RESUMO
PURPOSE: To investigate inter- and intra-observer agreement in the assessment of lumbar vertebral rotational (VR) asymmetry by a motion palpation test. METHODS: For this prospective and descriptive test-retest study, 51 asymptomatic participants (40 women, 11 men; mean age 23.3 [SD 5.6] years) were recruited from the community. Each participant was assessed in two sessions by the same three observers, who assessed VR by means of a palpatory test for movement asymmetry. This test is performed by applying posteroanterior pressure in an alternating manner to the left and right transverse processes of a vertebra to determine motion asymmetry in the transverse plane and thus the vertebral position. Observers classified the vertebral position as neutral, rotation to the right, and rotation to the left; they were blinded to which participant was being assessed and to any previous results. RESULTS: Intra- and inter-observer agreement was verified by the kappa coefficient (κ) and the weighted kappa coefficient (κ w ). Values of κ and κ w varied from 0.07 (95% CI, -0.10 to 0.245) to 0.37 (95% CI, 0.11-0.63) for intra-observer agreement and from 0.12 (95% CI, -0.06 to 0.29) to 0.30 (95% CI, 0.08-0.52) for inter-observer agreement. CONCLUSION: The motion palpation test used to assess VR asymmetry has low agreement levels; therefore, its clinical significance for measuring vertebral position is questionable.
Objet: Analyser la convergence interobservateurs et intra-observateur dans l'évaluation de l'asymétrie de la rotation des vertèbres (RV) lombaires par palpation du mouvement. Méthodes: Pour cette étude test-retest prospective et descriptive, on a recruté dans la communauté 51 participants asymptomatiques (40 femmes, 11 hommes; âge moyen de 23,3 [ET de 5,6] ans). Les trois mêmes observateurs ont évalué chaque participant au cours de deux séances et déterminé la RV par palpation afin de déterminer l'asymétrie du mouvement. On pratique ce test en appliquant une pression antérieure en alternance sur les apophyses transverses gauche et droite d'une vertèbre afin de déterminer l'asymétrie du mouvement dans le plan transversal et, par conséquent, la position de la vertèbre. Les observateurs ont classé la position de la vertèbre comme neutre, en rotation vers la droite et en rotation vers la gauche. Ils ne savaient pas quel participant était évalué et ne connaissaient pas les résultats antérieurs. Résultats: On a vérifié la convergence interobservateurs et intra-observateur au moyen du coefficient kappa (κ) et du coefficient kappa pondéré (κ p ). Les valeurs de κ et κ p ont varié de 0,07 (IC à 95% de 0,10 à 0,245) à 0,37 (IC à 95% de 0,11 à 0,63) dans le cas de la convergence intra-observateur et de 0,12 (IC à 95% de −0,06 à 0,29) à 0,30 (IC à 95% de 0,08 à 0,52) dans celui de la convergence interobservateurs. Conclusion: La palpation du mouvement utilisée pour évaluer l'asymétrie de la RV produit de faibles niveaux de convergence, et son importance clinique pour la mesure de la position des vertèbres est donc douteuse.
