Estudio isocinético de las lesiones de la cofia rotadora. Resultados pre y post-quirúrgicos / Isokinetic study of rotator cuff lesions. Pre and post surgical results

Objetivos. Valoración isocinética, peak torque (PT) y set total work (STW), en pacientes con ruptura de cofia rotadora del hombro antes y después de la reparación quirúrgica. Material y métodos. Se ha realizado un estudio prospectivo con una muestra de 20 pacientes con ruptura de cofia rotadora antes y después de la intervención quirúrgica. Todos los pacientes fueron intervenidos por el mismo cirujano ortopédico, realizándose reparación de la cofia y acromioplastia anteroinferior, y fueron valorados mediante la prueba de isocinesia y la prueba de Constant. Se realizó un análisis estadístico mediante la prueba de Wilcoxon con p < 0,05. Resultados. En 19 pacientes encontramos una mejoría de la prueba de Constant post-quirúrgica estadísticamente significativa. También, valores estadísticamente significativos para la PT y STW de rotadores internos entre extremidad afecta pre y post-cirugía, confirmando la mejoría después de la pauta de rehabilitación post-cirugía. Se obtuvieron valores estadísticamente significativos para la pérdida de fuerza en el PT de los rotadores externos de la extremidad afecta pre y post-cirugía confirmando la falta de recuperación de la fuerza del grupo muscular afectado después de la intervención. Los valores estadísticamente significativos obtenidos para el PT y STW, comparando la extremidad sana con la operada para los rotadores externos, confirman que el hallazgo de pérdida de fuerza no es debido al azar. Conclusiones. Los pacientes operados de ruptura de cofia rotadora mejoran su calidad de vida después de la intervención quirúrgica debido a la disminución del dolor, no a la recuperación de fuerza de la extremidad afectada a los 6 meses de la intervención

Objectives. Analyze the isokinetic results, peak torque (PT) and set total work (STW), in rotator cuff lesions before and after surgical repair. Material and methods. A prospective study was conducted on a sample of 20 patients with rotator cuff rupture before and after surgical repair. All the patients were operated by the same surgeon who performed an acromioplasty and rotator cuff repair. All the sample was evaluated with an isokinetic test, performed by a Cybex Norm II dynamometer, before and 6 month after surgical repair, after following a shoulder rehabilitation protocol. We also studied the sample with the Constant test, before and after surgical repair. The statistic analysis was performed with the SPSS program, Wilcoxon test p < 0.05. Results. We found a statistically significant improvement in the post-repair Constant's test results in 19 patients. There were also statistically significant results for internal rotators PT and STW in the involved arm before and after surgical repair. This implies a good shoulder rehabilitation program. Statistically significant results for external rotators PT for the involved arm before and after surgery were obtained. Lack of recovery of strength in the muscular group involved after surgery was confirmed. The statistically significant results obtained for external rotators PT and STW when the health limb was compared with that operated on for the external rotators confirmed that the finding of loss of strength was not due to chance. Conclusions. Patients with cuff-rotator repair improve their quality life because of pain decrease and not due to strength recovery at six months of the operation

Valoración isocinética en la artroplastia total de rodilla / Isokinetic assessment in total knee arthroplasty

Objetivos. Valorar la capacidad funcional de los pacientes a los que se ha implantado una prótesis total de rodilla al finalizar el tratamiento rehabilitador mediante una prueba isocinética y valorar la utilidad de éste como método complementario en el seguimiento de estos pacientes. Material y método. Se recogió una muestra de 16 pacientes de edades comprendidas entre los 61 y los 78 años, a los que se había implantado una prótesis total de rodilla, tras finalizar el tratamiento rehabilitador. Se comparó con un grupo control de 16 sujetos. Utilizamos un dinamómetro isocinético CYBEX NORM II. La prueba se realizó en régimen concéntrico, valorándose la fuerza máxima (peak torque), el conjunto del trabajo total(set total work), el ángulo de la fuerza y el cociente flexión/extensión de la fuerza, a velocidades angulares de 120 y 180°/s. Resultados. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p 0,05) para el resto de los ángulos de fuerza máxima ni para las ratioflexión/extensión de fuerza máxima. Conclusiones. La valoración isocinética demuestra que estos pacientes presentan una pérdida de fuerza tanto de flexión como de extensión. La isocinesia es un método complementario útil para la valoración de estos pacientes; incluso puede ser útil para la adecuación individual de un protocolo establecido de rehabilitación, según las necesidades de cada paciente en cada etapa de tratamiento

Objectives. Assess the functional capacity of the patients who have received a total knee arthroplasty at the end of the rehabilitation treatment using an isokinetic test and assess the utility of this test as a complementary method in the follow-up of these patients. Material and method. We gathered a sample of 16 patients, whose ages ranged from 61 to 78 years, who have received a total knee arthroplasty, after finish the rehabilitation treatment. We compared this group with a control group of 16 subjects. We used a CYBEX NORM II isokinetic dynamometer. The test was performed in concentric regimen, assessing the Peak Torque, the Set Total Work, the angle of the Peak Torque and the ratio flexion/extension of the Peak Torque, with angular speeds of 120°/s. and 180°/s. Results. We found statistically significant differences (p 0,05) for the rest of the angles of Peak Torque and neither for the ratios flexion/extension of the Peak Torque. Conclusions. The isokinetic evaluation shows that these patients present a loss of strength for the flexion and also for the extension. The isokinetic test is an useful complementary method for the assessment of these patients; even it can be useful for an individual adaptation of an established protocol of rehabilitation, according to the different needs of each patient in each stage of the treatment

Correlación de los datos isocinéticos y la resonancia magnética en las lesiones de cofia rotadora / Correlation of the isokinetics data and magnetic resonance the lesions of the rotator cuff

Objetivos: Analizar los resultados isocinéticos en lesiones de cofia rotadora del hombro y la búsqueda de patrones isocinéticos que tengan correlación con la lesión anatómica confirmada por RM. Material y método: Recogimos una muestra de 25 pacientes (15 hombres y 10 mujeres) de edades comprendidas entre los 42 y los 70 años, todos ellos con criterios clínicos de lesión de cofia rotadora, confirmada posteriormente con un estudio por imagen (RM) con secuencias en SE T2 y FFE T2 en los tres planos del espacio a nivel del hombro afecto. La etiología era degenerativa en todos los casos. Este grupo lo hemos comparado con un grupo control de 25 sujetos. Hemos utilizado un dinamómetro isocinético CYBEX NORM II. El test se realizó en sedestación, con el tronco fijado y el brazo en el plano de la escápula (anteflexión de 30° y abdución de 45°), siempre en régimen concéntrico, valorándose la fuerza (Peak torque) y el conjunto del trabajo total (Set Total Work) de rotación externa y rotación interna, y a velocidades angulares de 90° y 180°.Análisis estadístico con programa SPSS, Test de Mann-Whitney y test de Wilcoxon. Resultados: Grupo control-grupo afecto: Diferencia estadisticamente significativa (p < 0,05) para peak torque y set total Work.Grupo control-grupo afecto por sexos p < 0,05 para peak toeque y set total work. Conclusiones: El test isocinético es una prueba útil para valorar la pérdida de fuerza en lesiones de cofia rotadora. No hemos encontrado un patrón característico para las distintas lesiones de cofia rotadora. Hemos apreciado una disminución global de fuerza en el grupo antagonista (AU)