Epicardial fat thickness correlates with carotid intima-media thickness, arterial stiffness, and cardiac geometry in children and adolescents.

To determine the association between epicardial fat thickness and carotid arterial stiffness, carotid intima-media thickness (CMIT), left atrial (LA) volume, and left-ventricular (LV) geometry parameters in obese children and adolescents compared with controls. A case-control study was performed in 96 children and adolescents (obese n = 66, controls n = 30) age 9-16 years old (38 female and 58 male, mean age 11.7 ± 2.8 years) undergoing transthoracic echocardiography and carotid artery ultrasound. Clinical, anthropometric, and biochemical determinations were also recorded. Epicardial fat thickness (2.76 ± 1.2 vs. 1.36 ± 0.7 mm, p < 0.001), LA volume (35.7 ± 13.2 vs. 28.9 ± 9.8 mL, p = 0.008), LV mass (118.3 ± 38.6 vs. 96.4 ± 35.4 mL, p = 0.008), CIMT (0.48 ± 0.07 vs. 0.44 ± 0.05 mm, p = 0.019), and local pulse wave velocity (LPWV; 3.7 ± 0.5 vs. 3.2 ± 0.4 m/seg, p = 0.007) were significantly increased in obese children and adolescents compared with controls. Epicardial fat showed a significant and positive correlation with LA volume, LV mass, and LPWV as well as a significant and independent association with increased CIMT (odds ratio (OR) = 3.19 [1.88-7.99], p = 0.005) in the study population. Epicardial fat thickness is linked to obesity, carotid subclinical atherosclerosis, and cardiac geometry parameters and might be a useful tool for the cardiovascular risk stratification in children and adolescents.

Factores de riesgo de síndrome metabólico en estudiantes de la universidad Pablo Guardado Chávez, año 2013 / Risk factors of metabolic syndrome among students from Pablo Guardado Chávez University, 2013

Introducción: en México el síndrome metabólico afecta a más del 25 % de la población, lo cual se atribuye a la combinación de factores genéticos y ambientales. Objetivo: conocer la prevalencia de factores de riesgo de síndrome metabólico en una muestra de estudiantes de la Universidad Pablo Guardado Chávez de la ciudad de Tuxtla Gutiérrez, Chiapas, México. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal a 190 estudiantes de 17 a 28 años de edad, 99 del sexo femenino y 91 del masculino. Se realizaron mediciones antropométricas: índice de masa corporal y circunferencia de la cintura. Se determinó tensión arterial, frecuencia cardíaca y niveles séricos de colesterol, triglicéridos y glucosa. Resultados: nueve estudiantes fueron diagnosticados con síndrome metabólico, según los criterios del ATP-III. Los factores de riesgo de síndrome metabólico más frecuentes fueron: obesidad androide, hiperglucemia, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia e hipertensión arterial. De la muestra estudiada el 51 % presentaron algunos de los factores de riesgo de síndrome metabólico. El 35,26 % padece sobrepeso y el 15,80 % obesidad. El 78 % poseen antecedentes heredofamiliares de cardiopatía isquémica, hipertensión arterial, dislipidemias, diabetes mellitus tipo 2 y obesidad. El 100 % de los obesos y con sobrepeso son sedentarios y poseen hábitos dietéticos no saludables. Conclusiones: en la muestra estudiada 1 de cada 21 presenta síndrome metabólico y 1 de cada 2, factores de riesgo de síndrome metabólico; a quienes se les ha brindado seguimiento y consejería.

Introduction: metabolic syndrome affects more than 25% of the Mexican population. This is attributable to a combination of genetic and environmental factors. Objective: determine the prevalence of risk factors of metabolic syndrome in a sample of students from Pablo Guardado Chávez University in the city of Tuxtla Gutiérrez, Chiapas, Mexico. Methods: a descriptive cross-sectional study was conducted of 190 students (99 female and 91 male) aged 17-28. Anthropometric measurements were taken: body mass index and waist circumference. Determination was made of blood pressure, heart rate, and levels of serum cholesterol, triglycerides and glucose. Results: nine students were diagnosed with metabolic syndrome based on ATP-III criteria. The most common risk factors of metabolic syndrome were android obesity, hyperglycemia, hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia and hypertension. Of the sample studied, 51 % presented risk factors of metabolic syndrome. 35.26 % were overweight and 15.80 % were obese. 78 % had a family history of ischemic heart disease, hypertension, dyslipidemia, type 2 diabetes mellitus and obesity. 100 % of obese and overweight subjects were sedentary and had unhealthy eating habits. Conclusions: in the sample studied, 1 in 21 had metabolic syndrome, and 1 in 2 presented risk factors of metabolic syndrome. Follow-up and counseling have been provided.

Estudios sobre las bases genéticas de la hipertensión arterial / Studies about the genetic bases of high blood pressure

Entre las causas determinantes para el incremento de los valores de la presión arterial, se sabe que tanto las de origen genético como las ambientales desempeñan un importante papel, clasificando como una enfermedad multifactorial. Las bases genéticas de la enfermedad están firmemente establecidas y el desarrollo en el campo de la genética molecular ha sido vertiginoso por lo que el avance en el conocimiento de las alteraciones genéticas causantes de la hipertensión arterial resulta de gran importancia. Se realizó una revisión sobre los diferentes estudios efectuados recientemente en relación con las bases genéticas de la hipertensión arterial. La información aportada por estos análisis en el futuro, resulta muy importante para la selección de pacientes de alto riesgo, puesta en marcha de medidas preventivas adecuadas, así como el desarrollo de nuevos fármacos y terapia individualizada(AU)

It is known that among the main causes of the increase in high blood pressure levels, the causes of both genetic origin and environmental origin play an important role, thus classifying it as a multifactor disease. The genetic bases are well established in the disease and the development in the field of molecular genetics has been vertiginous. That is the reason why the advances in the knowledge of the genetic alterations that cause high blood pressure are of paramount importance. A review about the different studies that were carried out recently in relation to the genetic basis of high blood pressure was made. The information shown for the future in these analyses is of great importance for high-risk patients' selection, the implementation of adequate preventive measures and the development of both new drugs and individualized therapy(AU)

Estudios sobre las bases genéticas de la hipertensión arterial / Studies about the genetic bases of high blood pressure

Entre las causas determinantes para el incremento de los valores de la presión arterial, se sabe que tanto las de origen genético como las ambientales desempeñan un importante papel, clasificando como una enfermedad multifactorial. Las bases genéticas de la enfermedad están firmemente establecidas y el desarrollo en el campo de la genética molecular ha sido vertiginoso por lo que el avance en el conocimiento de las alteraciones genéticas causantes de la hipertensión arterial resulta de gran importancia. Se realizó una revisión sobre los diferentes estudios efectuados recientemente en relación con las bases genéticas de la hipertensión arterial. La información aportada por estos análisis en el futuro, resulta muy importante para la selección de pacientes de alto riesgo, puesta en marcha de medidas preventivas adecuadas, así como el desarrollo de nuevos fármacos y terapia individualizada

It is known that among the main causes of the increase in high blood pressure levels, the causes of both genetic origin and environmental origin play an important role, thus classifying it as a multifactor disease. The genetic bases are well established in the disease and the development in the field of molecular genetics has been vertiginous. That is the reason why the advances in the knowledge of the genetic alterations that cause high blood pressure are of paramount importance. A review about the different studies that were carried out recently in relation to the genetic basis of high blood pressure was made. The information shown for the future in these analyses is of great importance for high-risk patients' selection, the implementation of adequate preventive measures and the development of both new drugs and individualized therapy

El envejecimiento humano activo y saludable, un reto para el anciano, la familia, la sociedad / A healthy and active human aging process, a challenge for elderly, family and society

El aumento de la expectativa de vida de la población, unido al decrecimiento de la natalidad en los países desarrollados y algunos en vías en desarrollo, son responsables fundamentalmente del incremento acelerado de la población mayor de 65 años, uno de los principales problemas socioeconómicos que confrontan. Se precisa conocer urgente e integralmente el proceso de envejecimiento humano, que propiciará la adopción de medidas que faciliten a esta población la satisfacción de las condiciones económicas, sanitarias, sociales y espirituales, que garanticen el disfrute de una vejez activa y saludable. El objetivo de la presente comunicación es reiterar la importancia de esta cuestión de enorme repercusión política, socioeconómica, y cultural, que representa un desafío para el anciano, la familia, la sociedad y las instituciones gubernamentales, que de no enfrentarse adecuadamente, tendrá catastróficas consecuencias por su alto costo social y constituirá una violación de los derechos humanos a los ancianos

The increase of the population life expectancy and the decrease of births in developed and in some developing countries are responsible mainly of accelerated increase of the population aged over 65, one of the main existing socioeconomic problems. It is necessary to know in an urgent and integral way the human aging process, which will allow us to adopt measures giving to this population the meeting of economic, health, social and spiritual needs guaranteeing the enjoyment of an active and healthy old age. The objective of present communication is to reiterate the significance of this question of a huge politic, socioeconomic and cultural repercussion, which is a challenge for elderly, family and society and the government institutions what if it is not properly faced, will has catastrophic consequences due to its high social cost and will be a violation of human rights of old people

El envejecimiento humano activo y saludable, un reto para el anciano, la familia, la sociedad / A healthy and active human aging process, a challenge for elderly, family and society

El aumento de la expectativa de vida de la población, unido al decrecimiento de la natalidad en los países desarrollados y algunos en vías en desarrollo, son responsables fundamentalmente del incremento acelerado de la población mayor de 65 años, uno de los principales problemas socioeconómicos que confrontan. Se precisa conocer urgente e integralmente el proceso de envejecimiento humano, que propiciará la adopción de medidas que faciliten a esta población la satisfacción de las condiciones económicas, sanitarias, sociales y espirituales, que garanticen el disfrute de una vejez activa y saludable. El objetivo de la presente comunicación es reiterar la importancia de esta cuestión de enorme repercusión política, socioeconómica, y cultural, que representa un desafío para el anciano, la familia, la sociedad y las instituciones gubernamentales, que de no enfrentarse adecuadamente, tendrá catastróficas consecuencias por su alto costo social y constituirá una violación de los derechos humanos a los ancianos(AU)

The increase of the population life expectancy and the decrease of births in developed and in some developing countries are responsible mainly of accelerated increase of the population aged over 65, one of the main existing socioeconomic problems. It is necessary to know in an urgent and integral way the human aging process, which will allow us to adopt measures giving to this population the meeting of economic, health, social and spiritual needs guaranteeing the enjoyment of an active and healthy old age. The objective of present communication is to reiterate the significance of this question of a huge politic, socioeconomic and cultural repercussion, which is a challenge for elderly, family and society and the government institutions what if it is not properly faced, will has catastrophic consequences due to its high social cost and will be a violation of human rights of old people(AU)

El síndrome metabólico, una epidemia silente / The metabolic syndrome, a silent epidemic

En el presente artículo se hace referencia a la definición, etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento del síndrome metabólico, uno de los principales factores de riesgo de la aterosclerosis, caracterizado por alteraciones metabólicas que se expresan en un mismo individuo de forma simultánea o secuencial causados por la combinación de factores genéticos y ambientales asociados a un estilo de vida no saludable, en los que la resistencia a la insulina se considera el componente patogénico fundamental. Se enfatiza la necesidad de intensificar la realización de campañas educativas a la población relacionadas con la adopción de un estilo de vida saludable desde el nivel de atención primaria en salud fundamentalmente, que contribuyan a ganar conciencia en la percepción del riesgo del mismo desde edades tempranas de la vida, lo que indudablemente repercutirá en la disminución de la prevalencia, morbimortalidad y nefastas complicaciones ocasionada por el síndrome metabólico(AU)

The present article makes reference to definition, pathogeny, diagnosis and treatment of metabolic syndrome, one of the main risk factors of atherosclerosis, characterized by metabolic disturbances simultaneously and sequential way expressed in the same subject due to combination of genetic and environmental factors associated with an unhealthy lifestyle, in which the insulin-resistance is considered the essential pathogenic component. It is emphasized the need to intensify the carrying out of educational campaigns to population related to adoption of healthy lifestyle from primary care levels mainly in health, contributing to become aware of risk perception from early ages of life with a future repercussion on decrease of prevalence, morbidity and mortality and on the harmful complications caused by the metabolic syndrome(AU)

El síndrome metabólico, una epidemia silente / The metabolic syndrome, a silent epidemic

En el presente artículo se hace referencia a la definición, etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento del síndrome metabólico, uno de los principales factores de riesgo de la aterosclerosis, caracterizado por alteraciones metabólicas que se expresan en un mismo individuo de forma simultánea o secuencial causados por la combinación de factores genéticos y ambientales asociados a un estilo de vida no saludable, en los que la resistencia a la insulina se considera el componente patogénico fundamental. Se enfatiza la necesidad de intensificar la realización de campañas educativas a la población relacionadas con la adopción de un estilo de vida saludable desde el nivel de atención primaria en salud fundamentalmente, que contribuyan a ganar conciencia en la percepción del riesgo del mismo desde edades tempranas de la vida, lo que indudablemente repercutirá en la disminución de la prevalencia, morbimortalidad y nefastas complicaciones ocasionada por el síndrome metabólico.

The present article makes reference to definition, pathogeny, diagnosis and treatment of metabolic syndrome, one of the main risk factors of atherosclerosis, characterized by metabolic disturbances simultaneously and sequential way expressed in the same subject due to combination of genetic and environmental factors associated with an unhealthy lifestyle, in which the insulin-resistance is considered the essential pathogenic component. It is emphasized the need to intensify the carrying out of educational campaigns to population related to adoption of healthy lifestyle from primary care levels mainly in health, contributing to become aware of risk perception from early ages of life with a future repercussion on decrease of prevalence, morbidity and mortality and on the harmful complications caused by the metabolic syndrome.

La hipertensión arterial primaria en edades tempranas de la vida, un reto a los servicios de salud / Primary high blood pressure in early ages in life a challenge for health services

La hipertensión arterial en Cuba, presenta una alta prevalencia y es el principal factor de riesgo de enfermedad coronaria del corazón, primera causa de muerte en nuestro país. En la fisiopatología de la hipertensión arterial, se encuentran involucrados factores genéticos tales como la heredabilidad, la agregación y segregación familiar, además de factores ambientales modificables, como la obesidad, el sedentarismo, el tabaquismo, el alcoholismo, ingestión de comidas con alto contenido de sal y grasas saturadas y otros. Investigaciones realizadas en niños aparentemente sanos han demostrado, que la hipertensión arterial primaria en edades tempranas de la vida, es más frecuente que lo que se cree. En el presente artículo hacemos referencia a algunos aspectos de la fisiopatología, prevención, diagnóstico, evaluación, control, tratamiento y pronóstico de la hipertensión arterial y se destaca la importancia estratégica de la medición frecuente de la presión arterial en niños y adolescentes supuestamente sanos con antecedentes patológicos paternos y/o maternos de hipertensión arterial, sobrepeso u obesidad, lo que tendrá un impacto positivo en la disminución de la prevalencia, morbimortalidad y complicaciones de esta deletérea enfermedad en la edad adulta(AU)

Arterial hypertension presents in Cuba, a high prevalence and it is the main risk factor of coronary heart disease, who is the first cause of death . In the physiopathology of hypertension are involved genetic factors such as the heredability, family aggregation and segregation, besides the amendable environmental factors, as obesity, sedentary, smoke habit, alcoholism, foods ingestion with high content of salt and saturated fats and others. Recent investigations carried out in seemingly healthy children have demonstrated that the primary arterial hypertension in early ages of the life, it is more frequent than is believed. This article refers topics about the physiopathology, prevention, diagnostic, evaluation, control, treatment and prognostic of hypertension and emphasize the strategic importance of the frequent measurement the arterial blood pressure to children and adolescents with father and/or mother with hypertension history with overweight or obesity, that it will has a positive impact in the decrease of the prevalence, morbimortality and complications of this deleterious illness in the mature age(AU)

La hipertensión arterial primaria en edades tempranas de la vida, un reto a los servicios de salud / Primary high blood pressure in early ages in life a challenge for health services

La hipertensión arterial en Cuba, presenta una alta prevalencia y es el principal factor de riesgo de enfermedad coronaria del corazón, primera causa de muerte en nuestro país. En la fisiopatología de la hipertensión arterial, se encuentran involucrados factores genéticos tales como la heredabilidad, la agregación y segregación familiar, además de factores ambientales modificables, como la obesidad, el sedentarismo, el tabaquismo, el alcoholismo, ingestión de comidas con alto contenido de sal y grasas saturadas y otros. Investigaciones realizadas en niños aparentemente sanos han demostrado, que la hipertensión arterial primaria en edades tempranas de la vida, es más frecuente que lo que se cree. En el presente artículo hacemos referencia a algunos aspectos de la fisiopatología, prevención, diagnóstico, evaluación, control, tratamiento y pronóstico de la hipertensión arterial y se destaca la importancia estratégica de la medición frecuente de la presión arterial en niños y adolescentes supuestamente sanos con antecedentes patológicos paternos y/o maternos de hipertensión arterial, sobrepeso u obesidad, lo que tendrá un impacto positivo en la disminución de la prevalencia, morbimortalidad y complicaciones de esta deletérea enfermedad en la edad adulto.

Arterial hypertension presents in Cuba, a high prevalence and it is the main risk factor of coronary heart disease, who is the first cause of death . In the physiopathology of hypertension are involved genetic factors such as the heredability, family aggregation and segregation, besides the amendable environmental factors, as obesity, sedentary, smoke habit, alcoholism, foods ingestion with high content of salt and saturated fats and others. Recent investigations carried out in seemingly healthy children have demonstrated that the primary arterial hypertension in early ages of the life, it is more frequent than is believed. This article refers topics about the physiopathology, prevention, diagnostic, evaluation, control, treatment and prognostic of hypertension and emphasize the strategic importance of the frequent measurement the arterial blood pressure to children and adolescents with father and/or mother with hypertension history with overweight or obesity, that it will has a positive impact in the decrease of the prevalence, morbimortality and complications of this deleterious illness in the mature age.

La peroxidación lipídica en el diagnostico del estrés oxidativo del paciente hipertenso: ¿realidad o mito? / Lipid peroxidation in diagnosis of oxidative stress of hypertensive patient: reality or myth?

La peroxidación lipídica representa un mecanismo importante de daño tisular. Uno de los criterios más utilizados para su valoración es el análisis de los productos de la peroxidación en los líquidos corporales. La determinación de estos productos reactivos tiene poca especificidad, no obstante se utiliza por la comunidad científica en estos estudios. En este trabajo se comentan los resultados obtenidos en relación con la concentración de productos reactivos al ácido tiobarbitúrico en pacientes hipertensos y con cardiopatía isquémica, así como en pacientes tributarios de cirugía cardiovascular con circulación extracorpórea y en mujeres sometidas a un evento hipóxico. Aunque la determinación de productos reactivos al ácido tiobarbitúrico como indicadores de la oxidación de lípidos tiene limitaciones, constituye una herramienta útil para la valoración del estrés oxidativo en cualquier sistema biológico(AU)

Lipid peroxidation is a significant mechanism of tissue damage. One of the more used criteria in its valuation is the analysis of peroxidation products in body fluids. Assessment of these reactive products has few specificity, however, it is used by scientific community in these studies. In present paper authors obtained results are discussed in relation to reactive products concentration to thiobarbituric acid in hypertensive patients and presenting with ischemic heart disease, as well as in patients candidates to cardiovascular surgery with extracorporeal circulation, and in women underwent to hypoxic event. Although assessments of reactive products to thiobarbituric acid like indicators of lipid oxidation has its limitations, it is a very usefulness tool to valuation of oxidative stress in any biological system(AU)

La peroxidación lipídica en el diagnostico del estrés oxidativo del paciente hipertenso: ¿realidad o mito? / Lipid peroxidation in diagnosis of oxidative stress of hypertensive patient: reality or myth?

La peroxidación lipídica representa un mecanismo importante de daño tisular. Uno de los criterios más utilizados para su valoración es el análisis de los productos de la peroxidación en los líquidos corporales. La determinación de estos productos reactivos tiene poca especificidad, no obstante se utiliza por la comunidad científica en estos estudios. En este trabajo se comentan los resultados obtenidos en relación con la concentración de productos reactivos al ácido tiobarbitúrico en pacientes hipertensos y con cardiopatía isquémica, así como en pacientes tributarios de cirugía cardiovascular con circulación extracorpórea y en mujeres sometidas a un evento hipóxico. Aunque la determinación de productos reactivos al ácido tiobarbitúrico como indicadores de la oxidación de lípidos tiene limitaciones, constituye una herramienta útil para la valoración del estrés oxidativo en cualquier sistema biológico.

Lipid peroxidation is a significant mechanism of tissue damage. One of the more used criteria in its valuation is the analysis of peroxidation products in body fluids. Assessment of these reactive products has few specificity, however, it is used by scientific community in these studies. In present paper authors obtained results are discussed in relation to reactive products concentration to thiobarbituric acid in hypertensive patients and presenting with ischemic heart disease, as well as in patients candidates to cardiovascular surgery with extracorporeal circulation, and in women underwent to hypoxic event. Although assessments of reactive products to thiobarbituric acid like indicators of lipid oxidation has its limitations, it is a very usefulness tool to valuation of oxidative stress in any biological system.

Marcadores de estres oxidativo en pacientes hipertensos de una poblacion rural en provincia Habana / Oxidative stress markers in hypertensive patients from a rural population in Havana province

El metabolismo celular genera especies reactivas deletéreas que están implicadas en la biología vascular. Dada la posible participación de estas especies en la hipertensión arterial, nos propusimos estudiar algunos marcadores lipídicos y del metabolismo oxidativo en hipertensos de un año de evolución procedentes de una zona rural del municipio de Artemisa. Provincia Habana. La concentración de triglicéridos resultó superior en las mujeres hipertensas en comparación con las normotensas. La HDLc fue más baja en los hipertensos y no se observaron diferencias en los productos de la peroxidación lipídica, ni para la actividad de las enzimas antioxidantes superóxido dismutasa y catalasa. En correspondencia con el índice de masa corporal los pacientes hipertensos tenían sobrepeso. Los resultados presentados no sustentan el papel del estrés oxidativo en el desarrollo de la hipertensión arterial, al menos, en el grupo poblacional estudiado(AU)

The cellular metabolism generates reactive deleterious species that are involved in vascular biology. Due to the possible participation of these species in arterial hypertension, we proposed ourselves to study some lipid markers and oxidative metabolism markers in hypertensives with one year of evolution from a rural zone of Artemisa municipality, Havana Province . The triglyceride concentration proved to be higher in hypertensive females compared with the normotensive. HDLc was lower among hypertensives and no differences were observed neither in the products of lipid peroxidation nor in the activity of the antioxidant enzymes such as superoxide dismutase and catalase. In correspondence with the body mass index, the hypertensive patients were overweight. The results showed did not support the role of oxidative stress in the development of arterial hypertension, at least in the population group under study(AU)

Marcadores de estres oxidativo en pacientes hipertensos de una poblacion rural en provincia Habana / Oxidative stress markers in hypertensive patients from a rural population in Havana province

El metabolismo celular genera especies reactivas deletéreas que están implicadas en la biología vascular. Dada la posible participación de estas especies en la hipertensión arterial, nos propusimos estudiar algunos marcadores lipídicos y del metabolismo oxidativo en hipertensos de un año de evolución procedentes de una zona rural del municipio de Artemisa. Provincia Habana. La concentración de triglicéridos resultó superior en las mujeres hipertensas en comparación con las normotensas. La HDLc fue más baja en los hipertensos y no se observaron diferencias en los productos de la peroxidación lipídica, ni para la actividad de las enzimas antioxidantes superóxido dismutasa y catalasa. En correspondencia con el índice de masa corporal los pacientes hipertensos tenían sobrepeso. Los resultados presentados no sustentan el papel del estrés oxidativo en el desarrollo de la hipertensión arterial, al menos, en el grupo poblacional estudiado.

The cellular metabolism generates reactive deleterious species that are involved in vascular biology. Due to the possible participation of these species in arterial hypertension, we proposed ourselves to study some lipid markers and oxidative metabolism markers in hypertensives with one year of evolution from a rural zone of Artemisa municipality, Havana Province . The triglyceride concentration proved to be higher in hypertensive females compared with the normotensive. HDLc was lower among hypertensives and no differences were observed neither in the products of lipid peroxidation nor in the activity of the antioxidant enzymes such as superoxide dismutase and catalase. In correspondence with the body mass index, the hypertensive patients were overweight. The results showed did not support the role of oxidative stress in the development of arterial hypertension, at least in the population group under study.

Factores de riesgo, manifestaciones clínicas y tratamiento de la insuficiencia cardiaca en mayores de 65 años / Risk factors, clinical manifestations and treatment of heart failure in over 65 years-old patients

Se realizó un estudio poblacional en 10 consultorios de médicos de familia seleccionados al azar para conocer la etiología, los síntomas, signos y el tratamiento de la insuficiencia cardiaca en pacientes mayores de 65 años. Se entrevistaron y examinaron 805 casos, se recogieron enfermedades previas, síntomas y signos, y tratamientos utilizados en ese momento. A los que tenían 2 síntomas y signos o más, se les realizó ecocardiograma y si existía disfunción sistólica y/o diastólica se consideraron casos positivos de insuficiencia cardiaca. Los principales factores etiológicos (solos o asociados) fueron hipertensión arterial 75,7 por ciento y cardiopatía isquémica 61,3 por ciento; la combinación de disnea de esfuerzo y edemas de miembros inferiores fue la más frecuente (54 por ciento). Usaban diuréticos 55,1 por ciento, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina 42,5 por ciento, betabloqueadores 18,3 por ciento y digoxina 43,6 por ciento. La hipertensión arterial fue el principal factor etiológico. Hubo casos con insuficiencia cardiaca que estando ambulatorios, presentaron pocos síntomas. La mayoría no estaba recibiendo tratamiento adecuado(AU)

A population-based study was carried out in ten randomly selected family physician` offices in order to find out the etiology, symptoms, signs and treatment of heart failure in over 65 years-old patients. Eight hundred and five cases were surveyed and examined, data on previous diseases, symptoms, signs and therapies at that moment were collected. Those patients with two or more symptoms and signs underwent echocardiogram and in case of systolic and/or diastolic dysfunction, they were classified as heart failure cases. The main etiological factors (single or associated) were blood hypertension in 75,7 percent of cases and ischemic cardiopathy in 61,3 percent; the combination of effort dyspnea and swollen low limbers was the most common (54 percent). Of the total number of patients, 55,1 percent used diuretics; 42,5 percent took angiotensin- converting enzyme inhibitors; 18,3 percent used beta blockers whereas 43,6 percent was prescribed Digoxin. Hypertension was the main etiological factor. There were cases of heart failure seen at outpatient service, but with few symptoms. Most of patients were not being properly treated(AU)

Factores de riesgo, manifestaciones clínicas y tratamiento de la insuficiencia cardiaca en mayores de 65 años / Risk factors, clinical manifestations and treatment of heart failure in over 65 years-old patients

Se realizó un estudio poblacional en 10 consultorios de médicos de familia seleccionados al azar para conocer la etiología, los síntomas, signos y el tratamiento de la insuficiencia cardiaca en pacientes mayores de 65 años. Se entrevistaron y examinaron 805 casos, se recogieron enfermedades previas, síntomas y signos, y tratamientos utilizados en ese momento. A los que tenían 2 síntomas y signos o más, se les realizó ecocardiograma y si existía disfunción sistólica y/o diastólica se consideraron casos positivos de insuficiencia cardiaca. Los principales factores etiológicos (solos o asociados) fueron hipertensión arterial 75,7 por ciento y cardiopatía isquémica 61,3 por ciento; la combinación de disnea de esfuerzo y edemas de miembros inferiores fue la más frecuente (54 por ciento). Usaban diuréticos 55,1 por ciento, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina 42,5 por ciento, betabloqueadores 18,3 por ciento y digoxina 43,6 por ciento. La hipertensión arterial fue el principal factor etiológico. Hubo casos con insuficiencia cardiaca que estando ambulatorios, presentaron pocos síntomas. La mayoría no estaba recibiendo tratamiento adecuado.

A population-based study was carried out in ten randomly selected family physician` offices in order to find out the etiology, symptoms, signs and treatment of heart failure in over 65 years-old patients. Eight hundred and five cases were surveyed and examined, data on previous diseases, symptoms, signs and therapies at that moment were collected. Those patients with two or more symptoms and signs underwent echocardiogram and in case of systolic and/or diastolic dysfunction, they were classified as heart failure cases. The main etiological factors (single or associated) were blood hypertension in 75,7 percent of cases and ischemic cardiopathy in 61,3 percent; the combination of effort dyspnea and swollen low limbers was the most common (54 percent). Of the total number of patients, 55,1 percent used diuretics; 42,5 percent took angiotensin- converting enzyme inhibitors; 18,3 percent used beta blockers whereas 43,6 percent was prescribed Digoxin. Hypertension was the main etiological factor. There were cases of heart failure seen at outpatient service, but with few symptoms. Most of patients were not being properly treated.

Prevalencia y formas de insuficiencia cardíaca en mayores de 65 años / Prevalence and heart failure in over 65 years-old elders

Se realizó un estudio poblacional en 10 consultorios de médicos de familia seleccionados al azar, con el objetivo de conocer la prevalencia y formas de insuficiencia cardíaca en pacientes mayores de 65 años, del policlínico Marcio Manduley de Centro Habana. Fueron entrevistados y examinados 805 casos, de los cuales se recogieron síntomas y signos de insuficiencia cardíaca. A los que tenían 2 síntomas y signos o más, se les realizó ecocardiograma y si existía disfunción sistólica o diastólica, o ambas, se consideraron casos positivos de insuficiencia cardíaca. Se obtuvieron 2 síntomas y signos o más, en 111 casos, el ecocardiograma fue positivo de insuficiencia cardíaca en 87 de estos, o sea, la prevalencia total cardíaca fue 10,8 por ciento. Presentaron disfunción sistólica 18,4 por ciento, diastólica 42,5 por ciento y mixta 39,0 por ciento. Se concluyó que la prevalencia de insuficiencia cardíaca fue elevada. La presencia de insuficiencia cardíaca diastólica aislada debe ser buscada activamente(AU)

A population-based study was carried out in 10 randomly selected family physicians offices, with the objective of determining the prevalence and forms of heart failure in patients aged over 65 years seen at Marcio Manduley polyclinics in Centro Habana municipality. Eight hundred and five cases were interviewed and tested to collect heart failure symptoms and signs. Echocardiogram was performed in those who presented with two or more symptoms and signs; if there was systolic or diastolic dysfunction or both, these cases were considered positive to heart failure. One hundred and eleven cases showed two or more symptoms and signs, echocardiogram showed heart failure in 87 cases, that is, the total heart failure prevalence was 10.8 percent. 18.4 percent had systolic dysfunction, 42.5 percent diastolic and 39 percent both. It was concluded that heart failure prevalence was high. Isolated diastolic heart failure should be actively traced(AU)

Prevalencia y formas de insuficiencia cardíaca en mayores de 65 años / Prevalence and heart failure in over 65 years-old elders

Se realizó un estudio poblacional en 10 consultorios de médicos de familia seleccionados al azar, con el objetivo de conocer la prevalencia y formas de insuficiencia cardíaca en pacientes mayores de 65 años, del policlínico Marcio Manduley de Centro Habana. Fueron entrevistados y examinados 805 casos, de los cuales se recogieron síntomas y signos de insuficiencia cardíaca. A los que tenían 2 síntomas y signos o más, se les realizó ecocardiograma y si existía disfunción sistólica o diastólica, o ambas, se consideraron casos positivos de insuficiencia cardíaca. Se obtuvieron 2 síntomas y signos o más, en 111 casos, el ecocardiograma fue positivo de insuficiencia cardíaca en 87 de estos, o sea, la prevalencia total cardíaca fue 10,8 por ciento. Presentaron disfunción sistólica 18,4 por ciento, diastólica 42,5 por ciento y mixta 39,0 por ciento. Se concluyó que la prevalencia de insuficiencia cardíaca fue elevada. La presencia de insuficiencia cardíaca diastólica aislada debe ser buscada activamente.

A population-based study was carried out in 10 randomly selected family physician’s offices, with the objective of determining the prevalence and forms of heart failure in patients aged over 65 years seen at Marcio Manduley polyclinics in Centro Habana municipality. Eight hundred and five cases were interviewed and tested to collect heart failure symptoms and signs. Echocardiogram was performed in those who presented with two or more symptoms and signs; if there was systolic or diastolic dysfunction or both, these cases were considered positive to heart failure. One hundred and eleven cases showed two or more symptoms and signs, echocardiogram showed heart failure in 87 cases, that is, the total heart failure prevalence was 10.8 percent. 18.4 percent had systolic dysfunction, 42.5 percent diastolic and 39 percent both. It was concluded that heart failure prevalence was high. Isolated diastolic heart failure should be actively traced.

La señal aterogénica temprana: estudio multinacional de 4 934 niños y jóvenes y 1 278 autopsias / The early atherogenic signal: a multinational study of 4 934 children and youth and 1 278 autopsies

Se presentaron los resultados de 5 investigaciones realizadas en niños y jóvenes, para demostrar que existen desde las primeras edades de la vida una serie de señales aterogénicas tempranas posibles de detectar; las que conocidas obligan a tomar medidas médicas y socioculturales que permitan evitar o retardar el desarrollo de la aterosclerosis. Se estudiaron niños y adolescentes entre 5 y 16 años de 6 escuelas de Ciudad de La Habana, 2 de Panamá, 1 de Concepción, Chile, y 3 de Itapetininga, Brasil. También se investigaron la aorta y la arteria coronaria derecha procedentes de las autopsias de un estudio multinacional dirigido por la Organización Mundial de la Salud, donde participaron 18 países de 4 continentes, se investigaron niños y jóvenes de edades entre 5 y 34 años, todos fallecidos por muerte violenta. Se presentaron los resultados de los estudios patomorfológicos y morfométricos, utilizando el sistema aterométrico . Se estudió el impacto de 3 factores de riesgo, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 y tabaquismo en la producción de lesiones ateroscleróticas. Las conclusiones más relevantes fueron las siguientes: 1. Sí existen suficientes señales aterogénicas tempranas, como hipertensión arterial, obesidad, circunferencia de la cintura exagerada, el índice de masa corporal alterado, tabaquismo activo y pasivo, y los antecedentes patológicos familiares de padecer alguna enfermedad relacionada con la aterosclerosis. 2. Como elementos discriminatorios para la identificación de los niños y jóvenes en los distintos países las variables más relevantes fueron el peso corporal, la circunferencia de la cintura y los valores de tensión arterial sistólica y diastólica. 3. En los estudios de autopsia se pudo demostrar el incremento de áreas de íntima ocupada por lesiones ateroscleróticas con el progreso de la edad y el gran efecto que la hipertensión, la diabetes mellitus tipo 2 y el tabaquismo ejercen en el desarrollo de la aterosclerosis y la transformación de las estrías adiposas en placas fibrosas(AU)