Respuesta de la taquicardia ventricular a la administración de adenosina / Response of ventricular tachycardia to adenosine

Se estudiaron 10 pacientes con taquicardia ventricular y se formaron dos grupos: el grupo A con 5 pacientes con taquicardia ventricular idiopática y el grupo B con 5 pacientes portadores de cardiopatía isquémica. En todos los enfermos se realizó estudio electrofisiológico y se indujo taquicardia ventricular monomórfica sostenida, mediante estimulación eléctrica programada, y se administraron 12 mg de adenosina endovenosa en bolo. La respuesta a la adenosina endovenosa fue satisfactoria en 3 de 5 pacientes del grupo A. La taquicardia ventricular revirtió a ritmo sinusal inmediatamente. Los otros dos pacientes no respondieron. Ninguno de los pacientes del grupo B respondió a la administración de adenosina. La adenosina puede tener buen resultado en pacientes con taquicardia ventricular idiopática, cuyo mecanismo de producción se relaciona con actividad disparada, mediada por AMP cíclico. No así en la de los pacientes con cardiopatía isquémica, donde el mecanismo está relacionado con fenómenos de reentrada. A favor de esta interpretación están los resultados de 15 experimentos realizados en corazón de perro.

Estudio de un brote de brucelosis y valoración diagnóstica de las pruebas de laboratorio / Study of a brucellosis outbreak and diagnostic evaluation of laboratory

En 1991, en la zona de Villa Corona, Jalisco, se registró un número anormal de casos con fiebre de origen desconocido, con múltiples diagnósticos clínicos. Se revisaron todos los casos estableciéndose la sospecha de un brote de brucelosis. Se consideró caso a cualquier persona entre cinco y 60 años, que desde enero de 1991 presentó fiebre, calosfríos de más de tres días de evolución más cefalea y/o artralgias. Se hizo un muestreo por conglomerado de las viviendas; cada caso se comparó con tres controles, dos convivientes y un vecino del mismo grupo de edad; se realizaron pruebas seriadas y hemocultivo, para comparar la validez y confiabilidad diagnóstica. Se detectaron 31 casos probables y se estudiaron 85 controles (68.5 por ciento de la muestra de controles esperada). Se aisló Brucella melitensis por hemocultivo en un caso. Se definieron 18 casos con brucelosis activa. Se obtuvo una razón de momios (RM) de 12.6 (IC 95 por ciento = 30-56.1); XMH, p<0.000 para la ingesta habitual de lácteos crudos y una RM de 10.0 (IC 95 por ciento=2.5-43.5); Xmh, p<0.000 para la ingesta continua durante seis meses. Este riesgo se ajustó a 3.0 para los pares discordantes que ingerían regularmente leche cruda. Las pruebas seriadas mostraron: Hudlesson, sensibilidad = 50 por ciento y especificidad = 84.6 por ciento; rosa de Bengala, sensibilidad = 94.4 por ciento y especificidad 84.6 por ciento. Los resultados sugieren que la prueba de Hudlesson tiene una baja confiabilidad. La aglutinación en tubo y la prueba de 2 mercaptoetanol tienen resultados serológicos más satisfactorios

Adaptación de un niño asmático a un campamento de verano / Asmathic-child adaptation to a summer camp

El estudio de 87 niños asmáticos en un campamento de verano evidenció que la separación familiar no fue factor determinante en las crisis de la enfermedad, ya que el 92,4 por ciento de ellos se adaptó adecuadamente al medio. Se consideró que la acción del grupo, difundiendo los daños que ocasiona la dependencia, influyó notablemente en los resultados(AU)