localized in the dorsal region. Five patients were men. Almost all nevus were congenital and their size ranged between 2 and 10 cm in diameter. Histologically, the speckled spots were junctional nevus, and few of them had dysplastic characteristics. Melanomas corresponded to the extensive superficial type MES; one of them was nodular. Some had systemic ganglial metastases and three of the patients are known to have died. Our patient had an intradermal cellular nevus on the man spot, and terminal hairs could be observed on it. The speckled elements were junctional nevus with dysplastic cells. CONCLUSIONS: Nevus spilus must be closely monitored, because it may turn into a malignant melanoma.

[Hereditary angioedema: changes in serum levels of C4 in response to danazol]. / Angioedema hereditario: variaciones de los niveles séricos de C4 en respuesta a danazol.

12 patients (7 males and 5 females) suffering from the common form of HAE were included in the study protocol. All patients were older than 18 years. They were evaluated Cl INH, C4, Clq, Cls, C3, C5, C8, Bf, CH 50% and CIC. For the purpose of the study they were only considered Cl INH, C4, CH 50%, CIs and CIC levels. The rest of the complement components were among normal values. Data were recorded at day 0 and after 10 days on treatment with 400 mg/day of Danazol. Results were as follows: 50% of the patients had CIC when CH 50% values were below 120 U/ml., after treatment CIC disappeared and CH 50, Cls, C4 and Cl INH increased significatively. C4 seemed to increase more and quicker than Cl INH in terms of absolute values. We postulate that in the group of patients with CIC, the primary cause of the disease may be an alteration in C4 synthesis and that Cl INH may be lowered because of its consumption. We postulate that Danazol could act in these cases stimulating C4 synthesis independently or in accordance with Cl INH.

Hereditary angioedema: preliminary report on skin biopsy finding of fibrin and/or C4 through immunofluorescence.

Hereditary angioedema is considered an inherited disorder of the complement system, manifested by repeated crises of angioedema involving the skin, the gastrointestinal and respiratory tracts. Biopsies of normal skin obtained from 5 patients, diagnosed with hereditary angioedema, were found to be positive for fibrin and in one case also positive for C4. The sections stained with anti-fibrin serum showed fibrin deposits around isolated epidermal cells, while C4 staining revealed a homogeneous pattern along the epidermis. Fluorescence patterns and laboratory findings before and after treatment with danazol and/or anti-fibrinolytic treatment are reported.

Alteraciones dermatologicas en el sindrome de Down. / Dermatological changes in Down's syndrome

Se presentan tres casos de sindrome de Down. El primero, asociado a tetralogia de Fallot, se caracteriza por dedos en palillo de tambor, unas en vidrio de reloj y cianosis central, debido al cuadro cardiologico. Asociaba desde el punto de vista cutaneo una foliculitis inflamatoria aguda de miembros superiores e inferiores, que se traducia en papulas foliculares en distintos grados de evolucion. Se plantea el diagnostico diferencial con el cuadro denominado por Finn "una singular dermatosis del mogolico", y se hacen comentarios sobre la frecuenccia de alteraciones foliculares en el sindrome de Down. El segundo caso presentaba una dermatosis no referida en la literatura en relacion al mongolismo Se trataba de una erupcion liquenoide de cara y cuello, cuyas caracteristicas clinicas e histologicas permiten incluirla dentro de los cuadros liquenianos atipicos y que nosotros denominamos papulosis liquenoide. El tercer caso estaba asociado a alopecia areata

Fibromas perifoliculares multiples unilaterales. / Unilateral multiple perifollicular fibroma

Se presenta un caso de fibromas perifoliculares multiples localizados en hemicara proponiendose la denominacion de fibromas perifoliculares multiples unilaterales, nueva forma clinica de este cuadro. Se efectua el diagnostico diferencial histologico con cuadros vecinos como el foliculoma, fibrofoliculoma y el tricodiscoma. Se describe la histogenesis de estos tumores y la clasificacion de los fibromas perifoliculares. Se senala el exito de la electrofulguracion como terapeutica

Fibromatosis digital infantil. / Child digital fibromatosis

Se presenta una nina de dos anos, con tumores fibromatosos, sobreelevados, firmes, indoloros, localizados en region dorsolateral de los dedos medio y anular de mano derecha. Aparecidos al mes de edad. Se comenta la clasificacion de fibromatosis juveniles dentro de las cuales se incluye la fibromatosis digital infantil y se realizan diagnosticos diferenciales. Se destaca el buen resultado terapeutico con criocirugia

Tratamiento oral con ketoconazol de micosis superficiales. / Oral treatment with ketoconazole in superficial mycosis

Se presentan los resultados obtenidos en el tratamiento de 40 pacientes con micosis superficiales, mediante la administracion oral de 200 mg de ketoconazol diarios.Fueron estudiados 17 pacientes con pitiriasis versicolor, 7 con tina corporal, 8 con tina inguinal, 4 con enfermedad dermatofitica, 3 con tina de pie y 1 granuloma tricofitico. Se obtuvo el 97,5% de curaciones clinicas. El tiempo necesario para la curacion fue de 30 a 60 dias promedio. Se considera que esta terapeutica es la mas efectiva de las conocidas para micosis superficiales, especialmente pitiriasis versicolor, micosis cutaneas extensas, granuloma tricofitico y en la llamada enfermedad dermatofitica. No se pudieron encontrar efectos colaterales

Alteraciones dermatologicas en el sindrome de Down. / Dermatological changes in Downs syndrome

Se presentan tres casos de sindrome de Down. El primero, asociado a tetralogia de Fallot, se caracteriza por dedos en palillo de tambor, unas en vidrio de reloj y cianosis central, debido al cuadro cardiologico. Asociaba desde el punto de vista cutaneo una foliculitis inflamatoria aguda de miembros superiores e inferiores, que se traducia en papulas foliculares en distintos grados de evolucion. Se plantea el diagnostico diferencial con el cuadro denominado por Finn "una singular dermatosis del mogolico", y se hacen comentarios sobre la frecuenccia de alteraciones foliculares en el sindrome de Down. El segundo caso presentaba una dermatosis no referida en la literatura en relacion al mongolismo Se trataba de una erupcion liquenoide de cara y cuello, cuyas caracteristicas clinicas e histologicas permiten incluirla dentro de los cuadros liquenianos atipicos y que nosotros denominamos papulosis liquenoide. El tercer caso estaba asociado a alopecia areata

Fibromas perifoliculares multiples unilaterales. / Unilateral multiple perifollicular fibroma

Se presenta un caso de fibromas perifoliculares multiples localizados en hemicara proponiendose la denominacion de fibromas perifoliculares multiples unilaterales, nueva forma clinica de este cuadro. Se efectua el diagnostico diferencial histologico con cuadros vecinos como el foliculoma, fibrofoliculoma y el tricodiscoma. Se describe la histogenesis de estos tumores y la clasificacion de los fibromas perifoliculares. Se senala el exito de la electrofulguracion como terapeutica

Fibromatosis digital infantil. / Child digital fibromatosis

Se presenta una nina de dos anos, con tumores fibromatosos, sobreelevados, firmes, indoloros, localizados en region dorsolateral de los dedos medio y anular de mano derecha. Aparecidos al mes de edad. Se comenta la clasificacion de fibromatosis juveniles dentro de las cuales se incluye la fibromatosis digital infantil y se realizan diagnosticos diferenciales. Se destaca el buen resultado terapeutico con criocirugia

Tratamiento oral con ketoconazol de micosis superficiales. / Oral treatment with ketoconazole in superficial mycosis

Se presentan los resultados obtenidos en el tratamiento de 40 pacientes con micosis superficiales, mediante la administracion oral de 200 mg de ketoconazol diarios.Fueron estudiados 17 pacientes con pitiriasis versicolor, 7 con tina corporal, 8 con tina inguinal, 4 con enfermedad dermatofitica, 3 con tina de pie y 1 granuloma tricofitico. Se obtuvo el 97,5% de curaciones clinicas. El tiempo necesario para la curacion fue de 30 a 60 dias promedio. Se considera que esta terapeutica es la mas efectiva de las conocidas para micosis superficiales, especialmente pitiriasis versicolor, micosis cutaneas extensas, granuloma tricofitico y en la llamada enfermedad dermatofitica. No se pudieron encontrar efectos colaterales

Tratamiento del penfigo con sales de oro. / Treatment of pemphigus with gold salts

En este trabajo se estudiaron diez casos de enfermos de penfigo, ocho de la variedad vulgar y dos de la variedad seborreica, tratados con tiosulfato de oro y sodio en dosis bajas.Los resultados obtenidos son alentadores y de acuerdo a ellos pensamos que puede ser utilizada la medicacion aurica: 1) En casos graves de penfigo que requieran dosis muy altas de corticoides y citostaticos. 2) En pacientes en los cuales no se consiga mejoria con corticoides y citostaticos. 3) Cuando existan complicaciones serias por el uso de corticoides y citostaticos. En estos casos, el oro nos ha permitido disminuir las dosis de corticoides y retrasar las recidivas o controlar estas con dosis menores de corticoides. La toxicidad del oro puede controlarse mediante un riguroso seguimiento clinico y utilizando sales mas rapidamente eliminables, como el tiosulfato de oro y sodio

Tratamiento del penfigo con sales de oro. / Treatment of pemphigus with gold salts

En este trabajo se estudiaron diez casos de enfermos de penfigo, ocho de la variedad vulgar y dos de la variedad seborreica, tratados con tiosulfato de oro y sodio en dosis bajas.Los resultados obtenidos son alentadores y de acuerdo a ellos pensamos que puede ser utilizada la medicacion aurica: 1) En casos graves de penfigo que requieran dosis muy altas de corticoides y citostaticos. 2) En pacientes en los cuales no se consiga mejoria con corticoides y citostaticos. 3) Cuando existan complicaciones serias por el uso de corticoides y citostaticos. En estos casos, el oro nos ha permitido disminuir las dosis de corticoides y retrasar las recidivas o controlar estas con dosis menores de corticoides. La toxicidad del oro puede controlarse mediante un riguroso seguimiento clinico y utilizando sales mas rapidamente eliminables, como el tiosulfato de oro y sodio

Mucinosis cutanea focal. / Focal cutaneous mucinosis

La mucinosis cutanea focal es una lesion generalmente unica, que asienta en cara, cuello, parte superior de tronco.Se caracteriza por tener una forma redondeada, lisa y de color amarillo translucido, ocasionalmente de crecimiento verrucoso, no mayor de 15 mm. Al microscospio observamos una zona no capsulada, con degeneracion de las fibras colagenas y aumento considerable de los mucopolisacaridos acidos y fibroblastos juveniles. Nuestro caso se refiere a un hombre de 40 anos de edad, con una lesion localizada en cuello. Estudios con Alcian Blue y Naranja de acridina muestran una actividad anormal de los fibroblastos