RESUMO
OBJECTIVES: To construct a model of customized birthweight curves for use in a Spanish population. MATERIALS AND METHODS: Data of 20 331 newborns were used to construct a customized birthweight model. Multiple regression analysis was performed with newborn weight as the dependent variable and gestational age (GA), sex and maternal (M) weight, height, parity and ethnic origin as the independent variables. Using the new model, 27,507 newborns were classified as adequate for GA (AGA), large for GA (LGA) or small for GA (SGA). The results were compared with those of other customized and non-customized models. RESULTS: The resulting formula for the calculation of optimal neonatal weight was: Optimum weight (g) = 3289.681 + 135.413*GA40-14.063*GA40(2)-0.838*GA40(3) + 113.889 (if multiparous) + 165.560 (if origin = Asia) + 161.550 (South America) + 67.927 (rest of Europe) +109.265 (North Africa) + 9.392*Maternal-Height + 4.856*Maternal-Weight-0.098*Maternal-Weight(2) + 0.001*Maternal-Weight(3) + 67.188*Sex + GA40*(6.890*Sex + 9.032 (If multiparous) +0.006*Maternal-Height(3) + 0.260*Maternal-Weight) + GA40(2) (-0.378*Maternal-Height - 0.008*Maternal-Height(2)) + GA40(3) (-0.032*Maternal-Height). Weight percentiles were obtained from standard data using optimum weight variation coefficient. Agreement between our customized model and other Spanish models was "good" (κ = 0.717 and κ = 0.736; p < 0.001). CONCLUSIONS: Our model is comparable to other Spanish models, but offers the advantage of being customized, updated and freely available on the web. The 30.6% of infants classified as SGA using our model would be considered as AGA following a non-customized model.
Assuntos
Peso Corporal , Peso Fetal , Gráficos de Crescimento , Recém-Nascido/crescimento & desenvolvimento , Adulto , Peso ao Nascer , Peso Corporal/etnologia , Pesos e Medidas Corporais/normas , Pesos e Medidas Corporais/estatística & dados numéricos , Feminino , Desenvolvimento Fetal , Peso Fetal/etnologia , Feto/anatomia & histologia , Humanos , Masculino , Gravidez , Espanha/epidemiologia , Adulto JovemRESUMO
El sobrepeso y la obesidad se han convertido en un problema serio y causa alarmante de aumento de la morbimortalidad en la población general. Además la existencia de una asociación clara entre el riesgo de enfermedad cardiovascular, cáncer, diabetes y obesidad ha llevado a la Organización Mundial de la Salud a declarar la existencia de una epidemia de obesidad a nivel mundial. Las causas de sobrepeso son complejas e incluyen factores ambientales, familiares y genéticos. Nuestro estilo de vida moderno permite un mayor acceso a todo tipo de alimentos incluyendo los alimentos de alto contenido energético y por otro lado nos proporciona una vida cotidiana con baja actividad física. También podemos incluir hábitos tóxicos muy implantados en nuestra sociedad como son el consumo de tabaco y alcohol, que suponen asociados a la obesidad un marcado aumento del riesgo de enfermedad. Los marcadores genéticos asociados a la obesidad representa un importante reto para el futuro y hasta el momento tan sólo unos pocos genes parecen tener un efecto importante sobre la obesidad. En esta revisión resumimos de forma actualizada estos aspectos centrándonos en la población infantil y juvenil. También proponemos una serie de medidas preventivas para reducir este problema actuando sobre la conducta tóxica de consumo de tabaco y alcohol en la juventud asociándolo con una importante educación dietética y la promoción de la actividad física ya en los niños y adolescentes
