Autoevaluación de adquisición de competencias en estudiantes de grado de Medicina mediante simulación clínica / Self-assessment of skill acquisition in clinical simulations for medical undergraduate students

Introducción: La autopercepción que tienen los estudiantes para desarrollar su práctica clínica es la manera más acertada de evaluar cuán preparados se sienten y cuáles son sus habilidades. La universidad desarrolla un programa de simulación que permite a los alumnos potenciar su propio aprendizaje, con situaciones de feedback de los instructores de simulación.Sujetos y métodos.El estudio tuvo lugar en el curso académico 2019-2020. Los estudiantes de tercer año completaron tres escenarios de simulación; los de cuarto año, cuatro; y los de quinto año, tres. Antes y después de cada sesión de simulación, completaron un cuestionario electrónico de autopercepción de competencias técnicas y no técnicas.Resultados.De los 121 estudiantes de tercer curso, 79 (65,3%) contestaron a la encuesta inicial y 68 (61,2%) a la encuesta final. En cuarto curso participaron 111 alumnos, y contestaron la encuesta inicial 63 alumnos (56,8%) y 68 la final (61,2%). El quinto curso estuvo compuesto por 97 estudiantes, de los cuales 94 (96,9%) contestaron la encuesta inicial y 69 (71,1%) la final. Todos los ítems de la encuesta de autopercepción mejoraron de forma estadísticamente significativa (p < 0,001) en la encuesta final. Las puntuaciones iniciales medias en la dimensión no técnica fueron más altas que las puntuaciones medias en la dimensión técnica para todos los cursos de estudio.Conclusiones.Los resultados que obtuvimos mostraron una mejora en la autopercepción de las habilidades de los estudiantes y en su confianza para realizar las tareas de las simulaciones. Los alumnos de cursos superiores se sienten más seguros tanto en habilidades técnicas como en no técnicas, como la comunicación. (AU)

Introduction: The self-perception that students have to develop their clinical practice is the most accurate way to assess how prepared they feel and what their abilities are. The University develops an innovative and complete simulation program that allows students to enhance their own learning and that of their classmates, with feedback situations from the simulation instructors of the faculty itself.Subjects and methods.The study took place in the academic year 2019-2020. During the study period, 3rd-year students completed 3 simulation scenarios, 4th-year students 4 cases, and 5th-year students completed 3 scenarios. Before and after each simulation session, they anonymously and voluntarily completed an electronic questionnaire on self-perception of technical and non-technical skills.Results.Of the 121 third-year students, 79 (65.3%) answered the initial questionnaire and 68 (61.2%) the final questionnaire. In the fourth year, 111 students participated, and 63 students (56.8%) answered the initial questionnaire and 68 (61.2%) the final one. The fifth course was composed of 97 students, of which 94 (96.9%) answered the initial questionnaire and 69 (71.1%) the final one. All the items of the self-perception survey improved in a statistically significant way (p < 0.001) in the final survey. The mean baseline scores on the non-technical dimension were higher than the mean scores on the technical dimension for all study courses.Conclusions.The results we obtained showed an improvement in the self-perception of the students' abilities and in their confidence to perform the tasks of the simulations. Higher grade students feel more confident in both technical and non-technical skills, such as communication. (AU)

Comunicación consciente para acompañar de forma eficaz: protocolo de 5 pasos / Conscious communication to accompany effectively: protocol of 5 steps

Las personas con enfermedades crónicas y graves, necesitan ser escuchadas, entendidas y atendidas a su ritmo. Los profesionales necesitan herramientas sencillas y eficientes que les faciliten una buena comunicación con sus pacientes, en el menor tiempo posible. OBJETIVO: describir un protocolo sistemático de comunicación en cinco pasos. MÉTODO: Se ha diseñado un enfoque cualitativo basado en la revisión documental, que ha incluido la revisión bibliográfica y de evidencias para apoyar el análisis y poder llegar a conclusiones con la información extraída del proceso. RESULTADO: Como resultado se propone un protocolo básico de comunicación fundamentado en el counselling y en los principios de la bioética moderna, capaz de facilitar las funciones de informar, motivar la adhesión terapéutica, promover cambios de conducta, abordar situaciones de comunicación difícil y, especialmente, de tener un encuentro auténtico con el paciente y su familia. Por conclusión sin comunicación eficaz no hay encuentro, y sin encuentro, la relación clínica entre profesional y paciente se puede convertir en un intercambio de palabras vacías, de imposiciones de tratamientos, que difícilmente el paciente va a cumplir adecuadamente. Los tiempos cambian y la Medicina participativa va encontrando un lugar más adecuado en el entorno clínico

People with chronic and serious diseases, need to be heard, understood and answered at their own pace. Professionals need simple and efficient tools to have good communication with their patients, in the shortest possible time. The aim of this paper is to describe a systematic communication in five steps, protocol based on counselling and on the principles of bioethics, to facilitate the information skills, motivate therapeutic adherence, promote behavioral changes, deal with difficult situations and to have an authentic encounter with the patient and his family. It is concluded that without effective communication there is no encounter, and without encounter, the clinical relationship between professional and patient can become an exchange of empty words, of impositions of treatments, which the patient will hardly adequately comply with. Times change and participatory medicine is finding a more appropriate place in the clinical environment

La evaluación de residentes en las Unidades Docentes de Atención Familiar y Comunitaria de Madrid: ¿qué opinan los residentes y sus tutores? / valuation of residents in Primary Care Teaching Units of Madrid: what do the residents and their tutors think?

INTRODUCCIÓN: La evaluación de residentes es un proceso complejo cuyas herramientas casi nunca generan certezas sobre el nivel competencial del evaluado. En las unidades docentes recae la responsabilidad de proponer la concesión de títulos de especialistas en ciencias de la salud, por ello realizan un esfuerzo continuo para la mejora del proceso dentro del nuevo marco normativo del Real Decreto 183/2008. Para afrontar cambios en el modelo evaluativo de las UUDDMM de AFyC de Madrid exploramos la opinión de tutores y residentes. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal mediante encuesta on line a 841 residentes y 832 tutores de Medicina y Enfermería Familiar y Comunitaria. RESULTADOS: La tasa de respuesta fue del 23,8% de los residentes (n=200) y 39,4% de los tutores (n=328). La mayoría realizan 4 o más entrevistas de tutorización anuales cuya principal dificultad declarada es la escasez de tiempo. Demuestran alta satisfacción con ellas por mejorar la relación personal y la calidad de la tutorización. Los residentes no desean sustituirlas por métodos a distancia. Encuentran poco útiles herramientas reflexivas como los incidentes críticos e informes de autorreflexión, a pesar de la alta implicación de sus tutores en esas herramientas. La mayoría considera que las fichas 1 de evaluación de rotaciones no reflejan adecuadamente el aprovechamiento en ellas. Proponen el informe anual del tutor como principal método de evaluación sumativa. CONCLUSIONES: La evaluación de residentes debe sustentarse en la figura del tutor y un conjunto de herramientas, prioritariamente de evaluación formativa, que generen reflexión y un adecuado feed-back para continuar formándose

INTRODUCTION: Assessment of residents is a complex process, for which the evaluation tools hardly ever produce certainty about the competence level. Residents' teaching units have the responsibility of proposing the award of specialist degrees in health sciences, therefore they make a continuous effort to improve the process within the new regulatory framework in Spain. The opinion of tutors and residents were determined in order to address changes in the evaluation model of Primary Care teaching units in Madrid, Spain. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional study based on an online survey of 841 residents and 832 tutors of Family Medicine and Community Nursing. RESULTS: The response rate was 23.8% for residents (n=200) and 39.4% for tutors (n=328). Most of them conducted four or more mentoring interviews per year, for which the main difficulty stated was the lack of time. They showed high satisfaction with these interviews as they improved the relationship and the quality of mentoring. The residents did not want to replace them by distance methods. The residents did not consider reflective tools useful as critical incidents and reports of self-reflection, despite the high involvement of their tutors in those tools. Most considered that official documents to assess training stays do not reflect the benefit that they provide. They propose the annual report of the tutor as the primary method of summative evaluation. CONCLUSIONS: Assessment of residents must be based on the tutor and a set of tools, primarily by formative assessment, that lead to reflection and adequate feed-back to continue their education

Sesiones docentes en Atención Primaria. Experiencia en los centros de un Área de Madrid / Teaching sessions in primary care. Experience in health centres in an area of Madrid

Existe la percepción por parte de los responsables de docencia de los diferentesequipos de Atención Primaria del Área 7 de Madrid de una importante disparidad en la organizaciónde las sesiones docentes. Por esta razón, la Comisión de Docencia e Investigación delÁrea 7 de Madrid organizó una jornada de puesta en común. Este artículo pretende mostrar lasdiferentes formas organizativas, modelos de sesiones, ventajas de las sesiones docentes, problemaspercibidos y propuestas de mejora. Finalmente, se plantea un decálogo que pueda servircomo guía para la organización de las sesiones docentes en los centros de Atención Primaria(AU)

Those responsible for teaching of primary care teams of Area 7 of Madrid have noteda significant disparity in the organisation of teaching sessions. Therefore, the Madrid Area 7Commission for Teaching and Research organised an idea-sharing day. This article aims to showthe different organisational forms, model sessions, the benefits of education sessions, perceivedproblems and suggestions for improvement. Finally there is a decalogue, which can serve as aguide for organising teaching sessions in primary care(AU)

[Teaching sessions in primary care. Experience in health centres in an area of Madrid]. / Sesiones docentes en Atención Primaria. Experiencia en los centros de un Área de Madrid.

Those responsible for teaching of primary care teams of Area 7 of Madrid have noted a significant disparity in the organisation of teaching sessions. Therefore, the Madrid Area 7 Commission for Teaching and Research organised an idea-sharing day. This article aims to show the different organisational forms, model sessions, the benefits of education sessions, perceived problems and suggestions for improvement. Finally there is a decalogue, which can serve as a guide for organising teaching sessions in primary care.