Colangiografía laparoscópica / Laparoscopic cholangiography

A partir de julio de 1993, el autor inició en forma prospectiva una serie de colangiografía laparoscópica rutinaria durante la colecistectomía realizada en pacientes portadores de colelitiasis, en los cuales no existían elementos clínicos de laboratorio ni ecotomográficos que hicieren sospechar coledocolitiasis. Se revisó hasta febrero de 1995. Son 126 pacientes. El procedimiento se descartó en 5 casos por razones clínicas (neo, embarazo, alergia al yodo, etc.). Falló en 11 casos y en 5 no se dispuso de equipo. En 105 casos se logró canulación y en 104 contraste de la vía biliar, 5 presentaron coledocolitiasis y todos se resolvieron por vía trancística con sonda Dormia. A un paciente se le canuló el hepático común y otro en que se realizó litoexéresis, presentó una bilirragia de 72 h de duración. No hubo mortalidad en la serie

Derivaciones biliodigestivas / Biliodigestive shunts

Se muestra la experiencia del Servicio de Cirugía del Hospital de Quilpué en 43 pacientes con derivaciones biliodigestivas realizadas entre enero de 1985 y enero de 1990; se tabula y analiza edad, sexo, antecedentes mórbidos, clínicos y de laboratorio, indicación de la intervención, técnicas usadas, complicaciones inmediatas y tardías, mortalidad y seguimiento. Se concluye que la indicación de la técnica, la predominancia del sexo femenino, la distribución por grupos etarios se ajustan a las cifras presentadas por otros autores. Las complicaciones inmediatas más relevantes fueron infección de herida operatoria (11,6%), cuadros respiratorios (27,8%), siendo la mortalidad operatoria de 6,9%