RESUMO
Objetivo: Analizar las deformidades raquídeas neuromusculares y los resultados de su tratamiento quirúrgico con instrumentación tipo Galveston-Luque. Diseño experimental: Estudio retrospectivo de los enfermos intervenidos siguiendo dicha técnica. Pacientes: Se revisan 34 enfermos con deformidades raquídeas intervenidos entre 1989-1999 mediante abordaje posterior e instrumentación tipo Galveston-Luque, con una edad media de 14,7 años. Resultados: Se analizan los valores pre y postoperatorios de los siguientes parámetros radiológicos: en el plano frontal: Escoliosis media de 73° corregida a 35°; traslación corporal de 5,5 a 0,8 cm; traslación apical de 5,9 a 2 cm; rotación vertebral de 32° a 22°; oblicuidad pélvica de 24° a 7°. En el plano sagital: se encontraron 4 tipos de alteraciones: Cifosis colapsante de 89° corregida a cifosis 42° y lordosis 42°; lordosis única: 59° corregida a cifosis 17° y lordosis 40°; inversión de curvas con lordosis torácica de 24° y cifosis lumbar de 42°, llevadas a curvas fisiológicas de 26° y 49°; hipercifosis e hiperlordosis de 71° y 58°, corregidos a 46° y 43°, respectivamente. Las complicaciones médicas encontradas fueron: 1 muerte tardía, 2 lesiones medulares parciales, 4 neumonías, 4 dehiscencias de heridas, una infección profunda y 2 infecciones tardías. Tras un seguimiento medio de 62 meses, se observó un deterioro del 8 por ciento en la escoliosis y del 16 por ciento en la oblicuidad pélvica. La cifosis progresó en 6 casos, en 4 de ellos por instrumentación corta y en 2 por arrancamiento de la fijación. Conclusión: La instrumentación Galveston-Luque permite una buena corrección tridimensional de las deformidades raquídeas neuromusculares así como la rápida recuperación funcional con unas complicaciones asumibles. (AU)
Assuntos
Adolescente , Adulto , Feminino , Masculino , Criança , Humanos , Escoliose/cirurgia , Artrodese/métodos , Curvaturas da Coluna Vertebral/cirurgia , Dispositivos de Fixação Ortopédica , ComorbidadeRESUMO
Subacute osteomyelitis has a very anodyne symptomatology and is, therefore, difficult to diagnose. We studied 21 cases treated between 1984 and 1998 with subacute osteomyelitis of variable location and a mean diagnostic delay of 158.5 days. Of these, 10 cases could not be placed in the current classification. Diagnosis was radiologic in all cases, although in a few patients confirmation by isotopic bone scan and magnetic resonance imaging was required. Treatment was surgical in the first 11 cases to become, currently, predominantly conservative. The causal microorganism was only isolated in nine cases. Complete healing without sequelae was achieved in all but one case, which was of very tardy diagnosis and developed coxarthrosis.
Assuntos
Osteomielite/diagnóstico , Osteomielite/terapia , Doença Aguda , Adolescente , Antibacterianos/uso terapêutico , Aspergilose/complicações , Aspergillus fumigatus , Criança , Pré-Escolar , Doença Crônica , Terapia Combinada , Desbridamento , Drenagem , Feminino , Humanos , Lactente , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Osteomielite/classificação , Osteomielite/microbiologia , Osteotomia , Estudos Retrospectivos , Infecções Estafilocócicas/complicações , Staphylococcus aureus , Tomografia Computadorizada por Raios X , Resultado do TratamentoRESUMO
Obstetrical sciatic palsy have been frequently seen in our hospital, but bibliography about this subject is rare, not only in Spanish but also in other languages. We review our experience about this pathology, and if it is possible, to contribute to prevent its occurrence.
