Desafío Diagnóstico / Diagnostic Challenge

Se trata de recién nacido de sexo masculino, tercer producto de madre de 27 años, G3P2C0A0, con #5 controles prenatales, iniciados al quinto mes de gestación, tipaje O Rh positivo, VDRL no reactor y VIH negativo, quien nace vía vaginal a las 40 semanas de gestación, sin complicaciones en hospital de primer nivel. Al examen físico presenta hoyuelo a nivel lumbar por encima del pliegue interglúteo, por lo que es referido para completar estudios y decidir manejo.

Desafío diagnóstico

Se trata de neonato masculino, producto de madre de 38 años, G3C1A1, con preeclampsia severa, seis controles prenatales, VIH negativo, VDRL no reactor, IgM para toxoplasmosis negativa. Nace por cesárea por cesárea anterior activa, con 37 semanas de edad gestacional y peso al nacer de 2960g. Examen Físico Positivo: Desde el nacimiento se observa aumento de volumen en región testicular izquierda, con coloración violácea y testículo indurado a la palpación.

Desafío diagnóstico / Diagnostic challenge

Es la presentación abreviada del cuadro clínico de un caso, junto con una foto o imagen, donde se presentan diferentes alternativas diagnósticas y la presentación de una breve revisión bibliográ ca del diagnóstico correcto (no mayor de 5 referencias).

Desafío diagnóstico / Diagnostic challenge

Desafío diagnóstico Es la presentación abreviada del cuadro clínico de un caso, junto con una foto o imagen, donde se presentan diferentes alternativas diagnósticas y la presentación de una breve revisión bibliográ ca del diagnóstico correcto (no mayor de 5 referencias).

Desafio diagnóstico

Se trata de recién nacido de sexo masculino, segundo producto de madre de 21 años, G2P1C0A0, con 6 controles prenatales, tipaje O Rh positivo, VDRL no reactor y VIH negativo. Nace vía vaginal a las 35 semanas de gestación luego de ruptura espontánea de membranas. Ingresa a Neonatología con dificultad respiratoria leve que resuelve a las 8 horas de vida. Al segundo día de vida se observa coloración roja en el hemicuerpo derecho y palidez en el hemicuerpo izquierdo, no asociado a otros síntomas o signos. Laboratorios de ingreso con hemoglobina 13 g/dL, hematocrito 39%, leucocitos 12 500, segmentados 63.6%, linfocitos 27.2%, plaquetas 160 000/mm3, tipaje A Rh positivo, Coombs directo negativo, PCR 0.7 mg/dl.

Desafío diagnóstico

Se trata de recién nacido femenino de 36 semanas de gestación, primer producto de madre de 16 años, admitido a la unidad de neonatología por taquipnea transitoria del recién nacido. Al tercer día de vida presenta lesiones vesiculares en miembros inferiores, sin halo eritematoso ni signo de Nikolsky, que se rompen fácilmente dejando un fondo rojo, y que se extienden a tórax anterior y posterior, miembros superiores y región nasal. No hay fiebre ni otros síntomas asociados

Desafío diagnóstico

Caso Clínico Neonato de 23 días de vida, hijo de madre de 17 años primigesta, que acude a cuarto de urgencias hospitalario con historia de lesiones en área perineal que iniciaron a la semana de vida, luego de un parto en casa atendido por partera. Luego de la aparición de la lesiones presentó ebre no cuanti cada, tos húmeda, rinorrea hialina y distensión abdominal de 2 semanas de evolución. Examen Físico Positivo: Paciente activo, febril (38.7oC), pulmones con crépitos bilaterales, abdomen timpánico y distendido, en los genitales se evidenciaba el escroto con úlceras de color verdoso de 3 x 2 cm con áreas necróticas y bordes hiperpigmentados. Exámenes de laboratorios: Hemograma con leucocitos en (18300cel/mm3) N: 52%, L: 28%, hemoglobina 13.7g/dl, plaquetas 455,000 cel/mm3, proteína C reactiva: 1.6 mg/dl. Punción lumbar normal.

Desafió Diagnóstico

Se presenta un caso clínico con información del cuadro, signos y síntomas con la información dada Ud. será capaz de elocurar un diagnóstico clínico.

Desafío diagnóstico

Se trata de recién nacido femenino de 40 semanas de gestación, pequeño para la edad gestacional, quinto producto de madre indígena de 36 años, G5P4, quien nace vía cesárea por hallazgo prenatal de malformaciones congénitas. Al nacimiento con meconio espeso y datos de hipoxia perinatal, apgar 6/8. Examen físico patológico: cuello corto, tórax asimétrico y en quilla, con escoliosis toraco-lumbar, mielomeningocele roto, y con pie equino bilateral.