Cuidados enfermeros en la extrofia vesical neonatal / Nursing care in neonatal vesical exstrophy

La extrofia vesical (EV) es una alteración congénita poco frecuente que consiste en la protrusión de la vejiga sobre la pared abdominal, lo que requiere una compleja y rápida intervención quirúrgica, muchas veces por un equipo multidisciplinar. Es una enferme-dad rara, se presenta en uno de cada 35.000-40.000 nacimientos y es más frecuente en varones. Aunque su etiología no está muy definida, parece haber una predisposición genética. Se produce por un defecto de la migración de las células del mesénquima infraumbilical que dará lugar a la pared abdominal inferior, los tubérculos genitales y las ramas púbicas. El tratamiento de la EV es quirúrgico y muchas veces en varias etapas. Uno de los problemas de estos pacientes es el control de esfínteres, una vez intervenidos. Los niños sometidos a cirugía reparadora en el momento del nacimiento obtienen mejores resultados en la continencia urinaria, que es uno de los grandes problemas. Los cuidados enferme-ros pre y postquirúrgicos son muy importantes para la recuperación de estos pacientes, ya que permanecerán varios días inmovilizados para lograr el correcto cierre de la vejiga

Vesical Exstrophy (VE) is a rare congenital alteration which consists in the protrusion of the bladder through the abdominal wall, and it requires a complex and fast surgical intervention, often by a multidisciplinary team. This is a rare disease, which appears in one out of 35,000-40,000 newborns, and it is more frequent in males. Even though its etiology is not very well defined, there seems to be a genetic predisposition. It occurs due to a defect of migration in the infraumbilical mesenchyma cells, which will lead to the formation of the lower abdominal wall, genital tubercles and pubic branches. The treatment for VE is surgical, and often in various stages. One of the problems in these patients is sphincter control, once they have undergone surgery. Children who undergo reconstructive surgery at the time of birth will achieve better results regarding urinary incontinence, which is one of the great problems. Nursing care before and after surgery is very important for the recovery of these patients, because they must remain immobile during several days in order to achieve an adequate bladder closure

Técnica de exanguinotransfusión / Exsanguinous transfusion’s technique

La exanguinotransfusión es una técnica que se utiliza para mantener la bilirrubinasérica por debajo de los niveles de neurotoxicidad generalmente en recién nacidoscon hiperbilirrubinemia. El recambio fraccionado de la sangre del reciénnacido por sangre del donante y la reposición de la misma cantidad con sangrenueva se realiza a través de la vena umbilical. Es una técnica segura puestoque se evita la manipulación constante de los catéteres, con lo que disminuyeel riesgo de infección; es también una técnica más fisiológica al lograrsela estabilidad hemodinámica del niño.El propósito de este artículo es describir el procedimiento para realizar la exanguinotransfusión,dado que requiere dominio de la misma y colaboración delmédico y la enfermera

Exsanguinous transfusion is a technique used to maintain serum bilirubin underneurotoxic levels generally in new-borns with hyperbilirubinemia. Thefractioned replacement of blood in the newborn with donor blood and the replenishmentof the same amount of blood with new blood is performed throughthe umbilical vein. This is a safe technique that avoids having to handle cathetersconstantly, thus decreasing the risk of infection. It is also a more physiologicaltechnique as it obtains the hemodynamic stabilisation of the child.The objective of this study is to describe the procedure to perform an exsanguinoustransfusion, as mastery of the technique and the collaboration of thedoctor and the nurse are required

Técnica de exanguinotransfusión / Exsanguinous transfusion’s technique

La exanguinotransfusión es una técnica que se utiliza para mantener la bilirrubina sérica por debajo de los niveles de neurotoxicidad generalmente en recién nacidos con hiperbilirrubinemia. El recambio fraccionado de la sangre del recién nacido por sangre del donante y la reposición de la misma cantidad con sangre nueva se realiza a través de la vena umbilical. Es una técnica segura puesto que se evita la manipulación constante de los catéteres, con lo que disminuye el riesgo de infección; es también una técnica más fisiológica al lograrse la estabilidad hemodinámica del niño. El propósito de este artículo es describir el procedimiento para realizar la exanguinotransfusión, dado que requiere dominio de la misma y colaboración del médico y la enfermera

Exsanguinous transfusion is a technique used to maintain serum bilirubin under neurotoxic levels generally in new-borns with hyperbilirubinemia. The fractioned replacement of blood in the newborn with donor blood and the replenishment of the same amount of blood with new blood is performed through the umbilical vein. This is a safe technique that avoids having to handle catheters constantly, thus decreasing the risk of infection. It is also a more physiological technique as it obtains the hemodynamic stabilisation of the child. The objective of this study is to describe the procedure to perform an exsanguinous transfusion, as mastery of the technique and the collaboration of the doctor and the nurse are required