Obstetric outcomes in a Mexican cohort of patients with AQP4-antibody-seropositive neuromyelitis optica.

BACKGROUND: Previous studies have investigated the influence of neuromyelitis optica (NMO) on pregnancy in other ethnic groups. However, there are potential variations among ethnic groups. The obstetric outcome of Mexican patients with NMO and AQP4-IgG positivity (AQP4-IgG[+]) is currently unknown. OBJECTIVE: To describe the obstetric history of Mexican patients with NMO and AQP4-IgG(+). METHODS: Patients with NMO and AQP4-IgG(+) were identified from the database of the Demyelinating Diseases Clinic. These patients were interviewed by telephone. RESULTS: Out of a total of 40 eligible patients, 29 were contacted and completed the survey. Of these, 19 patients reported at least one previous pregnancy. In total, 50 pregnancies were reported: 44 of them occurred ≥ 3 years before the first clinical manifestation, 1 occurred ≥ 1 years before, and 1 occurred after the first manifestation. Of all pregnancies, 12 were pregnancy losses: 5 were classified as miscarriages and 3 as stillbirths. Of all pregnancy losses, 10 occurred ≥ 3 years before the diagnosis, 1 occurred after the first manifestation. All pregnancy losses occurred in 8 patients. CONCLUSIONS: Close to half of the patients with previous pregnancies reported at least one pregnancy loss, most of these occurred ≥ 3 years before the diagnosis. This percentage is higher than expected for their age group in our country.

Cirugía de Blalock - Taussig modificada: experiencia en el Instituto Nacional del Corazón. Departamento de Cirugía Cardiovascular. INCOR. Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen / Blalock surgery - Modified Taussing: experience in the National Heart Institute. Cardiovascular Surgery Department. Guillermo Almenara Irigoyen National Hospital

Se evalúan retrospectivamente 12 niños con cardiopatías cianóticas en el periodo de Junio de 1995 a agosto de 1996 a quienes se sometieron a cirugía paliativa de Blalock - Taussig. En un 50 por ciento de los casos fueron cirugías de Emergencia. Fueron exitosos 10 procedimientos, con muy favorable de los mismos. Se produjo 01 muerto (8,3 por ciento). Se produjo 1 tromosis de injerto en el post operatorio inmediato, se reintervino y se reemplazó por un injerto de 5 mm. La evolución post operatoria fue posteriormente favorable. La comprobación del éxito de la cirugía, fue dada por la evolución clínica de los pacientes, asi como de la mejoría en la saturación de oxígeno post-operatorio. No se presentó un solo caso de Síndrome de Horner, no hubo lesión del nervio frénico ni del laríngeo recurrente. No hubo ningún caso de infección de herida operatoria, ni de mediastinistis. No hubo casos de derrame pericardio ni de derrame pleural. El promedio de permanencia del drenaje fue de 24 horas. Los pacientes fueron extubados entre las 12 a 24 horas en promedio, dependiendo de la patología de fondo y de la gravedad del caso. Salieron de pacientes en buen estado hemodinámico y general. Conclusiones: Por estas ventajas descritas, consideramos definitivamente como el abordaje de elección para la creación de estos shunts sistémicos-pulmonares, ya que los resultados que transmitimos a tráves de esta experiencia, ponen en evidencia ventajas que reducen en beneficio de la recuperación paliativa de los niños afectados con cardiopatías cianóticas, vale decir baja mortalidad, pocas complicaciones, mejora las facilidades técnicas por el acceso, se limita a una sóla incisión para la corrección definitiva y mejor resultado cosmético.