RESUMO
Resumen Introducción: La cirugía micrográfica de Mohs se emplea para la escisión de tumores cutáneos malignos y frecuentemente es seguida de reconstrucción, prolongando el procedimiento y causando ansiedad y molestia al paciente. Esta cirugía se realiza con anestesia local y sedación complementaria. Dentro de los anestésicos intravenosos la dexmedetomidina es una excelente opción; sin embargo, se han reportado casos de bradicardia severa asociado a inestabilidad hemodinámica y riesgo de complicaciones con su uso. Objetivo: Describir la frecuencia de bradicardia con repercusión hemodinámica en pacientes llevados a cirugía micrográfica de Mohs más reconstrucción, bajo anestesia loco regional y sedación con dexmedetomidina. Métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo de 30 pacientes llevados a cirugía de Mohs entre el 1 de noviembre 2012 a 30 de noviembre de 2013. Resultados: El 53,3 % eran mujeres, la edad promedio fue de 68,4 años, 21,4 % fueron clasificados como ASA I, 53,5 % ASA II y 25 % ASA III. El tiempo quirúrgico promedio fue de 184 ± 61 minutos y de anestesia con dexmedetomidina fue 196 ± 65,2 minutos. Solo un paciente requirió atropina durante la cirugía y ningún paciente requirió conversión a anestesia general. Conclusión: La dexmetomidina es una buena alternativa para proporcionar sedación en los pacientes llevados a cirugía de Mohs bajo anestesia loco-regional, debido a su baja incidencia de bradicardia con repercusión hemodinámica y ausencia de la necesidad de soporte ventilatorio.
Abstract Introduction: Mohs micrographic surgery is used for the excision of malignant skin tumors and often is followed by reconstruction, prolonging the procedure, causing anxiety and discomfort to the patient. Mohs surgery is performed with local anesthesia and complementary sedation. Among the intravenous anesthetics, Dexmedetomidine is an excellent option; however, there have been reports of severe bradycardia associated with hemodynamic instability and risk of complications with its use. Objective: To describe the frequency of bradycardia with hemodynamic repercussion in patients undergoing Mohs micrographic surgery plus reconstruction, under loco regional anesthesia and Dexmedetomidine sedation. Methods: A retrospective, descriptive, observational study of 30 patients undergoing Mohs surgery between November 1, 2012 and November 30, 2013. Results: 53.3% were women, the average age was 68.4 years, 21.4% were classified as ASA I, 53.5% ASA II and 25% ASA III. The average surgical time was 184 ± 61 minutes and anesthesia with dexmedetomidine was 196 ± 65.2 minutes. Only one patient required atropine during surgery and no patient required conversion to general anesthesia. Conclusion: Dexmetomidine is an appropriate alternative to provide sedation in patients undergoing Mohs surgery under loco-regional anesthesia, due to its low incidence of bradycardia with hemodynamic repercussion and absence of the need for ventilatory support.
RESUMO
Descrever e analisar a visão de um grupo de idosos a cerca da prevenção das doenças sexualmente transmissíveis. Metodologia: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa. Utilizou-se para coleta de dados um roteiro de entrevista semi-estruturada. Os sujeitos foram 20 idosos que participam do Programa Terceira Idade em ação da Universidade Federal do Piauí. Os dados foram categorizados, analisados e discutidos conforme o referencial teórico. Resultados: Percebeu-se que os idosos possuem certo esclarecimento sobre as DST, sobretudo a AIDS. Conclusão: A maioria reconhece no uso do preservativo a forma de prevenção mais adequada e muitos entrevistados demonstraram preconceito quanto ao uso do preservativo.
Describir y analizar la visión de un grupo de personas mayores sobre la prevención de enfermedades de transmisión sexual. Métodos: Este es un estudio cualitativo. Se usó para los datos de secuencia de comandos de recogida de una entrevista semi-estructurada. Los sujetos fueron 20 las personas mayores que participan en el Programa de Ancianos en la acción de la Universidad Federal de Piauí. Los datos fueron clasificados, analizados y discutidos en el marco teórico. Resultados: Basándose en los resultados se observó que los ancianos tienen algunas aclaraciones acerca de las ETS, especialmente el sida. Conclusión: La mayoría reconocen que el uso de condones para prevenir la forma más adecuada y muchos de los encuestados mostraron un sesgo en la utilización de preservativos.
This reflects the increasing incidence of STD / AIDS among the elderly. Method: The research aimed to describe and analyze the vision of a group of older people about the prevention of STD. This is a qualitative study. Was used for data collection script for a semi-structured interview.The subjects were 20 elderly people who participate in the Elderly Program in action at the Federal University of Piauí. The data were categorized, analyzed and discussed as the theoretical framework. Results: Based on the results it was noticed that the elderly have some clarification about STD, especially AIDS. Conclusion: The majority recognize that the use of condoms to prevent the form most appropriate, it was also noted that many respondents showed bias in the use of condoms.
