[Trend in inequities in homicides in Mexico, 2000-2021: longitudinal ecological studyDesigualdades nas taxas de homicídios do México no período de 2000 a 2021: estudo ecológico longitudinal]. / Tendencia de las inequidades en homicidios en México para el periodo de 2000 a 2021: análisis ecológico longitudinal.

Objective: To document trends in inequity in homicide rates in Mexico for the period 2000-2021, at the state and national levels. Methods: An observational, longitudinal ecological study was conducted in which standardized homicide mortality rates were estimated, by municipality and sex. Municipalities were classified in five groups, according to the Social Lag Index. The absolute inequality gap was obtained, as well as differences between groups with very high and very low social lag, for each year of the study period. Results: In the 32 states, an increase was observed in the rate of death by homicide, with higher rates among men but a greater relative increase among women (+127.86% vs. +110.03%). The absolute gap between municipalities with very high and very low social lag narrowed in the period, due to higher homicide rates in municipalities with low social lag and a modest reduction in municipalities with very high social lag. Conclusions: In Mexico, between 2000 and 2021, the absolute gap in deaths by homicide between municipalities with very high and very low social lag declined due to higher homicide rates in municipalities with lower social lag. It is necessary to strengthen policies and actions aimed at addressing the social determinants of interpersonal violence.

Objetivo: Documentar as tendências de desigualdade nas taxas de homicídio do México no período de 2000 a 2021 em nível estadual e nacional. Métodos: Foi realizado um estudo ecológico observacional e longitudinal no qual se estimaram taxas padronizadas de mortalidade por homicídio por município e sexo. Os municípios foram classificados em cinco grupos conforme o índice de defasagem social. Calculou-se a diferença absoluta de desigualdade como a diferença entre os grupos com defasagem social muito alta e muito baixa, para cada ano do período estudado. Resultados: Em todos os 32 municípios, observou-se aumento na taxa de mortalidade por homicídio; as taxas foram mais altas entre homens, embora o aumento relativo tenha sido maior entre as mulheres (variação percentual: 127,86% comparado a 110,03%). A diferença absoluta entre municípios com defasagem social muito alta e muito baixa diminuiu no período estudado devido ao aumento na taxa de mortalidade por homicídio nos municípios com defasagem social baixa e uma certa redução nos que tinham defasagem social muito alta. Conclusões: No México, entre 2000 e 2021, a diferença absoluta nas mortes por homicídio entre municípios com defasagem social muito alta e muito baixa diminuiu devido ao aumento na taxa de homicídios nos municípios com uma menor defasagem social. É necessário reforçar políticas e iniciativas que abordam os determinantes sociais da violência interpessoal.

Tendencia de las inequidades en homicidios en México para el periodo de 2000 a 2021: análisis ecológico longitudinal

[RESUMEN]. Objetivo. Documentar las tendencias de la inequidad en las tasas de homicidio en México para el periodo 2000-2021, a nivel estatal y nacional. Métodos. Se realizó un estudio ecológico observacional y longitudinal en el cual se estimaron las tasas estandarizadas de mortalidad de homicidios por municipio y sexo. Clasificando a los municipios de acuerdo con el Índice de Rezago Social en cinco grupos. Se obtuvo la brecha absoluta de desigualdad, así como la diferencia entre los grupos de muy alto y muy bajo rezago social para cada año del periodo estudiado. Resultados. En las 32 entidades se observa un incremento en la tasa de mortalidad por homicidios, con tasas mayores entre hombres, pero un incremento relativo mayor entre mujeres (porcentaje de cambio: 127,86 vs 110,03). La brecha absoluta entre municipios de muy alto y muy bajo rezago social se ha cerrado en el periodo por el incremento en la tasa de mortalidad por homicidios en los municipios de bajo rezago social y por una cierta reducción en los de muy alto rezago social. Conclusiones. En México, entre 2000 y 2021 se redujo la brecha absoluta en las defunciones por homicidios entre municipios de muy alto y muy bajo rezago social debido al incremento en la tasa de homicidios en los municipios de menor rezago social. Es necesario reforzar políticas y acciones encaminadas a atender los determinantes sociales de la violencia interpersonal.

[ABSTRACT]. Objective. To document trends in inequity in homicide rates in Mexico for the period 2000–2021, at the state and national levels. Methods. An observational, longitudinal ecological study was conducted in which standardized homicide mortality rates were estimated, by municipality and sex. Municipalities were classified in five groups, accor- ding to the Social Lag Index. The absolute inequality gap was obtained, as well as differences between groups with very high and very low social lag, for each year of the study period. Results. In the 32 states, an increase was observed in the rate of death by homicide, with higher rates among men but a greater relative increase among women (+127.86% vs. +110.03%). The absolute gap between municipalities with very high and very low social lag narrowed in the period, due to higher homicide rates in municipalities with low social lag and a modest reduction in municipalities with very high social lag. Conclusions. In Mexico, between 2000 and 2021, the absolute gap in deaths by homicide between municipa- lities with very high and very low social lag declined due to higher homicide rates in municipalities with lower social lag. It is necessary to strengthen policies and actions aimed at addressing the social determinants of interpersonal violence.

[RESUMO]. Objetivo. Documentar as tendências de desigualdade nas taxas de homicídio do México no período de 2000 a 2021 em nível estadual e nacional. Métodos. Foi realizado um estudo ecológico observacional e longitudinal no qual se estimaram taxas padroni- zadas de mortalidade por homicídio por município e sexo. Os municípios foram classificados em cinco grupos conforme o índice de defasagem social. Calculou-se a diferença absoluta de desigualdade como a diferença entre os grupos com defasagem social muito alta e muito baixa, para cada ano do período estudado. Resultados. Em todos os 32 municípios, observou-se aumento na taxa de mortalidade por homicídio; as taxas foram mais altas entre homens, embora o aumento relativo tenha sido maior entre as mulheres (variação per- centual: 127,86% comparado a 110,03%). A diferença absoluta entre municípios com defasagem social muito alta e muito baixa diminuiu no período estudado devido ao aumento na taxa de mortalidade por homicídio nos municípios com defasagem social baixa e uma certa redução nos que tinham defasagem social muito alta. Conclusões. No México, entre 2000 e 2021, a diferença absoluta nas mortes por homicídio entre municí- pios com defasagem social muito alta e muito baixa diminuiu devido ao aumento na taxa de homicídios nos municípios com uma menor defasagem social. É necessário reforçar políticas e iniciativas que abordam os determinantes sociais da violência interpessoal.

CÁNCER Y MITOCONDRIA: UN ASPECTO CENTRAL PARA EL DESARROLLO Y CRECIMIENTO TUMORAL / Cancer and mitochondria: a central aspect to tumor development and growth

Se sabe que las células tumorales consumen más glucosa que las no tumorales. Además, las células tumorales expresan isoformas embrionarias de enzimas para la glucólisis, permitiendo su mayor actividad y obtención de energía en los diversos procesos cancerígenos. Algunos autores han sugerido que la hipoxia del tumor actúa como regulador del metabolismo energético y que puede redirigir a las células tumorales a utilizar la glucólisis como fuente de provisión de ATP cuando hay limitación de oxígeno. Otros autores sugieren que ese es el resultado de mutaciones en oncogenes, genes supresores y enzimas de la vía glucolítica o del metabolismo oxidativo mitocondrial (Myc, Akt, p53, HIF1-α). La aplicación de la tomografía de emisión de positrones (PET) en los servicios de medicina nuclear y radiología ha permitido usar la mitocondria como un organelo para el diagnóstico de cáncer cuantificando una mayor captación de glucosa por las células tumorales respecto del tejido no tumoral adyacente, mediante el uso del análogo radioactivo no metabolizable de la glucosa (18FDG, 18F-2-desoxiglucosa). Así pues, las investigaciones se han centrado en el metabolismo alterado como parte del desarrollo y crecimiento tumoral con el objetivo de inhibir la progresión a la metástasis de esta patología en los pacientes que no se pueden recuperar recibiendo tratamiento con quimioterapia y la radioterapia. El objetivo de esta revisión documental consiste en resaltar las generalidades e importancia de las mitocondrias en los mecanismos que promueven el cáncer.

Tumor cells consume more glucose than the non-tumor cells. In addition, tumor cells express isoforms of embryonic glycolytic enzymes with higher activity to obtain energy in the various carcinogenic processes. Some authors have suggested that hypoxia of the tumor acts as a regulator of energy metabolism and can redirect to tumor cells to use the glycolysis as source for the supply of ATP when there is limitation of oxygen. In contrast, other authors suggest that this phenomena is the result of mutations in oncogenes, tumor suppressor genes and enzymes of the glycolytic pathway or oxidative metabolism mitochondrial including Myc, Akt, p53, HIF1-α. The application of Positron Emission Tomography (PET) in nuclear medicine services and radiology has allowed the use of mitochondria as an organelle that serves to diagnose cancer, quantify greater uptake of glucose by tumor cells on adjacent non-tumor tissue using analogue radioactive non-metabolizable glucose (18FDG, 18F-2-desoxiglucosa). Such research has focused on altered metabolism as part of development and tumor growth to inhibit the progression of cancer to metastases in patients that cannot be recovered by chemotherapy and radiation therapy. The aim of this review is to highlight the generalities and importance of mitochondria in the mechanisms that promote cancer.

Protocolo de adquisición de imágenes diagnósticas por termografía infrarroja / Acquisition protocol of diagnostic imaging by infrared thermography

Introducción: en aplicaciones biomédicas, la termografía infrarroja ha permitido visualizar el patrón de distribución de temperatura de la piel y el tejido subyacente, permitiendo diagnosticar problemas vasculares o nerviosos y, particularmente, trastornos en la termorregulación como el fenómeno de Raynaud y la intolerancia al frío. Sin embargo, las publicaciones no detallan el protocolo de adquisiciónde imágenes ni validan el mismo; factores determinantes para la calidad y relevancia de la informacióndiagnóstica obtenida. Objetivo: diseñar y validar un protocolo de adquisición de imágenes por termografía infrarroja para analizar la termorregulación en la mano. Materiales y métodos: Se diseñó un nuevo protocolo de adquisición de imágenes por termografía infrarroja utilizando un estímulofrío en la mano. Se analizaron estadísticamente regiones de interés de imágenes termográficas de 18 mediciones intrasujeto en un único sujeto y mediciones intersujeto en 17 individuos sanos. Resultados: En las mediciones intrasujeto e intersujeto se encontró que 10 minutos después del estímulo frío el porcentaje de recuperación de la temperatura fue cercano al 100%, excepto en un individuo en el cual, a pesar de no reportar enfermedades o lesiones previas, la punta de los dedos después del estímulo alcanzó apenas los 28 ºC. La prueba de fatiga en uno de los sujetos sanos mostró alteraciones en el proceso de termorregulación de la mano cuando el protocolo se repite en corto tiempo.

Introduction: in biomedical applications, infrared thermography has allowed to visualize the temperaturedistribution patterns of skin and underlying tissue, allowing the diagnosis of vascular or nervous disorders, particularly disturbances in the thermoregulation process as Raynaud’s phenomenon and cold intolerance. However, most papers not detailed the images acquisition protocol or its validation, being these two determining factors to the quality and relevance of the obtained diagnostic information.Objective: To design and validate an acquisition protocol of diagnostic imaging by infrared thermographyto analyze the thermoregulation process in hand. Material and methods: It was designed a new acquisition protocol of diagnostic imaging by infrared thermography using a cold stimulus in hand. It was statistically analyzed the regions of interest of thermographic images of 18 intrasubject measurements (in one individual) and intersubject measurements in 17 healthy individuals. Results: In the intrasubject and intersubject measurements, it found that 10 minutes after the cold stimulus the temperature measured was close to 100% of initial temperature, except for one of healthy subjects who, despite not report diseases or previous injuries, the temperature of the fingertips after stimulus barely reached 28 °C. The fatigue test in one healthy subject presents alterations in the thermoregulation process in hand when the protocol was repeated in a short time.

La medicina tradicional como un modelo de atención integral en salud / La medicina tradicional como un modelo de atención integral en salud

En su artículo "La necesidad de un nuevo modelo médico", George Engel (1977) resaltó las limitaciones del modelo biomédico y promovió un cambio hacia el modelo biopsicosocial. Este último, además de enfocarse en la dimensión biológica del proceso de salud-enfermedad, está enfocado en los pensamientos, sentimientos y comportamientos relacionados con la salud y la forma en que estos están determinados por la sociedad y la cultura (Gurung, 2010). En este sentido, los factores biológicos, ´psicológicos y sociales afectan y están influidos por la salud de personas. En consecuencia y considerando las diferentes dimensiones de la salud, la Organización Mundial de la Salud (2012) la definió como un "Estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad". Esta definición refleja el reconocimiento por parte de los profesionales de la salud de la importancia del modelo biopsocial y de tomar en cuenta el impacto de todas las dimensiones personales para comprender la salud y la enfermedad.