Malaria cerebral con pancitopenia por plasmodium vivax en la amazonía peruana: reporte de caso / Plasmodium vivax cerebral malaria with pancytopenia in the peruvian amazon: case report

RESUMEN Plasmodium vivax es la especie más común en la Amazonía peruana y ocasiona el 81% del total de casos de malaria. Presentamos el caso de un paciente adulto varón con malaria cerebral por Plasmodium vivax, que inicia con malestar general y fiebre, luego presenta convulsiones más de dos veces al día con pérdida de consciencia y limitación funcional motora. Se le realiza gota gruesa donde se observa trofozoítos de Plasmodium vivax y depresión de las tres series sanguíneas. Se inicia tratamiento con artesunato y clindamicina por cinco días, se le transfunde un paquete globular, y continua con primaquina por siete días. El paciente muestra mejoría clínica con secuela neurológica en extremidad inferior izquierda.

ABSTRACT Plasmodium vivax causes 81% of all malaria cases and is the most common species in the Peruvian Amazon. We present the case of a male patient with cerebral malaria caused by Plasmodium vivax, who had general malaise and fever, and then presented seizures more than twice a day with loss of consciousness and motor functional limitation. Plasmodium vivax trophozoites were detected by thick blood smear, besides, we also observed low counts of all three blood cell types. Treatment began with artesunate and clindamycin for five days, then one unit of packed red blood cells was transfused; treatment continued with primaquine for seven days. The patient showed clinical improvement with neurological sequelae in one lower limb.

Conocimientos, actitudes y prácticas de las mujeres embarazadas en Iquitos, Perú, acerca de la anemia, la uncinariasis y el uso de antihelmínticos / Knowledge, attitudes and practices of the women embarrassed in Iquitos, Peru, about the anemia, the uncinariasis and the use of antihelmintics

Un estudio sobre conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) fue desarrollado en julio de 2001, acerca de 99 gestantes atendidas por la clínica prenatal del Hospital Apoyo de Iquitos, Perú, la anemia, la uncinariasis y el uso de antihelmínticos. 55 por ciento sabían lo que la anemia era. Aunque el 53 por ciento sabían lo que eran parásitos, solo el 21 por ciento podían identificar un parásito por algún nombre. El 60 por ciento de la mujeres creían que tomar medicamentos durante el embarazo podría causar daños al bebé; sin embargo, de estas mujeres el 70 por ciento reportaron que quisieran ser tratadas contra parásitos mientras que están embarazadas si estuvieran infectadas. Está claro que el conocimiento de parásitos y la anemia en la población estudiada estaba limitada. Los resultados de este estudio necesitan ser combinados con evidencia en la prevalencia y la severidad de la anemia e infecciones parasitarias junto con la información sobre la dieta y los factores de riesgos con el objetivo de desarrollar un efectivo programa prenatal de salud y nutrición.