Comportamiento epidemiológico de la enfermedad de Hansen en Costa Rica, periodo 2018 a 2022 / Epidemiological Behavior of Hansen's Disease in Costa Rica, 2018-2022

Resumen Objetivos: Describir el comportamiento epidemiológico de la enfermedad de Hansen en Costa Rica durante el periodo 2018-2022 para la identificación y análisis de las tendencias de la patología con miras al desarrollo de estrategias más efectivas para su erradicación. Métodos: Estudio descriptivo observacional retrospectivo de casos con enfermedad de Hansen entre 2018 y 2022, realizado mediante el registro de la boleta de notificación individual y clasificados según la Clasificación Internacional de Enfermedades 10ma Revisión. Para determinar el número de casos nuevos del periodo de estudio, se solicitó la información anonimizada a la Unidad de Epidemiología de la Caja Costarricense de Seguro Social y a la Unidad de Epidemiología de la Dirección de Vigilancia de la Salud del Ministerio de Salud. Resultados: En Costa Rica, entre 2018-2022, se registraron 50 casos de enfermedad de Hansen (promedio anual de 10). El promedio de edad al momento del diagnóstico fue de 48,46 ± 17,88 años para el grupo en general, con un rango de edad de 15-78 años. La razón por sexos (hombre/ mujer) fue 2,33 (15/35). La provincia de Puntarenas registró 26 casos (52%). El cantón de Garabito se observó una tasa de prevalencia a nivel subnacional superior a 1 por cada 10000 habitantes. No se reportaron casos en menores de 15 años. La tasa media global de detección de enfermedad de Hansen durante el período de estudio fue de 0,2 (50/ 25 549 059) por 100000 habitantes. La tasa de detección de lepra disminuyó de 0,26 (13/ 5 003 402) a 0,249 (8 / 5213374) por 100000 habitantes entre 2018 y 2022. La proporción de casos clasificados como lepra multibacilar aumentó a 100% a partir del año 2019. La proporción de casos de lepra en mujeres disminuyó de 38,46 a 12,5%. Conclusión: A nivel nacional, la prevalencia de la enfermedad mantuvo los niveles de eliminación. No obstante, a nivel sub- nacional aún persisten cantones con niveles superiores a 1 por 10000 habitantes.

Abstract Objective: To describe the epidemiological characteristics of leprosy in Costa Rica from 2018-2022. Methods: Retrospective observational descriptive study from 2018 to 2022 of Hansen's Disease cases using individual notification records under the International Classification of Diseases 10th Revision. To determine the number of new cases, anonymized information was requested from the Epidemiology Unit of the Costa Rican Social Security Fund and the Epidemiology Unit of the Health Surveillance Directorate of the Ministry of Health. Results: In Costa Rica, between 2018-2022, 50 cases of Hansen's disease were registered (annual average of 10). The mean age at diagnosis was 48.46 ± 17.88 years for the group in general, with an age range between 15 -78 years. The sex ratio (male/ female) was 2.33 (15/35). The province of Puntarenas recorded 26 cases (52%). The canton of Garabito registered a prevalence rate at the subnational level of more than 1 per ten thousand inhabitants. No cases in children under 15 years of age were reported. The overall mean leprosy detection rate during the study period was 0.2 (50/25 549 059) per 100000 population. The leprosy detection rate decreased from 0.26 (13/5,003,402) to 0.249 (8/5213374) per 100000 population between 2018 and 2022. The proportion of cases classified as multibacillary leprosy increased by 100% in 2019. The proportion of leprosy in women decreased from 38.46% to 12.5%. Conclusion: Nationwide, the disease prevalence is maintained at elimination levels. However, at the subnational level, districts with rates higher than 1 per 10000 inhabitants still exist.

[Tobacco use in adults and observance of antismoking legislation in Costa Rica in 2015Consumo de tabaco em adultos e cumprimento da legislação antifumo na Costa Rica em 2015]. / Consumo de tabaco en adultos y cumplimiento de la legislación antitabaco en Costa Rica en 2015.

OBJECTIVE: Estimate tobacco use in adults in 2015 and observance of the provisions of the General Law for the Control of Tobacco and its Harmful Effects on Health and its regulations. METHODS: A cross-sectional study was conducted using the Global Adult Tobacco Survey (GATS) in homes, with national representation based on a three-stage probabilistic sample by sex and area of residence. RESULTS: Visits were made to 9 632 homes where 8 607 individual interviews were conducted; the response rate was 89%. Current smokers were 8.9% (95% CI: 8.1-9.8). Prevalence in men was 13.4% (12.0-15.0), and in women, 4.4% (3.7-5.2); in urban areas, 9.6% (8.5-10.7), in rural areas, 7.1% (6.2-8.2); and mean age of smoking initiation and mean number of cigarettes smoked per day, 16.1 years (15.6-16.6) and 13.4 (12.2-14.7), respectively. Prevalence was highest in the group aged 45 to 64 years: 10.4% (9.0-12.0); 47.5% of interviewees had never heard of electronic cigarettes; and 6.3% had been exposed to tobacco smoke in the workplace and 7.9% in restaurants. CONCLUSIONS: This survey yielded policy and health information relevant to surveillance, health care, and enforcement of Costa Rica's antismoking legislation. Greater effort is needed to ensure that all obligations under Law 9028 are met, and that the results will remain in place until the second GATS in 2020.

OBJETIVO: Estimar para o ano de 2015 o consumo de tabaco em adultos e o cumprimento das disposições contidas na Lei Geral de Controle do Tabaco e dos Efeitos Nocivos à Saúde e da respectiva regulamentação. MÉTODOS: Um estudo transversal foi realizado baseado na pesquisa domiciliar Global Adult Tobacco Survey (pesquisa global de consumo de tabaco em adultos, GATS), com representatividade nacional a partir de amostragem probabilística em três etapas, estratificada por sexo e área de residência. RESULTADOS: Foram visitados 9.632 domicílios e realizadas 8.607 entrevistas individuais. A taxa de resposta foi de 89%. O percentual de fumantes atuais foi de 8,9% (IC 95% 8,1-9,8). A prevalência do consumo de tabaco no sexo masculino foi de 13,4% (12,0­15,0); no sexo feminino, 4,4% (3,7­5,2); nas áreas urbanas, 9,6% (8,5­10,7) e nas áreas rurais, 7,1% (6,2­8,2). A média da idade de início do consumo de tabaco foi 16,1 anos (15,6­16,6) e a média de consumo foi de 13,4 cigarros ao dia (12,2­14,7). A prevalência maior de consumo de tabaco foi observada em indivíduos de 45 a 64 anos (10,4%; 9,0­12,0). Um percentual de 47,5% dos participantes da pesquisa nunca havia ouvido falar de cigarros eletrônicos e 6,3% haviam sido expostos à fumaça do cigarro no local de trabalho e 7,9%, em restaurantes. CONCLUSÕES: A pesquisa proporcionou aporte de importância política e de saúde à vigilância, assistência de saúde e controle da legislação antifumo do país. Faz-se necessário um esforço maior para que todas as disposições estabelecidas na Lei 9028 sejam cumpridas. E os resultados continuarão vigentes até a próxima rodada da pesquisa GATS em 2020.

Consumo de tabaco en adultos y cumplimiento de la legislación antitabaco en Costa Rica en 2015

[RESUMEN]. Objetivo. Estimar para 2015 el consumo tabaco en adultos y el cumplimiento de las disposiciones incluidas en la Ley General de Control del Tabaco y sus Efectos Nocivos en la Salud y su reglamento. Métodos. Se realizó un estudio transversal utilizando la Encuesta Global de Tabaquismo en Adultos (GATS) en hogares, con representación nacional basada en un muestreo probabilístico en tres etapas, por sexo y zona de residencia. Resultados. Se visitaron 9 632 hogares donde se realizaron 8 607 entrevistas individuales. La tasa de respuesta fue 89%. Los fumadores actuales fueron 8,9% (IC95%: 8,1-9,8). La prevalencia en hombres fue 13,4% (12,0-15,0), en mujeres, 4,4% (3,7-5,2), en las zonas urbanas, 9,6% (8,5-10,7), en las rurales, 7,1% (6,2-8,2), y la media de la edad de inicio y la de cigarrillos fumados cada día, 16,1 años (15,6-16,6) y 13,4 cigarrillos al día (12,2-14,7), respectivamente. El grupo de 45 a 64 años presentó la mayor prevalencia: 10,4% (9,0-12,0). El 47,5% de los entrevistados nunca había oído hablar de cigarrillos electrónicos, el 6,3% había estado expuesto al humo del tabaco en el lugar de trabajo y 7,9%, en restaurantes. Conclusiones. Esta encuesta brindó información política y sanitaria relevante para la vigilancia, la asistencia sanitaria y el control de la legislación antitabaco del país. Debe hacerse un mayor esfuerzo para que se cumplan todas las obligaciones establecidas en la Ley 9028, y los resultados se mantendrán vigentes hasta la segunda encuesta GATS en 2020.

[ABSTRACT]. Objective. Estimate tobacco use in adults in 2015 and observance of the provisions of the General Law for the Control of Tobacco and its Harmful Effects on Health and its regulations. Methods. A cross-sectional study was conducted using the Global Adult Tobacco Survey (GATS) in homes, with national representation based on a three-stage probabilistic sample by sex and area of residence. Results. Visits were made to 9 632 homes where 8 607 individual interviews were conducted; the response rate was 89%. Current smokers were 8.9% (95% CI: 8.1-9.8). Prevalence in men was 13.4% (12.0-15.0), and in women, 4.4% (3.7-5.2); in urban areas, 9.6% (8.5-10.7), in rural areas, 7.1% (6.2-8.2); and mean age of smoking initiation and mean number of cigarettes smoked per day, 16.1 years (15.6-16.6) and 13.4 (12.2- 14.7), respectively. Prevalence was highest in the group aged 45 to 64 years: 10.4% (9.0-12.0); 47.5% of interviewees had never heard of electronic cigarettes; and 6.3% had been exposed to tobacco smoke in the workplace and 7.9% in restaurants. Conclusions. This survey yielded policy and health information relevant to surveillance, health care, and enforcement of Costa Rica’s antismoking legislation. Greater effort is needed to ensure that all obligations under Law 9028 are met, and that the results will remain in place until the second GATS in 2020.

[RESUMO]. Objetivo. Estimar para o ano de 2015 o consumo de tabaco em adultos e o cumprimento das disposições contidas na Lei Geral de Controle do Tabaco e dos Efeitos Nocivos à Saúde e da respectiva regulamentação. Métodos. Um estudo transversal foi realizado baseado na pesquisa domiciliar Global Adult Tobacco Survey (pesquisa global de consumo de tabaco em adultos, GATS), com representatividade nacional a partir de amostragem probabilística em três etapas, estratificada por sexo e área de residência. Resultados. Foram visitados 9.632 domicílios e realizadas 8.607 entrevistas individuais. A taxa de resposta foi de 89%. O percentual de fumantes atuais foi de 8,9% (IC 95% 8,1-9,8). A prevalência do consumo de tabaco no sexo masculino foi de 13,4% (12,0–15,0); no sexo feminino, 4,4% (3,7–5,2); nas áreas urbanas, 9,6% (8,5–10,7) e nas áreas rurais, 7,1% (6,2–8,2). A média da idade de início do consumo de tabaco foi 16,1 anos (15,6–16,6) e a média de consumo foi de 13,4 cigarros ao dia (12,2–14,7). A prevalência maior de consumo de tabaco foi observada em indivíduos de 45 a 64 anos (10,4%; 9,0–12,0). Um percentual de 47,5% dos participantes da pesquisa nunca havia ouvido falar de cigarros eletrônicos e 6,3% haviam sido expostos à fumaça do cigarro no local de trabalho e 7,9%, em restaurantes. Conclusões. A pesquisa proporcionou aporte de importância política e de saúde à vigilância, assistência de saúde e controle da legislação antifumo do país. Faz-se necessário um esforço maior para que todas as disposições estabelecidas na Lei 9028 sejam cumpridas. E os resultados continuarão vigentes até a próxima rodada da pesquisa GATS em 2020.