[Allergy to asparagus]. / Alergia al espárrago.

Asparagus (Asparagus officinalis) is a widely grown vegetable; together with garlic, the onion and the leek, it belongs to the Liliaceae family. Both delayed cell-mediated reactions and IgE-mediated reactions secondary to asparagus have been described. While the former (allergic contact dermatitis) are a fairly common cause of occupational disease, only a few case-reports of IgE-mediated reactions have been published. IgE-mediated reactions can be further grouped into food allergy and reactions due to cutaneous or respiratory exposure, which is often occupational. Anaphylaxis is the most common clinical picture of food allergy, while contact urticaria, rhinitis and asthma, appearing either isolated or associated, are clinical pictures of the latter. Sensitization to different allergens is the likely cause of the different clinical pictures due to asparagus. Their detection and early diagnosis is of prime importance due to the different prognosis and treatment. In the present article we resume our experience over the last 5 years.

[Inhalation techniques in the treatment of asthma]. / Técnicas de inhalación en el tratamiento del asma.

In the pharmacological treatment of asthma, the most suitable way is by inhalation, since this enables us to achieve a greater concentration of medicine in the affected organ than systemic medication, and besides the latter's secondary effects are minimized. The suitable use of inhalers and hence their efficacy depends on very different factors. Some of those of a merely technical kind are as follows: A suitable volume of inhalation. The rhythm of inhalation. The length of the inspiratory apnea following administration of the medicine. The coordination between the inspiration of the aerosol and activation of the device, in the case of the metered dose inhaler (MDI). One of the reasons for the incorrect use of MDI aerosols is the lack of coordination between activation of the device and inspiration. This has led to the design of different devices that avoid the need for this coordination, such as: inhalation chambers and devices for inhaling dry dust. It has also been suggested in the literature that the causes of these mistakes are to be found in the health professionals not knowing, or not suitably teaching the patients how to handle the devices. In spite of being designed to facilitate correct administration, suitable knowledge of the technique of their use by the patient is required.

Alergia al espárrago / Allergy to the asparagus

El espárrago (Asparagus officinalis), ampliamente cultivado a escala mundial, forma parte, junto con el ajo, la cebolla y el puerro de la familia de Liliáceas. Se ha descrito hipersensibilidad al espárrago en forma de reacciones retardadas mediadas por células, y de reacciones inmediatas mediadas por IgE. Mientras que las primeras (dermatitis alérgica de contacto) son una causa relativamente frecuente de patología ocupacional, la literatura sólo muestra casos puntuales de alergia IgE mediada. Las reacciones mediadas por IgE ocurren principalmente en individuos atópicos y se pueden clasificar en alergia alimentaria y reacciones secundarias a la exposición cutánea o inhalada, generalmente ocupacional, a proteínas del espárrago. La manifestación clínica más frecuente de la alergia alimentaria es la anafilaxia mientras que en las segundas, la urticaria de contacto, la rinitis y el asma ocupacional pueden coexistir o aparecer aisladas. La diferente forma de presentación clínica de las reacciones mediadas por IgE es probablemente consecuencia de la sensibilización a diferentes alergenos. La importancia de la detección y el diagnóstico diferencial de estas manifestaciones radica en su diferente tratamiento y pronóstico. En este artículo revisamos nuestra experiencia en los últimos 5 años (AU)

Técnicas de inhalación en el tratamiento del asma / Inhalation techniques in the treatment of asthma

En el tratamiento farmacológico del asma, la vía más adecuada es la inhalatoria, ya que nos permite alcanzar una mayor concentración de medicamento en el órgano de choque que la medicación sistémica, y además se minimizan los efectos secundarios de esta última. El uso adecuado de los inhaladores y con ello su eficacia depende de muy diversos factores. Entre los de índole meramente técnica, algunos de ellos son: - Un adecuado volumen de inhalación.- El ritmo de inhalación.- La duración de la apnea inspiratoria tras la administración del medicamento.- La coordinación entre la inspiración del aerosol y la activación del dispositivo, en el caso del MDI. Uno de los motivos de uso incorrecto de los aerosoles MDI es la falta de coordinación entre la activación del dispositivo y la inspiración. Ello ha motivado el diseño de diferentes dispositivos que obvien la necesidad de esta coordinación como son: las cámaras inhalatorias y los dispositivos para inhalar polvo seco. También se sugiere en la literatura que las causas de estos errores son motivados porque los profesionales sanitarios no conocen o no enseñan adecuadamente el manejo de los dispositivos a los pacientes. A pesar de estar diseñados para facilitar la correcta administración, exigen un conocimiento adecuado de la técnica de uso por parte del paciente (AU)