Modification of sample processing for the Limulus amebocyte lysate assay enhances detection of inflammogenic endotoxin in intact bacteria and organic dust.

The pro-inflammatory potency and causal relationship with asthma of inhaled endotoxins have underscored the importance of accurately assessing the endotoxin content of organic dusts. The Limulus amebocyte lysate (LAL) assay has emerged as the preferred assay, but its ability to measure endotoxin in intact bacteria and organic dusts with similar sensitivity as purified endotoxin is unknown. We used metabolically radiolabeled Neisseria meningitidis and both rough and smooth Escherichia coli to compare dose-dependent activation in the LAL with purified endotoxin from these bacteria and shed outer membrane (OM) blebs. Labeled [14C]-3-OH-fatty acids were used to quantify the endotoxin content of the samples. Purified meningococcal and E. coli endotoxins and OM blebs displayed similar specific activity in the LAL assay to the purified LPS standard. In contrast, intact bacteria exhibited fivefold lower specific activity in the LAL assay but showed similar MD-2-dependent potency as purified endotoxin in inducing acute airway inflammation in mice. Pre-treatment of intact bacteria and organic dusts with 0.1 M Tris-HCl/10 mM EDTA increased by fivefold the release of endotoxin. These findings demonstrate that house dust and other organic dusts should be extracted with Tris/EDTA to more accurately assess the endotoxin content and pro-inflammatory potential of these environmental samples.

Gérmenes oportunistas en infección pulmonar asociadas a pacientes con vih/sida. hospital universitario departamental de nariño. 2006-2008

Objetivo: Describir casos de pacientes con infección pulmonar diagnosticados con VIH-SIDA hospitalizados en el Hospital Universitario Departamental de Nariño (HUDN) en el periodo enero del 2006 a diciembre del 2008. Diseño: Serie de casos clínicos de tipo retrospectivo realizada en pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna entre 1 de enero de 2006 y 31 de diciembre de 2008 en el HUDN. Metodología: Se revisaron expedientes clínicos de 114 pacientes con diagnóstico de VIH/SIDA asociado a otra infección, se aplicaron criterios de inclusión y exclusión, y se obtuvo una población final de 39 pacientes con diagnóstico de infección pulmonar con VIH/SIDA a quienes se les aplicó un instrumento de recolección de información que contenía variables sociodemográficas, clínicas de diagnóstico y tratamiento, para su posterior análisis. Las enfermedades fueron clasificadas de acuerdo con la Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE-10). Resultados: Las infecciones pulmonares estuvieron presentes en 39 pacientes, 26 fueron hombres y 13 mujeres. La neumonía se presentó en el 35,7%, acompañada por tuberculosis en el 25,5%. Klebsiella pneumoniae fue la más representativa (28,2%), seguido de Branhamella catarrhalis (10,3%), Cándida albicans se encontró en uno de los casos. Los signos y síntomas más frecuentes fueron la tos en 64,1%, la disnea en 51,3% y los estertores 46,2%. Conclusiones: las infecciones pulmonares bacterianas son las más frecuentes en pacientes con VIH/SIDA, siendo Klebsiella pneumoniae la más representativa en pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna del HUDN.

Objective: To describe cases of patients diagnosed with lung infection with HIV-AIDS hospitalized at Hospital Universitario Departamental of Nariño (HUDN) in the period january 2006 to december 2008. Design: Clinical retrospective case series analysis performed in patients hospitalized at the internal medicine service between 1 of january 2006 and 31 of december 2008 in the HUDN. Methodology: We reviewed medical records of 114 patients diagnosed with HIV/AIDS associated with another infection, and we applied inclusion and exclusion criteria. A final population of 39 HIV infected patients were diagnosed with lung infection. A data collection instrument which contained sociodemographic, clinical diagnosis and treatment were used for further analysis. The diseases were classified according to International Classification of Diseases (ICD-10). Results: Pulmonary infections were present in 39 patients, 26 were men and 13 women. Pneumonia was present in 35,7%, accompanied by tuberculosis at 25,5%. Klebsiella pneumoniae was the most representative (28,2%), followed Branhamella catarrhalis (10,3%), Candida albicans was found in one case. Cough with 64.1%, dyspnea with rales 51,3% and 46,2% were the most common signs and symptoms. Conclusions: Bacterial lung infections are more common in patients with HIV/AIDS, being the most representative Klebsiella pneumoniae in patients hospitalized in the internal medicine department HUDN.

Influenza ah1n1/09 en mujeres embarazadas: revisión de la literatura

La mayor parte de los estudios señalan que las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo para la influenza. Este riesgo es mayor si se tiene una condición médica subyacente, son de edad avanzada, o tienen una exposición en el tercer trimestre. Sobre las pruebas diagnósticas, la RT-PCR ha demostrado ser la más sensible y específica para la detección del virus del AH1N1/09. El embarazo no debe considerarse como una contraindicación para el uso de medicamentos como el Oseltamivir o Zanamivir puesto que los beneficios del tratamiento son mayores que los riesgos teóricos del uso de antivirales. No se han encontrado diferencias estadísticamente significativas en el uso de Oseltamivir frente a Zanamivir. El objetivo de este artículo es hacer una revisión de la literatura sobre el estado del arte del virus AH1N1/09 en el embarazo, su diagnóstico y tratamiento. Se realizó una búsqueda en las bases de datos de MEDLINE y COCHRANE de estudios sobre Influenza AH1N1/09 en embarazo.

Most studies show that pregnant women are at increased risk for influenza. This risk is higher if you have an underlying medical condition, are elderly or have exposure in the third trimester. About the diagnostic tests, the RT- PCR has demonstrated be the most sensitive and specific for the detection of AH1N1/09 virus. Pregnancy should not be regarded as a contraindication for the use of drugs such as oseltamivir or zanamivir since the benefits of treatment outweigh the theoretical risks of the use of antivirals. No statistically significant differences in the use of oseltamivir against zanamivir. The aim of this article is to review the literature on the state of the art virus AH1N1/09 in pregnancy, diagnosis, treatment and prevention. A search in the databases MEDLINE and COCHRANE studies on Influenza AH1N1/09 in pregnancy.

Preeclampsia: nuevas etiologías

La preeclampsia afecta entre el 5 y 7% de todas las mujeres embarazadas y sigue siendo una causa importante de mortalidad y morbilidad maternal y perinatal, es particularmente devastadora en los países en desarrollo. La etiología de la preeclampsia es desconocida. En la actualidad, cuatro hipótesis son objeto de investigación exhaustiva: (1) Disfunción de la perfusión placentaria con aumento de factores angiogénicos y bioquímicos, (2) Alteraciones metabólicas relacionadas con el incremento de las adipoquinas, (3) Inadecuada adaptación inmune y (4) Factores genéticos relacionados con la expresión de genes implicados en esta patología.

Preeclampsia affects between 5% and 7% of all pregnancies and remains a major cause of maternal and perinatal mortality and morbidity, and it is particularly devastating in developing countries. The etiology of preeclampsia is unknown. At present, 4 hypotheses are the subject of extensive investigation, as follows: (1) Dysfunction of placental perfusion with increased angiogenic and biochemical factors, (2) Metabolic disorders related to the increase in adipokinas, (3) Inadequate immune adaptation and (4) Genetic factors related to the expression of genes involved in this pathology.