RESUMO
The present report describes an unusual case of an aneurysm of a right hepatic artery (RHA) branching from the superior mesenteric artery; the accessory RHA was looped to the left hepatic artery arising from the celiac axis (CA) and was associated with congenital atresia of the CA. The accessory RHA aneurysm was treated with the placement of a bare stent and detachable coils through the mesh of the stent. Complete and prompt exclusion of the aneurysm was achieved with blood flow preservation in the parent artery at midterm follow-up.
Assuntos
Aneurisma/cirurgia , Prótese Vascular , Artéria Celíaca/anormalidades , Artéria Celíaca/cirurgia , Embolização Terapêutica/instrumentação , Artéria Hepática/anormalidades , Artéria Hepática/cirurgia , Stents , Adulto , Feminino , Humanos , Resultado do TratamentoRESUMO
Adventitial cystic disease (ACD) of the popliteal artery is an uncommon vascular condition of unknown etiology. In the present case report, we describe a case of bilateral ACD of the popliteal artery in a 58-year-old male. To the best of our knowledge, this is the first case of bilateral ACD of the popliteal artery reported in the literature.
Assuntos
Arteriopatias Oclusivas/cirurgia , Artéria Poplítea , Cisto Popliteal/cirurgia , Angiografia Digital , Arteriopatias Oclusivas/diagnóstico , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Cisto Popliteal/diagnóstico , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Gastroduodenal obstruction is a preterminal event in patients with advanced malignancies of the stomach, pancreas, and duodenum. It severely limits the quality of life in affected patients due to constant emesis and associated malnutrition. Surgical gastrojejunostomy has been the traditional palliative treatment but is associated with a high complication rate, and delayed gastric emptying is a frequent problem. Gastroduodenal stent placement is a very safe and effective palliation method in patients with unresectable malignant tumors causing gastric outlet obstruction, with adequate palliation obtained in most cases. The procedure can be performed under fluoroscopic guidance or with a combination of fluoroscopic and endoscopic techniques. Advantages of gastroduodenal stent placement over surgical palliation include suitability as an outpatient procedure, more rapid gastric emptying, greater cost effectiveness, fewer complications, and improved quality of life. Covered duodenal stents are currently being evaluated and may play an increasingly important role in preventing recurrent obstruction secondary to tumor ingrowth. Moreover, simultaneous palliation of biliary and duodenal malignant strictures is possible with the use of metallic stents. Gastroduodenal stent placement is a promising new alternative for the palliation of malignant gastroduodenal obstruction.
Assuntos
Obstrução da Saída Gástrica/cirurgia , Stents , Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Digestório/métodos , Obstrução da Saída Gástrica/diagnóstico por imagem , Obstrução da Saída Gástrica/etiologia , Humanos , RadiografiaRESUMO
Existen en la actualidad múltiples procedimientos para el manejo no quirúrgico del paciente ictérico. El progreso y desarrollo de técnicas para el manejo de cálculos urinarios ha estimulado su aplicación en los conductos biliares en asociación con procedimientos endoscópicos como la papilotomía transendoscópica. El manejo de grandes cálculos biliares mediante técnicas de fragmentación con aparatos especiales (fragmentador electrohidráulico) puede ser considerado como una alternativa a procedimientos quirúrgicos, especialmente en aquellos pacientes con alto riesgo. Se presenta el manejo exitoso de un paciente recientemente visto en nuestra Institución, mediante abordaje percutáneo
Assuntos
Idoso , Humanos , Feminino , Litotripsia , Colelitíase/terapia , Colangiografia , ColelitíaseRESUMO
Desde la primera descripción, la angioplatía transluminal percutánea (ATP), ha sufrido una serie de cambios en relación a la técnica y no fue sino hasta 10 años después en que el procedimiento ha tenido mayor aceptación debido al advenimiento del catéter de dilatación con balón. Originalmente el procedimiento fue descrito para tratar obstrucciones debido a lesiones arterioscleróticas, sin embargo en la actualidad también se utiliza para tratarr estenosis por otros procesos patológicos como enfermedades fibromusculares e inflamatorias, estenosis de injertos venosos fístulas arteriovenosas para diálisis, anastomosis postoperatorias arteriales en transplante renal y dilatación de coartación de la aorta. La experiencia ha demostrado que la ATP es un método efectivo y seguro así como más simple que la reconstrucción quirúrgica. En base solo a las ventas de catéteres de angioplatía, en 1982 se ahorraron más de 100 millones de dólares en costos médicos y como alternativa a la cirugía aortofemoral ha salvado más de 500 vidas
