Motivos de abandono en el proceso de prevención secundaria del cáncer de Cuello Uterino. Chaco, años 2016-2017 / Reasons for abandonment in the process of secondary prevention of cervical cancer. Chaco, years 2016-2017

INTRODUCCIÓN El cáncer de cuello uterino es una enfermedad de alta prevalencia en América latina, altamente prevenible con las tecnologías disponibles, el tamizaje mediante la prueba de Papanicolaou ha logrado una reducción de la mortalidad del 80%, mejorar estos índices mediante el seguimiento de todos los casos detectados para garantizar su tratamiento es un desafió para los sistemas de salud. OBJETIVO El presente trabajo se propuso cuantificar los abandonos en el proceso de prevención secundaria del cáncer de cuello uterino, describir y analizar los motivos y el momento en que suceden. MÉTODOS Estudio transversal retrospectivo descriptivo. Se realizó un análisis de fuentes secundarias y encuestas a mujeres con citología de Papanicolaou (Pap) anormal de mujeres atendidas en el subsector de Salud Pública de la Provincia de Chaco entre los años 2016 y 2017. RESULTADOS El abandono confirmado en la población estudiada fue de 13,4%. Se observó una tasa de abandono mayor en mujeres, con más de 4 hijos a cargo y con trabajo fuera del hogar si bien el análisis entre variables no presentó diferencia significativa. Los principales motivos de abandono fueron los relacionados con el sistema de salud (63,5 %), dentro de las razones personales las cargas laborales y económicas fueron las más observadas. DISCUSIÓN Si bien las condiciones de vida de las mujeres usuarias del sistema de Salud Público, (doble carga laboral, número de hijos), se relacionan con el abandono en el proceso de prevención secundaria del cáncer de cuello uterino (CCU), nos hace imprescindible dirigir los esfuerzos en la formulación de políticas públicas con perspectiva de género y enfoque en los derechos humanos, tendientes a fortalecer el acceso de las mujeres al sistema sanitario con foco en estos determinantes sociales y trabajar con abordaje intersectorial y multidisciplinario sobre las barreras institucionales para facilitar el acceso a la continuidad del proceso de atención

Frecuencia del alelo causante de la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (tipo axonal con herencia autosómica recesiva) en Palmares, Costa Rica / Frequency of the allele causing Charcot-Marie-Tooth disease (axonal type with autosomal recessive inheritance) in Palmares, Costa Rica

Frecuency of the allele causing the axonal form of autosomal recessive Charcot-Marie-Tooth in Palmares, Costa Rica. The Charcot-Marie-Tooth disease constitutes is among the most frequent hereditary peripheral neuropathies world-wide. We identified a family from Palmares (Alajuela, Costa Rica) with 18 affected members. Their neuropathy is axonal, with an autosomal recessive pattern of inheritance; the responsible gene is at the 19q13.33 chromosomal region. Later the mutation was identified in gene MED25. We studied the frequency and geographic distribution of the mutant allele. In a random sample of 103 individuals, six were heterozygote and were widely distributed in Palmares. There was no person in homozigote state for the mutant allele. Clinical characteristics do not differ significantly between individuals that are homozygous for the wildtype allele and individuals hetero zygous for the mutation. A 5.83 % of the population is heterozygote and the frequency of the Ala335Val allele is 0.029, six times higher than in a sample of the Costa Rican population. Werecommend a molecular analysis of carriers to detect additional cases in the region. Rev. Biol. Trop. 57 (Suppl.1): 381-387. Epub 2009 November 30.

La enfermedad de Charcot-Marie-Tooth constituye elgrupo de neuropatías periféricas hereditarias más común a nivel mundial. Una familia con 18 afectados del cantón de Palmares (Alajuela, Costa Rica) con una neuropatía de tipo axonal y herencia autosómica recesiva, permitió localizar el gen responsable en la región 19q13.33. Posteriormente se identificó la mutación causante en el gen MED25. El presente estudio determinó la frecuencia del alelo mutante, así como la distribución geográfica de este alelo. En una muestra al azar de 103 individuos se encontraron seis individuos heteroigotas para la mutación, distribuidos por todo el cantón. No se encontró ninguna persona en estado homocigota para este alelo. No hallamos algunacaracterística clínica que difiera significativamente entre los individuos homocigotos silvestres y los heterocigotos para la mutación. El 5.83% de la población es heterocigota y la frecuencia del alelo Ala335Val es de 0.029, seis veces mayor que en una muestra de toda la población costarricense. Por esta razón se recomienda un análisis molecular de portadores con el fin de alertar sobre la posibilidad de aparición de más casos en el cantón.