Correlação entre a indicação de colonoscopia, comorbidades e neoplasia colorretal no paciente idoso e muito idosos / Correlation between the indication of colonoscopy, comorbidities and colorretal cancer in the elderly and very elderly patient

OBJETIVO: O objetivo do estudo é verificar a associação da indicação do exame com a presença de neoplasia na análise anatomopatológica além da associação entre comorbidades e câncer colorretal. MÉ- TODOS: É um estudo descritivo transversal epidemiológico, em que foram analisadas colonoscopias concluídas em pacientes idosos internados em hospital especializado. A amostra de 212 pacientes foi dividida em dois grupos com base na idade: 60-79 anos composto por 135 indivíduos, o outro grupo com 80 anos ou mais com 77 indivíduos. RESULTADOS: No grupo 60-79 anos, houve uma incidência de câncer colorretal de 9%, já no grupo 80 anos ou mais, foi de 10%. Existe associação entre anemia e adenocarcinoma, onde 92,9% dos pacientes com adenocarcinoma possuem anemia. Foi evidenciado associação entre os pacientes diabéticos e o desenvolvimento do câncer colorretal (p=0,004). CONCLUSÃO: Indivíduos com adenocarcinoma colorretal possuem maior probabilidade de apresentar anemia. Diabetes melittus é uma doença que mostrou associação relevante ao câncer colorretal, podendo sugerir um novo fator de risco.

OBJECTIVE: The objective of the study is to verify the association between the indication of conoloscopy and the presence of cancer in the anatomopathological analysis and the association between comorbidities and colorectal cancer. METHODS: This is a descriptive cross-sectional epidemiological study in which all colonoscopies completed in elderly patients admitted to a specialized hospital were. The sample of 212 pacientes was divided into two groups based on age: 60-79 years with 135 individuals, the other group 80 years or older with 77 individuals. RESULTS: In the group 60-79 years there was an incidence of colorectal cancer in 9%, while in the group 80 years or more it was 10%. There is an association between diabetes and colorrectal cancer (p=0,004). CONCLUSION: Individuals with adenocarcinoma are more likely to have anemia. Diabetes melittus is a common disease that may be associated with colorectal cancer, that could sugest a new risk factor.

[The sustained response rates for chronic hepatitis C patients undergoing therapy with the several interferons and ribavarins supplied by Brazilians Health Ministry is comparable to those reported in the literature]. / A taxa de resposta sustentada da hepatite C crônica ao tratamento com os diversos interferons-alfa e ribavirinas distribuídos pelo governo brasileiro é semelhante à da literatura mundial.

BACKGROUND: The sustained response rates of chronic hepatitis C therapy to interferons alpha 2A and 2B associated to ribavirin are described as approximately 40%. Nevertheless, studies on the sustained response rates in a setting of frequent changes of type of interferon as well as of supplies of interferons and ribavirin are lacking. AIMS: To evaluate the prevalence of sustained response and to determine the predictors of response to chronic hepatitis C therapy, in a cohort of outpatients at Curitiba, PR, south Brazil, in a setting of heterogeneous therapy regarding type and supply of the medications. POPULATION AND METHODS: A cohort of 87 chronic hepatitis C patients submitted to therapy with interferon alpha 2 and ribavirin were followed from August 1999 to August 2002. The prevalence of sustained response and the influence of gender, age, genotype and severity of liver fibrosis in the response were evaluated. RESULTS: A sustained response prevalence of 32.1% was found, positively associated to genotypes 2 and 3. CONCLUSIONS: Despite the frequent changes on product type and/or procedence, the sustained response prevalence rate found in this study was similar to that described in the literature.

A taxa de resposta sustentada da hepatite C crônica ao tratamento com os diversos interferons-alfa e ribavirinas distribuídos pelo governo brasileiro é semelhante à da literatura mundial / The sustained response rates for chronic hepatitis C patients undergoing therapy with the several interferons and ribavarins supplied by Brazilians Health Ministry is comparable to those reported in the literature

RACIONAL: As taxas de resposta sustentada aos interferons-alfa 2A e 2B associados à ribavirina são descritas na literatura como sendo de 40 por cento. No entanto, a taxa de resposta sustentada em ambiente de freqüentes mudanças dos produtos fornecidos ainda não era conhecida. OBJETIVOS: Avaliar a prevalência de resposta sustentada e os fatores preditivos de melhor resposta ao tratamento da hepatite C crônica, com as diferentes combinações e procedências de interferons-alfa e ribavirina, fornecidos pelo Ministério da Saúde e compará-la às da literatura mundial. CASUíSTICA E MÉTODOS: Foi realizado estudo de coorte, não-controlado, em 87 pacientes do ambulatório de Hepatologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, Curitiba, PR, tratados com interferon-alfa e ribavirina, entre agosto de 1999 e agosto de 2002. Avaliou-se a prevalência de resposta sustentada e sua correlação com sexo feminino, idade, genótipos 2 e 3 e graus de fibrose. RESULTADOS: Houve taxa de resposta sustentada em 32,1 por cento dos pacientes, correlacionada positivamente com os genótipos 2 e 3. CONCLUSÕES: As taxas de resposta sustentada encontradas são comparáveis com as da literatura internacional, apesar das freqüentes variações quanto ao tipo e/ou procedência dos produtos.

Manifestações cardiovasculares na síndrome anticorpo antifosfolipídica / Cardiovascular manifestations in the antiphospholipid antibody syndrome

A síndrome anticorpo antifosfolípide (SAAF) está associada a diversas manifestações clínicas, que incluem principalmente a trombose venosa e arterial, abortos espontâneos de repetição e trombocitopenia. Sinais e sintomas cardiovasculares, geralmente de forma precoce, ocorrem em aproximadamente 30% dos casos. A síndrome é evidenciada pela detecção no plasma de anticorpo anticoagulante lúpico (AACL) e/ou anticorpo anticardiolipina (AAC), genericamente denominados anticorpos antifosfolípides (AAF). Relatamos um caso de SAAF primária e familiar em um paciente de meia-idade com história de angina instável, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral isquêmico e tromboembolismo pulmonar com AAF positivos. Sucintamente descrevemos uma revisão da literatura no que concerne a alguns aspectos interessantes desta curiosa e intrigante síndrome trombogênica.