Caso probable de síndrome de reconstitución inmune por mpox en una persona con inmunosupresión avanzada por VIH / Probable case of mpox immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS) in a person with HIV disease

Se presenta el caso clínico de persona viviendo con VIH, con mala adherencia a tratamiento, sin vacunación previa para mpox, que evolucionó con un cuadro clínico probable de síndrome de reconstitución inmune posterior a reinicio de TAR, debido a la progresión de las lesiones cutáneas. Recibió tratamiento con tecovirimat por siete días, con evolución clínica favorable. Corresponde al primer caso reportado que recibió terapia con tecovirimat en Chile.

We report a clinical case of a person living with HIV with poor adherence to treatment, no previous mpox vaccination, who had a probable mpox syndrome immune reconstitution after restarting ART, due to worsening of skin lesions. He received treatment with tecovirimat for 7 days, clinically improved and was discharged in good condition. We reported this first clinical case that received tecovirimat in Chile.

Improving safety, quality and efficacy of medicines in the Americas / Mejora de la seguridad, calidad y eficacia de los medicamentos en la Región de las Américas

In the Region of the Americas, access to medicines and other health technologies constitutes a priority for countries as they continue to move towards universal access to health and universal health coverage. Ensuring the availability of affordable medicines and health technologies within health services is required as part of the comprehensive approach to disease prevention and control. Through the adoption of pharmaceutical policies and strategies at the national level, governments establish the framework that will ensure equitable access and affordability of medicines and health technologies, while promoting their rational use. Core to such policies and strategies is the principle of quality, safety and efficacy. The pharmaceutical and health technology sector plays a critical role in the health promotion and protection by ensuring that those products and technologies made available through the health systems respond to international norms of quality and safety. The role of the government, and in particular the ministry of health, jointly with interested stakeholders, is to create a regulatory environment that guarantees the quality of the product throughout its life cycle, to ensure patient safety and optimize health outcomes. As globalization continues, with an ever increasing flow of people and products across borders, product quality and safety becomes a co-responsibility between countries and interconnected regulatory systems—nationally, regionally and globally. The regulatory landscape for medicines and health technologies is complex, given the multiple different types of product (medicines, biologicals, medical devices, etc.), the co-existing of single, limited and multiple source products within the market, the increasing technological complexity of new products entering the market (genomic, biotechnical products, etc.), and the critical array of regulatory functions (clinical studies, manufacturing, distribution, post marketing surveillance, etc.)...

Mejora de la seguridad, calidad y eficacia de los medicamentos en la Región de las Américas

En la Región de las Américas, el acceso a los medicamentos y otras tecnologías sanitarias constituye una prioridad para los países en su avance hacia el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud. Es necesario asegurar la disponibilidad de medicamentos y tecnologías sanitarias asequibles dentro de los servicios de salud como parte del abordaje integral de la prevención y el control de las enfermedades. Mediante la adopción de políticas y estrategias farmacéuticas a nivel nacional, los gobiernos establecen el marco que garantizará el acceso equitativo y la asequibilidad de los medicamentos y las tecnologías sanitarias, al tiempo que promueve su uso racional. El principio de calidad, seguridad y eficacia ocupa un papel central en tales políticas y estrategias. El sector farmacéutico y de la tecnología sanitaria desempeña una función crucial en la promoción y protección de la salud al asegurar que los productos y tecnologías que se ponen a disposición de las personas por intermedio de los sistemas de salud respondan a las normas internacionales de calidad y seguridad. La función del gobierno y en particular del ministerio de salud, conjuntamente con los interesados directos, es crear un entorno de regulación que garantice la calidad del producto a lo largo de toda su vida útil, garantizar la seguridad para el paciente y optimizar los resultados en materia de salud...

Analisis de la participacion en encuestas de cinco paises : relevancia para la investigacion en salud publica / Analysis of participation in surveys in five countries : the importance for public health research

Se presenta una comparación de las tasas de participación y de las razones de la falta de respuesta en encuestas realizadas en cinco países de América Latina y el Caribe con el objetivo de medir la prevalencia de comportamientos de riesgo que determinan la transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana. Dichas encuestas se basaron en muestras probabilísticas de la población de ambos sexos comprendida entre 15 y 49 años de edad, excepto en México, donde se estudió solo a los hombres. Se estimaron tres componentes de la participación: las proporciones de viviendas entrevistadas, de viviendas entrevistadas con personas elegibles y de personas elegibles que cumplimentaron la entrevista. Además, se calculó un índice global que combinaba los tres componentes. La tasa global de respuesta osciló entre 35,6 por ciento en México y 81,4 por ciento en Chile, y el componente de esta tasa con mayor variabilidad fue la participación de personas elegibles, que varió entre 50 por ciento en México y 95 por ciento en Cuba. Estos valores fueron más bajos de lo esperado, sobre todo en los hombres, y servirán de orientación para futuras encuestas, ya que se deberán considerar tasas de rechazo mayores de las previstas en el protocolo. Los resultados permiten inferir la validez de las estimaciones de la prevalencia de los diversos comportamientos de riesgo observados y establecen una referencia para calcular el tamaño muestral de futuras encuestas y mejorar la metodología de la investigación

Analisis de la participacion en encuestas de cinco paises: relevancia para la investigacion en salud publica / Analysis of participation in surveys in five countries: the importance for public health research

Se presenta una comparación de las tasas de participación y de las razones de la falta de respuesta en encuestas realizadas en cinco países de América Latina y el Caribe con el objetivo de medir la prevalencia de comportamientos de riesgo que determinan la transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana. Dichas encuestas se basaron en muestras probabilísticas de la población de ambos sexos comprendida entre 15 y 49 años de edad, excepto en México, donde se estudió solo a los hombres. Se estimaron tres componentes de la participación: las proporciones de viviendas entrevistadas, de viviendas entrevistadas con personas elegibles y de personas elegibles que cumplimentaron la entrevista. Además, se calculó un índice global que combinaba los tres componentes. La tasa global de respuesta osciló entre 35,6 por ciento en México y 81,4 por ciento en Chile, y el componente de esta tasa con mayor variabilidad fue la participación de personas elegibles, que varió entre 50 por ciento en México y 95 por ciento en Cuba. Estos valores fueron más bajos de lo esperado, sobre todo en los hombres, y servirán de orientación para futuras encuestas, ya que se deberán considerar tasas de rechazo mayores de las previstas en el protocolo. Los resultados permiten inferir la validez de las estimaciones de la prevalencia de los diversos comportamientos de riesgo observados y establecen una referencia para calcular el tamaño muestral de futuras encuestas y mejorar la metodología de la investigación

This study compares participation rates and reasons for nonresponse in surveys conducted in five countries of Latin America and the Caribbean. The objective of the surveys was to measure the prevalence of risk behaviors affecting the transmission of human immunodeficiency virus. The surveys were based on probability samples of the population of both sexes between 15 and 49 years old, except in Mexico, where only men were included. Proportions of three components of participation were estimated: residences interviewed, interviewed residences with eligible persons, and eligible persons who completed the interview. In addition, an overall index that combined the three components was calculated. The overall response rate ranged from 35.6% in Mexico to 81.4% in Chile. The component with the greatest variability was the participation of eligible persons, which ranged from 50% in Mexico to 95% in Cuba. These values were lower than what had been expected, especially among men, and will serve to guide future surveys, since rejection rates higher than the ones expected in the protocol should be considered. The results make it possible to infer the validity of the prevalence estimates for the various observed risk behaviors. The results also establish a benchmark to calculate the sample size in future surveys and to improve research methodology

Enfermedad de Chagas y transfusión sanguínea en el área occidente de salud de Santiago: algunos aspectos epidemiológicos importantes del donante chagásico / Chaga's disease blood transfusion in the west area of Santiago: some important epidemiologic aspects of the chagasic donor

En el Area de Salud Metropolitana Occidente la terapia transfusional se encuentra protegida del riesgo de transmisión de enfermedad de Chagas debido a que en sus Hospitales se efectúa el descarte serológico de los donantes. Debido a la detección de un número importante de donantes serológicamente positivos y con el fin de establecer si se justifica la aplicación de un sistema de vigilancia epidemiológica racional que incluya educación y atención médica, se inició su rescate y evaluación clínica. En esta primera etapa se analizaron los antecedentes epidemiológicos de 100 donantes serológicamente positivos y de un grupo control de 106 donantes seronegativos para Enfermedad de Chagas previamente confirmado mediante reacción de inmunofluorescencia indirecta (RIFI). El 96% de los chagásicos desconocían lo que es la Enfermedad de Chagas así como su situación de infectado. El conocimiento de las vinchucas fue más frecuente (60% ), en los seropositivos que en los integrantes del grupo control. Un 17% de los donantes seropositivos presentó como único antecedente posible de adquisición de la enfermedad de Chagas, la transfusión sanguínea. De acuerdo a los resultados obtenidos se suguiere incorporar a los sistemas de descarte serológico, normas que incluyan la encuesta epidemiológica, la educación sanitaria y la atención profesional de todos los donantes infectados